雅安市名山区妇幼保健院 妇产科 625100
摘要：目的：分析乳杆菌联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：搜集2013年8月—2014年8月我院老年性阴道炎58例，根据治疗药物不同分成两组。对照组29例，治疗时仅应用甲硝唑；实验组29例，治疗时联合应用甲硝唑、乳杆菌。观察比较两组疗效。结果：两组相比，实验组较高（P<0.05），复发率较低（P<0.05），差异显著。结论：乳杆菌联合甲硝唑治疗老年性阴道炎效果显著，值得推广。
关键词：老年性阴道炎；乳杆菌；甲硝唑；疗效
老年性阴道炎为常见病，老年妇女绝经后卵巢功能逐渐减退，且雌激素水平相应下降，阴道萎缩，PH上升，环境利于病原菌繁殖，从而患病。该病具有反复发作、迁延不愈特点，治疗难度较大，直接影响老年妇女生活质量，若患者得不到早期有效治疗，则可造成阴道溃疡及疤痕萎缩，阴道狭窄，分泌物引出受阻，导致阴道积脓，危害生殖健康。现搜集2013年8月—2014年8月我院老年性阴道炎58例，总结性分析乳杆菌、甲硝唑联合治疗的临床疗效，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2013年8月—2014年8月我院老年性阴道炎58例，根据治疗药物不同分成两组。对照组均龄（73.35±5.77）岁，最大者76岁，最小者60岁，共29例，绝经时间均为（12.0±3.1）年，时间范围是1-24年。实验组均龄（72.44±5.60）岁，最大者77岁，最小者61岁，共29例，绝经时间均为（12.1±3.2）年，时间范围是1-24.5年。纳入标准：（1）两组患者均未有严重的肝、肾、心脏器疾病；（2）均经分泌物检查确定无衣原体、霉菌、支原体、滴虫等感染。对照组与实验组的临床一般资料相比（P>0.05），无显著差异。
1.2 方法 对照组治疗时仅应用甲硝唑，实验组治疗时联合应用甲硝唑、乳杆菌。
甲硝唑栓（国药准字H43020219，包装规格1g），每日1次，每次1粒，每晚置于阴道，共7d。阴道用乳杆菌活菌胶囊（国药准字S20030005，包装规格0.25g/粒），每日1次，每次1粒，每晚置于阴道，共10d。
观察对照组与实验组临床疗效，对比有效率。随访6个月，观察两组复发情况，对比复发率。
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1.3 疗效标准 无效：患者经相应治疗后，白带多、外阴灼痛、瘙痒等症状较治疗前无改善，黏膜充血及点状出血无改善；好转：患者经相应治疗后，白带多、外阴灼痛、瘙痒等症状较治疗前有所缓解，黏膜充血及点状出血明显改善；有效：患者经相应治疗后，白带多、外阴灼痛、瘙痒等症状消失，且黏膜充血及点状出血消失。治疗有效率=好转+有效。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较 对照组治疗有效率82.76%，5例无效，13例好转，11例有效。实验组治疗有效率96.55%，1例无效，12例好转，16例有效。两组相比，实验组较高（P<0.05），差异显著。
2.2 复发情况 随访发现，对照组4例复发，复发率13.79%；实验组2例复发，复发率6.70%。两组相比，实验组较低（P<0.05），差异显著。
3 讨论
采取有效措施积极治疗老年性阴道炎，对促进患者健康、减轻疾病不良影响具有十分重要的意义。传统治疗为雌激素代替疗法、抗生素局部用药等，疗效一般，且雌激素长期应用还可增加乳腺癌、子宫内膜癌的发生几率；抗生素虽能有效抑制致病菌，但对阴道菌群有一定破坏，易造成二重感染[1]。甲硝唑为常用药物，应用方便，可有效缓解症状，疗效良好，但本品有一定毒性，短期内服用可产生味觉异常及恶心等，长期服用可诱发中枢神经毒性反应及二重感染，治疗较不彻底，易复发。乳酸杆菌为阴道正常优势菌，主要黏附在上皮，数量较多，可形成占位性保护，使上皮维持正常抵抗力，对致病菌入侵进行抑制，自身可产生乳酸，也可通过分解糖原，产生酸性物质，如乙酸、乳酸等，使阴道环境保持酸性，PH3.5-4.5，并对致病菌繁殖进行抑制[2]。乳酸杆菌在阴道环境营养竞争中处于优势地位，其他微生物生长受一定限制。乳杆菌活菌胶囊属于生物制剂，能在阴道黏膜定植、繁殖，其中乳酸为主要代谢产物，PH降低，加强阴道自净，调节微生态平衡，促进菌群平衡，有利于阴道保持酸性环境，对致病菌生长进行抑制和消灭，发挥治疗作用[3]。甲硝唑、乳杆菌联合用药是一种疗效确切的治疗方案，甲硝唑可发挥消炎作用，使致病菌负荷降低，乳杆菌对正常菌群比例和组成进行保护，恢复阴道抗侵扰能力，加强阴道自净。在本研究中，实验组（联合用药组）治疗有效率96.55%，复发率6.70%；对照组（单一用药组）治疗有效率82.76%，复发率13.79%。实验组有效率高，复发率低，表明联合应用甲硝唑、乳杆菌可取得较好效果，能有效减少复发。
综上分析，老年性阴道炎采用乳杆菌联合甲硝唑治疗，疗效较好，复发少，具有较大治疗意义。
参考文献：
[1]邓贵芳.乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎42例疗效分析[J].吉林医学，2014，35（03）：454-455.
[2]邓亚君.乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（03）：43-44.
[3]黄小敏.乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效[J].海峡药学，2012，24（03）：117-118.
论文作者:李国萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：甲硝唑论文; 杆菌论文; 实验组论文; 阴道论文; 阴道炎论文; 疗效论文; 两组论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;