中国中医科学院中国医史文献研究所 100700
【摘 要】《备急千金要方》为唐代著名医家孙思邈所撰，因书中蕴含丰富的补益方药，具有极高的学术价值，被后世医家广为引用1。书中辑录的有关延年益寿的方药展示了孙思邈的诊疗经验和思想，反映了其临床应用心得。
【关键词】《备急千金要方》孙思邈；延年方剂
【中图分类号】R2-52【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-224-02
《备急千金要方》卷一为序例，卷二至卷三十依次分别记载了妇人方、少小婴孺方、七窍病、风毒脚气、诸风、伤寒、肝脏、胆腑、心脏、小肠腑、脾脏、胃腑、肺脏、大肠腑、肾脏、膀胱腑及三焦、消渴、淋闭、尿血、水肿，丁肿、痈疽、痔漏、解毒并杂治、备急、食治、养性、平脉、针灸方面的内容。孙思邈的养生思想为世代医家所推崇，其养生理念和方药给后世带来很多启发，且当代医学对其观点也做了详细研究，如陈西平2对《千金方》中延年益寿方的药物进行关联分析，整理出《千金要方》“卷十九肾脏”和“卷二十膀胱腑”中相关的200 个方剂并进行分析，挖掘出延年益寿方剂常用的食物和药物，将研究结果总结为孙思邈在用药过程中注意温阳，注重阴中求阳和血气流通。王志义3对孙思邈的延年益寿方药进行研究，分析孙氏所选用动物内脏治百病之虚赢的方法，是根据以脏补脏的理论，现在仍为中医临床选用。
本文所选取的延年复方及单方，关键词将限定在以下几处：
1.延年：“延”有“长”、“增进”之意；“年”为衡量时间的单位，以粮食成熟之周期为长度。以此定义“延年”为“延长（生命）时间，周期”，引申为“延长寿命”，可延伸为“益寿”。
2.长生不老：出自《太上纯阳真君?了三得一经》：“天一生水，人同自然，肾为北极之枢，精食万化，滋养百骸，赖以永年而长生不老。”指长久生存，永不衰老。
3.耐老：耐者，承受得起，经受得住之意，耐老者，经受得住老迈之意，与“不老”在意思上有着层次上的区别。
经上述方法查找，本书中具有“延年”“长生”“不老”“耐老”“益寿”等关键词的复方及单方共20首，其中单方（包括服食方）6首，复方（包括服食方）14首，具体内容及总结规律如下：
1.单方：
（1）枸杞煎：属性：补虚羸，久服轻身不老神验方。九月十日取生湿枸杞子一升、清酒六升，煮五六沸取出熟研，滤取汁。令其子极净曝令干，捣末，和前汁微火煎，令可丸，酒服二方寸匕，日二，加至三匕，亦可丸，服三十丸。
（2）服乌麻法：属性：取黑皮真檀色乌麻，随多少水拌令润，勿过湿，蒸令气遍，即出曝干，如此九蒸九捣，去上皮，未食前和水若酒服二方寸匕，日三，渐渐不饥绝谷，久服百病不生，常服延年不老。
（3）服松脂方：属性：百炼松脂下筛，以蜜和纳桶中，勿令中风，日服如博棋子一枚（博棋长二寸，方一寸），日三，渐渐不饥，延年。亦可醇酒和白蜜如饧，日服一二两。
（4）服枸杞根方：属性：主养性遐龄。 枸杞根切一石，水一石二斗，煮取六升，澄清，煎取三升，以小麦一斗干净，择纳汁中，渍一宿，曝二，往返令汁尽，曝干捣末，酒服方寸匕，日二。一年之中，以二月、八月各合一剂，终身不老。
