蒋财有
怀化市第二人民医院靖州医院 湖南怀化 418400
摘要：目的：探讨分析溃疡性结肠炎治疗中肠内营养的应用效果。方法：选取96例溃疡性结肠炎患者，分成两组，观察组和对照组，观察组患者实施肠内营养，对照组患者实施肠外营养。结果：观察组患者的前白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白等营养指标明显优于对照组，同时观察组患者的免疫指标各项数据优于对照组，在不良反应方面，观察组不良反应发生率明显比对照组低，差异较大，p<0.05.结论：肠内营养支持在溃疡性结肠炎患者的应用价值比较高，可以有效的降低患者不良反应，改善患者营养情况，保证患者的健康，具有非常重要的临床意义。
关键词：肠内营养；溃疡性结肠炎；治疗效果
溃疡性结肠炎的发病因素和细菌感染、环境以及遗传因素有关，主要是患者肠道粘膜以及肠道免疫系统出现炎性反应，临床症状以腹痛、腹胀、血便为主，并且复发率较高，针对于该疾病，常见的治疗方式为药物治疗，可以起到消除患者肠道炎症以及恢复免疫能力的作用，但是如果患者反复发作，同时未能及时的进行治疗，则会加重病情，长期下去会导致恶变的发生，增加临床治疗难度，因此溃疡性结肠炎的患者应早期诊断，尽快治疗，而肠内营养在该疾病中发挥着重要的作用，营养支持可以为胃肠道黏膜设立保护屏障同时维持胃肠道正常的生理功能及结构，可以快速的改善患者营养状态，进而改善患者满意度[1]，而此次研究旨在讨论分析溃疡性结肠炎治疗中肠内营养的应用效果，特进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月~2017年8月，收治的96例溃疡性结肠炎的患者进行研究，将上述患者随机分为两组进行比较，观察组和对照组，观察组患者48例，年龄21岁到69岁，平均年龄为（49.22±2.71）岁；男性28例，女性20例；对照组患者48例，年龄26岁到72岁，平均年龄为（51.77±2.83）岁；男性26例，女性22例；上述患者均符合溃疡性结肠炎的临床诊断标准，均采用肠镜等确诊，无癌变患者，排除患有精神障碍以及严重脏器功能障碍者。
1.2方法
对照组患者采用肠外营养支持，根据患者的实际情况，计算患者所需要的蛋白质以及热量，予以患者肠外营养支持，采用5%的葡萄糖注射液、微量元素、氨基酸、20%中长链脂肪乳、维生素等进行水、电解质按出入平衡供给，根据需要按糖与胰岛素8∶1 的比例进行配制。
观察组患者实施肠内营养，在内镜辅助下，放置鼻管，滴注整蛋白型或短肽型肠内营养剂，滴速为20~40 ml/h，营养支持时间可根据患者的病情进行及时调整[2]。
1.3观察指标
观察上述患者营养支持后的营养指标以及免疫指标。并对患者的不良反应进行分析。
1.4统计学方法
数据采用SPSS16.0进行分析，计数资料采用（）表示，实施t检验，组间对比率（%）表示，使用X2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1比较上述患者的营养指标情况，由表1明显看出，观察组患者的营养指标明显优于对照组，差异较大，p<0.05.
2.2比较上述患者的免疫指标，由表2明显看出，观察组的各项数据优于对照组，p<0.05.
2.3观察上述患者不良反应发生情况，在表3看来，观察组患者的不良反应发生率明显比对照组少，p<0.05.
3讨论
溃疡性结肠炎是临床中发病率较高的肠道疾病，对患者的肠道免疫功能产生影响，主要影响患者消化能力，患者由于食物的摄取不足，机体能量的需求达不到，因此患有该疾病的患者大部分会存在营养不良的情况，容易加重病情，另外，溃疡性结肠炎的患者很容易出现腹泻、腹胀等不良反应，进一步的加重营养不良情况，因此在治疗的过程中，需要不断的为患者提供营养支持，保证患者日常所需量[3]。
针对于营养支持，临床主要有两种方式，肠内营养和肠外营养，肠外营养主要是通过静脉滴注的方式为患者提供每日所需营养量，可以抑制胃酸的分泌，减少对溃疡面积的刺激，加速溃疡的愈合，但是该方式的使用时间较长，并且会给患者带来不良反应较多。而肠内营养主要是通过导管或者口腔等为患者提供营养液支持，可以有效的促进肠道对营养物质的吸收，改善患者肠道功能，加速受损肠黏膜的恢复，减少黏膜的萎缩，可以有效避免患者肠功能紊乱所带来的不良反应，保证肠道菌群的平衡，同时该方式的给药较为方便[4]。
在此次研究中，笔者认为，肠内营养科分为三种营养液，氨基酸型，无需消化便能吸收；短肽类；整蛋白型。在此次研究中，我们采用的是整蛋白型，同时肠内营养的配方渗透度较高，可有效的提高患者营养状态。并且对于病变范围较广以及中、重度的患者，应予以充足的肠内营养支持，而溃疡性结肠炎患者对不同营养剂的耐受无差异，腹泻为常见不良反应，可以通过增加或者减少稀释液来缓解[5]。有相关文献报道称，肠内营养可以改善患者的营养状态，减轻患者的病情，但是不能改善疾病的炎性反应，不能降低手术率，因此肠内营养可以作为溃疡性结肠炎活动期的一种辅助治疗[6]。
观察组患者的前白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白等营养指标明显优于对照组，同时观察组患者的免疫指标各项数据优于对照组，在不良反应方面，观察组不良反应发生率明显比对照组低，差异较大，p<0.05.综上所述，肠内营养支持在溃疡性结肠炎患者的应用价值比较高，可以有效的降低患者不良反应，改善患者营养情况，保证患者的健康，具有非常重要的临床意义。
参考文献：
[1]郑帅，王彤彤，李静，等.赛庚啶、柳氮磺吡啶和果胶铋治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果分析[J].中国当代医药，2016，23（23）：36-38
[2]靳大川，路德荣，张邦杰.金双歧联合氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎疗效的Meta 分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（3）：401-405
[3]车千红，郭佳琦.免疫肠内营养联合药物治疗溃疡性结肠炎的疗效[J].山东大学学报（医学版），2013，51（7）：75-78
[4]廖山婴，沙卫红，王蓓蓓，等.营养干预对重度溃疡性结肠炎病人的治疗价值[J].肠外与肠内营养，2015，22（1）：22-25
[5]王绣芳，李琴，易利霞，等.肠内营养对溃疡性结肠炎患者免疫功能和生活质量的影响[J].河北医药，2014，36（11）：1667-1668
[6]汪海军 . 免疫肠内营养结合药物治疗溃疡性结肠炎的效果分析 [ J ] . 实用中西医结合临床，2017，17（11）：128-129.
论文作者:蒋财有
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
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