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摘要：在现今的医疗机构中可以说微生物实验室中存在较多危险因素，这是因为微生物室是医疗机构培养细菌同时检测环境的重要载体。在微生物室中保存着较多数量的病原菌，而这些病原菌既是疾病重要传染源，也是检验工作者职业暴露的首要危险因素。因而对于日日工作在实验室中的检验工作者来讲必须给与安全保障。而本文正是基于此就微生物室中存在的危险因素进行着手分析，在此基础上探析对检验工作者健康安全的防范措施以期为后续关于微生物室以及医疗机构检验工作方面的研究提供理论上的参考依据。
关键词：微生物；检验人员；职业暴露；危险因素；防范措施
前言
医疗机构往往将众多的分泌物制作成标本存放于微生物室中，这些标本包含有血液以及痰液和体液等等。从建立微生物室的积极意义上看主要是为了发展医学实验促进医学研究，但是从消极层面上来讲微生物室也是检验工作者健康安全的高危区域，工作者很有可能因此感染重大危险病菌。
一、初探微生物室存在的危险因素
（一）主观性危险意识
在医疗机构中微生物室在临床医学中占有较大比例，其日常工作量较大同时工作内容也较为繁杂。但是医疗机构往往配备较少的检验工作人员于微生物室，同时这些检验工作者在日常操作上主观保护意识也并不强，进而也就造成了危险因素的存在。主要是表现在：检验工作者在微生物室进行工作操作环节中没有严格按照实验室操作规范进行，例如实际操作中没有戴无菌手套以及无菌口罩帽子等等；在进行病原药敏鉴定或者是操作标本接种过程中没有在无菌安全柜中进行；再比如涂片标本在没有经过紫外线给与严格消毒之后就直接对其染色；又或者是污染区的擦洗抹布直接用来擦洗清洁区；在实验室中随意饮食、接电话等等；不脱工作服直接进出于微生物室与休息室之间；在感冒或者是呼吸道感染的情况下仍然在实验室中工作，上述这些不规范性操作都可以引起细菌传播或者是工作者自身被感染。也均体现出的检验工作者较低的自我保护意识，主观意识上的薄弱使得职业暴露存在较大危险隐患。
（二）物理性危险因素
除了检验工作者自身主观意识薄弱之外，微生物室中还存在物理性危险因素。这种危险因素主要是表现在：检验工作者在日常的采血操作或者是接种操作过程中被玻璃利器损伤，而往往实验室中的玻璃器皿很大一部分表面存在大量细菌，利器将检验工作者皮肤损伤的同时也将细菌带进了工作者体内；还有就是检验工作者在进行实验操作环节中被体液标本或者是血液标本喷溅到眼睛以及身体伤口中。正如上述中提到这些液体标本基本上均为病原载体，一旦这些病原细菌喷溅到检验工作者的伤口部位就会直接导致其被细菌所感染；再有就是检验工作者在进行煮沸溶解实验中被倾倒的液体烫伤导致细菌进入体内等等。上述三种物理性危险因素都会直接引起细菌传播导致检验工作者健康安全受到威胁。据不完全的数据统计显示在微生室中二十种液体标本能够在利器损伤皮肤之后直接传播细菌，其病菌感染率达到了86%。而在这二十种液体标本中危险性最大的就是乙肝病菌以及丙肝病菌，一旦乙肝病菌针头刺中感染率为60%[1]。
（三）化学性危险因素
在微生物室中还有一种导致检验工作者职业暴露的重大危险因素，那就是化学性危险因素，相较于物理性质的危险因素来讲化学性危险因素主要是指透过化学药剂以及化学培养基等达到细菌传播，进而导致检验工作者被感染。具体来讲例如微生物室中的化学染色剂以及乙醇和消毒剂等等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这些化学药剂在实际使用配置的过程中具有较大的腐蚀性以及挥发性等等，尤其是对检验工作者的呼吸道以及眼睛和皮肤造成一定的刺激损伤，尤其是对于长期工作在实验室中的检验者来讲其危害性更加严重，据相关研究显示长久吸入化学药剂会导致人体皮肤过敏或者是出现癌变[2]。因而可以说化学性危险因素也是检验工作者职业暴露重大危险隐患之一。