（5）明目令发不落方：十月上巳日收槐子，纳新净瓮中，以盆密封口，三七日发封，洗去皮取子，从月一日服 一枚，二日二枚，日别加计，十日服五十五枚，一月日服一百六十五枚，一年服一千九百八十枚，小月减六十枚。此药主补脑，早服之，发不白，好颜色，长生益寿。
（6）三月三日采蔓菁花，阴干，治下筛，空心井花水服方寸匕，久服，长生明目，可
夜读细书。
2.复方：
（1）面脂：属性：主悦泽人面，耐老方。
白芷 冬瓜仁（各三两） 葳蕤 细辛 防风（各一两半） 商陆 川芎（各三两） 当 归 藁本 蘼芜 土瓜根（去皮） 桃仁（各一两） 木兰皮 辛夷 甘松香 麝香 白僵蚕 白 附子 栀子花 零陵香（半两） 猪胰（三具切，水渍六日，欲用时，以酒取汁渍药）上二十一味薄切，绵裹，以猪胰汁渍一宿，平旦以前，猪脂六升，微火三上三下。
（2）白茯苓 商陆（各五两） 葳蕤（一两） 白芷 藁本（各二两）。上五味咀，以前药汁三斗，并研桃仁一升，合煮，取一斗五升，去滓，瓷瓶贮之，纳甘松、零陵香末各一两入膏中，搅令匀，绵幕之，每夜用涂手面。面多，面皮粗涩，令人不老，皆主之方。
（3）天门冬酒：属性：通治五脏六腑大风洞泄虚弱五劳七伤，症结滞气冷热诸风，癫痫恶疾耳聋头风，四肢拘挛，猥退历节，万病久服身轻延年，齿落更生，发白变黑方。
天门冬捣绞取汁二斗，曲二升，曲发以糯米二斗。用米法：先净淘米，曝干，临欲用时别取天门冬汁渍米，干漉炊之，余汁拌饭，密封压。取天门冬汁法：净洗天门冬，去心皮，漉去水切压取汁，三四遍滓干乃止。此酒初熟味酸，仍作臭泔腥气，但根据式服之，久停则香美，封四七日佳。凡八九月少少合，至十月多合，拟至来年五月三十日相续服之。入四月不得合，服酒时若得散服得力更倍，速散方如下：散方：天门冬去皮心，曝干，捣作末，以上件酒服方寸匕，日三，加至三匕，久服长生，凡酒亦得服。
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（4）五补丸：属性：治肾气虚损、五劳七伤、腰脚酸疼、肢节苦痛、目暗、心中喜忘、恍惚不定， 夜卧多梦、觉则口干、食不得味、心常不乐、多有恚怒、房室不举、心腹胀满、四体疼痹，口吐酸水、小腹冷气、尿有余沥，大便不利方悉主之，人服延年不老，四时勿绝，一年万病除愈方。
（5）赤石脂丸：属性：治五劳七伤，每事不如意，男子诸疾方。
赤石脂 山萸肉（各七分） 防风 远志 栝蒌根 牛膝 杜仲 山药（各四分） 菖蒲 续断 天雄 柏子仁 苁蓉（二分） 石苇（二分） 蛇床子（六分）。上十五味为末，蜜、枣膏和丸如梧子大，空腹服五丸，日三服，十日知。久服不老。加菟丝子四分佳。
（6）明目益精长志倍力，久服长生耐老方：
远志 茯神 细辛 菟丝子 木兰 续断 人参 菖蒲 龙骨 当归 川芎 茯苓（各五分） 上十二味为末，蜜丸如梧子，服十丸，日二夜一。满三年益智。
（7）彭祖云：使人力壮不老，房室不劳损气力，颜色不衰者，莫过麋角。其法刮为末十两，用生附子一枚合之，酒服方寸匕，日三，大良。亦可熬令微黄，单服之，亦令人不老。
（8）琥珀散：属性：治虚劳百病、除阴痿精清力不足、大小便不利如淋状、脑门受寒气结在关元、强行阴阳、精少余沥、腰脊痛、四肢重、咽干口燥、食无常味、乏气力、远视惊悸不安、五脏虚劳，上气喘闷方。
