（黔东南民族职业技术学院 贵州 凯里 556000）
【摘要】 作者运用调理任、督二脉的方法，治疗长期、反复、大量使用抗生素抗感染病患，抗生素使用量减少，疗程缩短，临床治疗取得很好的疗效，显著降低了抗药性，探讨调理任督二脉改善抗药性的机理可能和通过滋阴或补阳而提高细菌膜蛋白的稳定性，预防或逆转其产生结构变异，抑制抗生素主动外排泵或灭活酶产生有关。
【关键词】任脉；督脉；抗药性；机理
【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0352-02
笔者长期观察发现产生耐药性病人多有阴阳平衡失调，出现阴液亏虚或阳气虚损症候。经过临床治疗、观察、反复验证，采用调理任、督二脉的方法纠正机体阴阳紊乱，恢复阴阳平和，对抗耐药性，减少抗生素量，缩短病程、取得显著疗效，提高病原菌对抗生素的敏感性。
1.适用证
由于长期、大量、滥用抗生素抗感染引起抗药性，导致机体阴阳失调，阴或阳偏衰，而出现相应的临床症候。
1.1低热颧红，手足心热，盗汗，口燥咽干，尿少而黄，便秘，舌红少苔或无苔，脉细无力的阴虚证候：
1.2畏寒肢冷，疲倦乏力，自汗，小便清长，便溏，舌淡，苔白，脉软无力的阳虚证候。
2.治疗方法
2.1调理督脉
2.1.1工具：刮痧用的器具如刮痧板或搪瓷调羹、外用石蜡油等润滑剂。
2.1.2部位：操作选督脉在人体背部的循行路线区段内，在人体背部正中线上，大椎穴到尾椎骨之间。
2.1.3操作：首先用适量石蜡油涂抹在人体背部正中线尾椎骨到大椎穴之间的皮肤上，润滑皮肤，防止刮伤。
然后顺延督脉的循行路线，按照从上到下的方向，用刮痧板或搪瓷调羹适当用力从尾椎骨到大椎穴刮擦，力度以病人能忍受为宜，至皮肤呈淡红色、红色或紫红色。每次刮擦持续约1—3min。
2.2调理任脉
2.1.1工具：同上
2.1.2部位：任脉的循行路线，人体前正中线，从天突穴到耻骨联合区段内。
2.1.3操作：方法与督脉的操作相同，在操作部位涂少许石蜡油。顺延任脉的循行路线，按照从下到上的方向，用刮痧板或搪瓷调羹适当用力刮擦天突穴到耻骨联合之间的皮肤。力度、颜色、持续时间同督脉。
3.治疗周期
静滴、口服抗生素抗感染时配合使用本方法。每天一次，最好能24小时对时，一疗程5天。如需继续使用抗生素，休息5天后第二疗程。一般小孩、青少年需1--2个疗程，配合规范抗感染治疗，抗生素使用量显著减少，敏感性提高，病情改善，甚至痊愈。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆老年人需延长，至少2--3个疗程，结合正规的治疗，也会有很好改善抗药性的效果。
4.调理注意事项
4.1以阳虚、气虚为主者，调理督脉；以阴液亏虚为主者，调理任脉；阴阳两虚者，同时调理任、督二脉。
4.2操作轻柔，切记勿暴力，避免刮伤皮肤。
4.3皮肤感染或皮肤炎症溃疡者禁用。糖尿病者慎用。
4.4有出血倾向性的疾病；危重病症，年老体弱者，空腹及妊娠妇女的腹部，均不宜使用。
5.典型病例
陈某、女、10岁，2002年10月14日因“反复咳嗽咯痰7年，急性发作4天”来我处诊治。家长代诉，出生后缺乏母乳喂养，体质较差，经常感冒后咳嗽不已，咳嗽多在临晚睡前加剧，难以入睡。到某医院检查后诊断为“1、慢性支气管炎急性发作；2、肺气肿”。使用青霉素注射液等抗生素输液治疗，起初疗效尚可，之后越来越差，剂量到960万单位，疗效不佳。患者面色晃白，咳嗽咯白色黏痰、气喘，出汗、苔薄白、脉滑而无力。辩证为阳气亏损证。使用调理督脉方法治疗，配合静脉点滴青霉素800万单位，当晚安然入睡。一疗程，青霉素使用量减少到640万单位，咳嗽咯痰停止。随访10年，无恙。
6.总结讨论
调理任督二脉改善抗生素抗药性可能是通过补阳而提高细菌膜蛋白的稳定性，预防或逆转其产生结构变异，抑制产生抗生素主动外排泵；滋阴抑制核糖产生灭活酶、耐药质粒有关。多种原因导致机体菌群之间失调，或菌与机体的失调，或是菌与机体的统一体与外环境的失调，使人体从正常状态转为病态，即菌群失调，这与祖国医学疾病阴阳失调相吻合[1]。抗生素味苦，与清热解毒药类似，清热解毒中药或活性成分已被证实有体外杀菌作用[2]。阴阳学说强调人体的整体性，对立统一性，同时又是相互制约，双方处于动态平衡的状态。最佳状态时有益菌占优势，结构合理、功能协调，就是微生态平衡[3]。
抗生素抗药性的产生主要和产生抗生素灭活酶，如β一内酰胺酶、氨基糖苷修饰酶、喹诺酮类修饰酶等，抗生素作用靶位改变或受到保护，细胞壁改变或外膜通透屏障，抗生素主动外排泵有关[4]。长期大量使用抗生素主要破坏正常微生物的组成、诱导耐药性，条件致病菌大量繁殖致病。与长期大量苦寒清热之药而出现伤阴、伤阳之理相吻合[5]。核酸和蛋白质从功能上看，核酸稳定属阴，其一维结构是遗传信息的载体；蛋白质易变属阳，是细胞功能的体现者[5]。
有研究显示背部皮肤及软组织在受到疹板机械刮擦后,局部毛细血管紧张度与粘膜渗透性均发生改变,淋巴循环加速, 内皮系统开始释放多种炎症趋化刺激因子,加速白细胞及粒细胞的成熟分化, 使末梢白细胞计数增加,细胞吞噬作用增强, 自体免疫水平提高[6]。
调理任督二脉是一种不用开发新抗生素就可以延缓抗药性病原菌出现及传播的有效途径。任督二脉发挥改善抗药性的机理需要进一步深入的研究。
【参考文献】
[1] 王爱民.抗生素所致菌群失调的中医早期诊断.湖北中医杂志[J]. 2010，32（7）：21～22.
[2] 杨晓寰.抗生素致湿阻的中医病机探讨.河北中医[J]. 2010,32（4）：585～586.
[3] 丁钰熊.微生态与中医阴阳学说.家庭用药[J].2004,2:50.
[4] 李显志,张丽.细菌抗生素耐药性：耐药机制与控制策略[J].泸州医学院学报.2011，34 (5)：445～450.
[5] 李显志,张丽.细菌抗生素耐药性：耐药机制与控制策略.泸州医学院学报[J].2011，34 (5)：445～450.
[6] 李信民,刘峰,程小丽.分子生物学与中医阴阳学说.现代中医[J]. 2000,1:43～44.
论文作者:程昌培,康坚强
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/3
标签：抗生素论文; 抗药性论文; 督脉论文; 阴阳论文; 任脉论文; 疗程论文; 皮肤论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;