资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的68例基线资料完整的肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，所有患者临床症状符合相关诊断标准，排除合并有免疫系统疾病、器质性疾病及精神性疾病者，所有患者知情同意。根据患者采用的护理模式对其进行分组：Ⅰ组中，男性21例，女性13例，年龄25-75岁，平均（47.6±18.8）岁；Ⅱ组中，男性20例，女性14例，年龄26-76岁，平均（48.3±18.5）岁。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
Ⅰ组：护理人员给予患者病情监测、出血量评估、常规检查、对症处理等基础护理措施。
Ⅱ组：护理人员给予患者优质护理，具体内容如下：①环境护理：将患者安置于通风、光线良好的病房，调节室内温湿度至适宜水平，室内保持安静整洁，为患者创造良好的休息环境。②心理疏导：主动与患者沟通，评估患者心理状态，若患者存在焦虑情绪，可通过听音乐、看电视等转移其注意力；若患者存在抑郁、恐惧情绪，可向其讲解疾病相关知识，介绍成功治愈的病例，使其能积极面对临床治疗。③膳食指导：早期为患者准备清淡、容易消化的半流食食物，待出血停止后后，根据患者个人喜好为其制定个体化膳食方案，为其补充营养。④生活干预：及时为患者更换体位，按摩骨突处，以免发生压疮；做好口腔、皮肤护理，患者呕吐后应立刻协助其漱口，保持口腔清洁。
1.3 观察指标
①记录两组出血量及止血时间。
②采用WHOQOL-BREF量表对两组干预后生活质量水平进行评估，评价指标包括生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域，各指标评分0-25分，统计总分，评分越高表示患者生活质量越好。
③自制问卷调查两组干预满意程度，评价指标包括业务素质、服务态度、责任意识、舒适程度，满分10分，评分8-10分表示满意，评分5-8-分表示基本满意，评分0-5-分表示不满意。满意、基本满意患者所占比例表示总满意度。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以 ±s表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2 结果
2.1 两组止血效果及护理评价情况观察
Ⅰ组出血量明显比Ⅱ组多，止血时间明显比Ⅱ组长，总满意度明显比Ⅱ组低，组间比较，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组生活质量评价情况观察
Ⅰ组各生活质量指标评分及总分均比Ⅱ组低，组间差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
上消化道出血是晚期肝硬化最为常见的一种并发症，其会在一定程度加重患者病情，增加死亡风险[2]。因此，及时给予患者有效的治疗措施就显得尤为重要。然而肝硬化合并上消化道出血病情不稳定，容易反复发作，患者时刻体会濒死感，很容易产生悲观心理，进而影响临床治疗效果[3]。故在治疗肝硬化伴上消化道出血时，有必要给予患者有效的护理措施。
优质护理是一项以患者为中心的护理模式，其将人性化理念、系统化理念融为一体，可最大限度满足患者的身心需求，促进患者康复[4]。本次研究结果显示，Ⅱ组止血效果、生活质量评分、护理总满意度均优于Ⅰ组，究其原因，包括：①环境护理不仅消除了患者对陌生环境的恐慌感，且为患者创建了家居式的医疗环境，可有效提高患者身心舒适度；②心理护理可改善患者心理状态，拉近护患距离，这对提高护理满意度具有积极意义；③膳食指导为患者提供了充足的营养，可增强机体免疫能力，提高止血效果；④生活干预可防控相关并发症，改善患者生活质量。
综上所述，优质护理服务示范工程模式对改善肝硬化伴上消化道出血患者预后意义重大，值得推广。
参考文献：
[1]孙邦艳.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].安徽医学，2013，34（10）：1558-1559.
[2]邱巧玲，胡丽萍.优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果观察[J].中国实用医药，2016，11（8）：264-265.
[3]李丽，王爱华，王海燕，等.优质护理在肝硬化伴上消化道出血中的应用效果[J].中外女性健康研究，2015，23（21）：160-160，172.
[4]林莺，林苏.优质护理干预在乙肝肝硬化伴上消化道出血中的应用[J].现代诊断与治疗，2016，27（1）：191-192.
作者简介：周丹，性别；女，单位；本溪市第六人民医院，职称；主管护师，学历；本科，籍贯；丹东市凤城，邮编；117000
论文作者:周丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 统计学论文; 生活质量论文; 两组论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;