（9）干地黄（四两）黄芩 大黄 黄连 泽泻 细辛（各三两） 甘草 桂心 芍药 茯苓 干漆（各二两） 人参（一两） 天冬（五两）
（10）服天门冬方：天门冬捣取汁，微火煎，取五斗，下白蜜一斗，胡麻炒为末二升，合煎，搅勿息手，可丸即止火，下大豆黄末，和为饼，径三寸，浓半寸，一服一枚，日三，百日以上得益，此方最上、妙包众方。一法酿酒服，始伤多无苦，多即吐去病也。蒯道人年近二百，而少常告皇甫隆云：但取天门冬，去心皮，切，干之，酒服方寸匕，日三，令人不老，补中益气，愈百病也。久服令人长生、气力百倍、治虚劳绝伤、年老衰损羸瘦、偏枯不遂、风湿不仁、冷痹心腹积聚、恶疮痈疽肿癞疾、重者周身脓坏、鼻柱败烂、服之皮脱虫出、颜色肥白。此无所不治，亦治阴痿、耳聋、目暗。久服白发黑，齿落生，延年益命，入水不濡。服二百日后，恬泰疾损拘急者缓，羸劣者强，三百日身轻，三年走及奔马，又三年心腹痼疾皆去。
（11）服地黄方
地黄十斤细切，以醇酒二斗渍三宿出，曝干，反复纳渍，取酒尽止，加甘草、巴戟。强力无病延年。
（12）黄精膏方：属性：黄精一石，去须毛，洗令净洁，打碎蒸，令好熟，压得汁，复煎去游水，得一斗，纳干姜末三两，桂心末一两，微火煎，看色郁郁然欲黄，便去火待冷，盛不津器中，酒五合和， 服二合，常未食前，日二服。旧皮脱，颜色变光，花色有异，鬓发更改。欲长服者，不须和酒，纳生大豆黄，绝谷食之，不饥渴，长生不老。
（13）茯苓膏方
茯苓（净，去皮） 松脂（各二十四斤） 松子仁 柏子仁（各十二斤）。上四味，根据法炼之，松、柏仁不炼，捣筛，白蜜二斗四斤，纳铜器中汤上，微火煎一日一夕，次第下药，搅令相得，微火煎七日七夜，丸如小枣，每服七丸，日三。欲绝谷顿服取饱，即得轻身明目不老。
（14）饵云母水方：属性：疗万病。上白云母二十斤薄擘，以露水八斗作汤，分半洮洗云母，如此再过，又取二斗作汤， 纳芒硝十斤，以云母木器中渍之，二十日出，绢袋盛，悬屋上，勿使见风日，令燥，以水渍， 鹿皮为囊，揉之从旦至日中，乃以细绢下筛滓，复揉令得好粉五斗，余者弃之，取粉一斗纳崖蜜二斤，搅令如粥，纳生竹筒中薄削之，漆固口，埋北垣南岸下，入地六尺，覆土， 春夏四十日，秋冬三十日，出之，当如泽为成。先取水一合，纳药一合，搅和尽服之，日三，水寒温尽自任，服十日，小盒饭变黄，此先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消，三十日龋齿除，更新生，四十日不畏风寒，五十日诸病皆愈，颜色日少。久服不已，长生神仙。
结语：本文对《备急千金要方》的20个延年不老单方及复方方剂进行分析，初步探索了孙思邈在延年益寿方面的用药特色, 更为具体的内容有待更为深入的研究并应用于临床，不但可以延长人口的平均寿命，提高老年人的生活质量，而且对减轻社会经济负担、促进社会经济的持续发展有着非凡的意义。
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论文作者:孙巧思
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/21
标签：天门冬论文; 不老论文; 方药论文; 延年益寿论文; 属性论文; 方寸论文; 千金论文; 《系统医学》2016年14期论文;