四川省革命伤残军人医院 四川成都610000
总所周知，细菌感染会引起许多临床疾病，也会恶化许多疾病，因此抗菌药物的使用涉及到多个方面的疾病，其中呼吸道感染就是细菌感染最为严重的疾病之一，呼吸道疾病使用的抗菌药物也十分多。合理使用抗菌药物是提高药物疗效、降低不良反应、抑制细菌增长阻止病情恶化、加快患者痊愈的关键之处，但目前我国使用抗菌药物明显高于国际水平，同时不合理使用抗菌药物的现象仍普遍存在。
如今医疗技术不断发展，医疗行业也成为了一个热门行业，从而导致了临床上的药物种类不断增多，同一疗效的药物会有多个品牌，不同品牌的效果并不完全相同，作为医护人员应当对药物有足够的了解，如果对药物了解不够彻底，又缺乏临床经验，就会导致某些医护人员出现用药不合理的现象。尤其是在目前，抗菌药物已成为临床上普遍使用的一种药物，在许多治疗中都被作为联合用药的基础。临床抗菌药物的增多导致了临床用药有着更大的空间可以施展，但同时也意味着滥用药物的现象会增多，从而会导致细菌的抗药性逐渐增强，患者痊愈进度将会延迟，同时也会造成患者经济上的压力，更为严重的是会导致细菌感染患者增加，或是患者病情加重，危及生命。就目前现象来看，近几年抗菌药物不合理使用的现象越来越多，无论是对患者还是医疗行业来说都是一个巨大的威胁。
纵观影响不合理使用抗菌药物的因素主要有以下几种。第一，抗菌药物的管理力度薄弱。在抗菌药物的使用效果得到广泛认可后，人们自然而然地认为该种药物对治疗相应疾病的临床效果好，在出现适用的症状后就盲目使用该种抗菌药物，没有更加认真地去加以研究就盲目依赖于抗菌药物，导致目前许多医院缺乏对抗菌药物的管理力度。
第二，医护人员的相关专业知识缺乏以及临床经验不足。目前社会对于医护人员的需求增加，医疗行业的规模也逐渐扩大，但教育的不足在于培养出来的人才多偏向于理论知识而实践不足，积累的临床经验有限，导致许多医护人员对抗菌药物的认识不全面，缺乏临床经验，在实际中不能选择正确有效的药物用于治疗，最终导致用药不合理。
第三，抗菌药物的种类过多。目前抗菌药物的种类越来越多，医护人员难以对每一种药物都了解清楚，对于每一种药物适用于哪种病症尚不能做出正确的判断，加之我国对抗菌药物的管理力度欠佳，因此难以在临床上得到合理使用。
在这样的情况下，则有必要进行临床药学干预。所谓药学干预即对医生所开出的处方的规范性和适宜性进行监测。主要内容是对处方的前记、正文以及后记的完整性进行审核，对药物长期治疗方案的适宜性、安全性以及经济性进行干预，对药物的用量、用法、疗程、不良反应等进行监测。使用临床药学干预来对临床使用的抗菌药物进行控制，从而杜绝抗菌药物的不合理使用，使得抗菌药物使用的合理性得到保证，有效减轻患者的治疗费用。同时可以及时发现问题与医生沟通，可以及时发现问题所在并有效解决。
临床药学干预的具体措施如下。第一，医院定期组织对抗菌药物应用的讲解。理论是实践的基础，临床经验是一部分，理论知识也很重要，医护人员首先要明确每种抗菌药物的具体药效，适用病症等，才能有效实施在临床治疗中。定期组织抗菌药物讲究，对医护人员的药物应用知识进行培训，向医护人员介绍最新出现的药物，使得医护人员对抗菌药物有充分了解。
第二，组建督察小组。针对临床抗菌药物的合理应用设置专门的督察小组，由临床、 医务、检验与药剂等方面的专业人员组成，用于检查抗菌药物的合理使用与否。
第三，结合使用病历督查、出院病历检查以及门诊处方点评等方式对抗菌药物使用的具体措施进行讲究，检查其中涉及到的管理措施是否实施，根据临床资料分析抗菌药物的使用税是否合理有效。
第四，采用患者满意调查表，对不同管理措施下使用抗菌药物的效果进行比较，根据患者的满意度不同做出相关调整。这样不但能提升医院的形象，还能有效降低医疗资源的浪费程度和患者的治疗费用，同时根据实际情况中使用抗菌药物的不合理性来进行改善。
药物是把双刃剑，所谓是药三分毒，自抗菌药物问世以来，在挽救生命治愈患者的同时，抗菌药物的滥用和药物耐药性的问题也日益严重，不合理的用药不但恶化了患者的病情，同时也让患者花了很多冤枉钱，在此基础上，规范抗菌药物的合理使用意义重大。目前我国也颁布了相关法律法规对抗菌药物的使用进行要求，200年颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》，2012年颁布了《抗菌药物临床应用管理办法》，同时还制定了一系列规定，明确说明了临床药学干预的重要性。在药学干预的理念下，制定相应措施，严格控制管理抗菌药物的使用，使得抗菌药物不合理使用、滥用的现象得到控制，医疗资源不再被浪费，患者不再白花钱不治病，健康也得到了保障，由此可见，临床药学干预对抗菌药物的不合理使用有着良好的干预作用，且能有效降低患者的治疗费用。
论文作者:杜昌群
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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