（四）生物性危险因素
生物性危险因素主要是指在微生物室中腹腔积液瓶以及脓液瓶和引流液瓶以及粪便箱等等，这些液体瓶中存在大量病菌，因而在实验过程中每一个接触到液体瓶的环节都有可能引发细菌传播与感染。例如检验工作者并没有将液体瓶拧紧导致实验中脓液或者是引流液洒落致使细菌传播；还有就是在进行细菌接种制备菌液中没有严格按照程序操作进而使得生物病菌气溶胶大量产生等等，这些危险性因素均会对检验工作者身体健康安全造成严重威胁。
二、对于危险因素的防范措施
（一）加强自我保护意识
从上述四种危险因素中不难看出无论是化学性还是物理性以及生物性等危险因素均与检验工作者的自我保护意识紧紧相关，因而对于这些危险因素给与良好的防范措施首先就要从加强其自我保护意识着手。各个医疗机构可以定期开展微生物室工作人员培训班，加大力度宣传自我保护的重要性，从思想上建立健康安全保护屏障。尤其是对于微生物室新员工来讲这种培训班至关重要。而在实际培训过程中可以聘请经验较为丰富的工作人员作为讲师向众多检验工作者传播实验中比较常见的生物学以及化学特性以及需要重点注意事项，将流行病以及治病性等相关知识深入到每一检验工作者心中，进而通过定期开展的培训活动不断的加深其自我保护以及防范危险的意识。
（二）制定严格制度执行标准
在微生物室中虽然制定了相关的实验操作规范，但是并没有对规范条例进行执行标准的明确要求，这也造成了操作规范虽然存在但是执行力并不强。因而严格的制度执行标准对于保障检验工作者健康安全就显得尤为重要。具体来讲执行标准可以按照“低中高”三级来划分[3]，例如将实验室操作未戴口罩制定为低级执行标准，一旦工作人员没有按此项操作规范进行就要处以“低级”惩罚，可以是给与一定的批评也可以是计入工作表现。再比如将实验室操作中错误将病菌液体标本存储划为高级执行标准，处以全院通报等惩罚。可以说执行标准是实验室操作规范的保护膜，操作规范的严格执行需要有一定的执行标准来作为实施后盾。执行标准的本质目的在于保障检验工作者的健康安全。
（三）健全安全防护设施
对于微生物室来讲还要大力健全安全防护设施，如在实验室中增加相应的乳胶手套或者是防护眼罩以及安全防护服等等，尤其是洗眼器以及一些常用的消毒药品创可贴或者是碘伏和烫伤膏等等。这些应急药物以及防护用品设施都可以及时帮助检验工作者脱离病菌感染。此外还要定期对微生物室中洗眼器等防护设施进行检查和更换，确保这些防护设施的实际有效性。当然还要在实验室中增设紫外线灯和消毒机以及喷淋装置等等。通过这些安全防护设施来大力的保障检验工作者的健康安全。
结论：综上分析可知对于检验工作者来讲职业暴露是其健康安全的重大威胁，因而对于微生物室中的危险因素应该从自我防护着手，加强保护意识同时加强安全操作等等，这样才能既做好自身工作又保障自身健康安全。
参考文献：
[1]杨昌劲.微生物检验人员生物安全防范措施[J].内蒙古中医药，2014，13：88.
[2]张蕾.检验科工作人员职业暴露与防范措施[J].农垦医学，2014，02：29.
[3]王晓琪.微生物室安全隐患分析与防范措施[J].中华感染学杂志，2013，05：11.
论文作者:李绪芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/16
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