（湖南省长沙市第三医院 肾内科 410000）
摘要：目的 研究护理安全管理对尿毒症患者的护理质量改善作用。方法 选取我院2017年1月-2018年5月收治的146例尿毒症患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各73例患者，研究组在对照组基础上护理安全管理，对照组利用传统护理，比较两组护理质量。结果 研究组护理总有效率95.89%，对照组护理总有效率78.31%，两组焦虑、抑郁量表得分、生存质量评分有统计学意义（P＜0.05）。结论 尿毒症患者的症状显著，患者的护理质量相对较差，利用护理安全管理能够增加尿毒症患者的护理质量，值得临床应用。
关键词：尿毒症；护理安全管理；护理质量；提高作用；生存质量
尿毒症是指患者的发病程度达到终末期，并存在严重的肾代谢功能丧失，存在肾实质损伤等症状，患者此时无法保证机体代谢物的正常排出，最终导致生命威胁。尿毒症患者的治疗主要以保留患者肾功能，并促进患者体内代谢产物潴留有效排出，帮助患者改善症状的同时，减少患者由于尿毒症产生的不良反应，并增加患者在日常生活中的生存质量，改善患者的护理效果[1-2]。常规护理对尿毒症患者的护理效果相对薄弱，对患者生存质量改善作用不足。本文对所选尿毒症患者开展护理安全管理，总结护理安全管理的作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月-2018年5月所收治的146例尿毒症患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各73例患者。研究组男35例，女38例，年龄29～59岁，平均年龄（49.11±9.89）岁，尿毒症病程1～12年，平均病程（8.14±3.86）年。对照组男36例，女37例，年龄30～58岁，平均年龄（48.16±9.84）岁，尿毒症病程1～11年，平均病程（7.51±3.49）年。两组均通过尿常规、血常规等确诊为尿毒症，并排除同时患有贫血、食欲不振、消化不良等症状，患者均自愿参与实验并签署同意书，排除患者同时存在精神疾病障碍，排除不自愿参与实验患者。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组利用传统护理，研究组加用护理安全管理，针对尿毒症患者的护理需求，开展护理安全管理。包括病房安全管理、安全管理培训、用药安全管理、心理安全护理。
病房安全管理：针对患者的护理需求，进行病房护理管理，保证病房整洁、设施完善，并保证病房内设施安全，利用APN弹性排班方式进行排班，改善患者在病房当中的治疗与生活安全。尤其在患者日常治疗过程中，叮嘱患者在病房内不要摆放过多生活用品，避免由于私人物品过多导致病房杂乱，增加对患者治疗器械使用的安全风险。
安全管理培训：针对研究组患者的护理安全管理工作，需要确保护理人员熟练掌握护理安全管理操作与理念，并保证护理人员改善护理质量，保证护理安全管理顺利开展，培训包括业务技能培训与理念培训，并在培训完成后为护理人员开展培训考核，并将考核结果与绩效考核挂钩。
用药安全管理：在患者用药期间，根据患者的用药方法进行管理，针对口服用药，确保患者了解与掌握口服用药方法，用药剂量，并保证患者能够遵医用药，定期检查患者是否存在漏服、多服、误服情况。针对静脉滴注用药患者，则保证患者滴速控制效果，并随时观察患者的生命体征，对出现由于静脉滴注过程中产生不适、生命体征不稳定的情况，及时调整静脉注射的低速，确保患者患者生命体征平稳。
心理安全护理：心理安全护理主要针对患者的心理护理效果，为患者指导治疗方法、预后效果等，并指导患者依从治疗，增加患者对治疗的信心，确保患者护理期间的心理健康，避免由于抑郁、焦虑情绪影响患者对待治疗的态度。患者在心理疏导效果高的条件下，能够起到改善患者治疗依从，改善患者治疗体验的效果。
1.3 疗效判定
对比两组心理焦虑、抑郁量表得分，对比两组生存质量评分，包括躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能。对比两组护理效果，包括显效、有效和无效。显效：患者症状好转，护理依从度强；有效：患者症状改善，能够依从护理；无效：患者未见好转，甚至病情加重；总有效率=显效+有效/总数*100%。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：焦虑、抑郁量表得分、生存质量评分，均数±标准差（?x±s），t检验，计数资料：护理总有效率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1研究组护理总有效率95.89%，对照组护理总有效率78.31%，两组焦虑、抑郁量表得分有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
尿毒症患者的症状明显，患者的机体内平衡紊乱的症状均十分显著，且由于尿毒症患者的肾脏功能损伤属于不可逆症状。导致患者在发病后即便通过治疗，也无法明显改善尿毒症患者肾实质、肾脏功能损伤，随着患者病情发展，患者的生命威胁也随之增加。尿毒症患者的护理需求更加精细且个性化，对患者的治疗辅助作用要求也更多。尤其在尿毒症晚期，患者出现全身症状，包括代谢紊乱、全身性中毒等，都对患者的治疗有非常大的影响[3-4]。
护理安全管理是在传统护理的基础上，针对患者护理安全开展的护理措施，护理安全管理的重点与核心，是针对患者的护理安全问题，开展护理，从最基本的病房管理，到用药安全管理等多个方面、多个层次的开展护理工作。尤其针对患者的用药与心理，具有明显的改善作用。针对尿毒症患者的护理安全，在利用护理安全管理时，除保证患者能够得到有效的护理外，还能提高对患者的护理安全。尿毒症患者的护理安全，体现在患者心理护理压力、用药护理等方面。本文对所选尿毒症患者开展护理安全管理，患者的护理效果显著改善，患者的生存质量、抑郁焦虑量表得分均得到显著改善。
综上所述，尿毒症患者利用护理安全管理的效果更高，患者生存质量有效改善，护理质量随之提高，值得临床应用。
参考文献
[1]罗伟燕，张志兰，劳艺飞.护理安全管理在提升尿毒症患者护理质量中的应用效果观察[J].心电图杂志（电子版），2018，7（02）：318-320.
[2]陈昌浩，马兰，张春红，陆静，高蕾.护理安全管理在提高尿毒症患者护理质量中的应用[J].中外医学研究，2017，15（13）：107-108.
[3]吴敏.护理安全管理在提高尿毒症患者护理质量中的应用[J].医疗装备，2016，29（08）：173-174.
[4]刘方荣.护理安全管理在提高尿毒症患者护理质量中的应用[J].中国社区医师，2015，31（08）：165-166.
论文作者:冯智
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 尿毒症论文; 安全管理论文; 质量论文; 病房论文; 两组论文; 效果论文; 《航空军医》2018年18期论文;