1.辽宁中医药大学研究生学院 2、辽宁省肿瘤医院内一科
【摘 要】大多数抗肿瘤药物都会产生不良反应，影响患者的正常生活，严重者还会危害患者的生命安全。采用中医治疗乳腺癌可以有效改善患者的放疗、化疗以及内分泌治疗等方式所造成的不良反应，且中医治疗的适应症更加广泛，弥补了现代医学治疗中的不足。本文结合当前乳腺癌中医治疗现状，总结了近几年来中中医治疗进展，对内治、外治等治疗方式进行了分析，希望以此促进乳腺癌的中医治疗发展。
【关键词】乳腺癌；中医治疗；研究进展
乳腺癌的发病主要是由于正气不足，风寒内侵，致使机体内脏功能发生紊乱，冲任失调，最终致使气滞血瘀、相互胶凝，邪毒聚滞于乳部。运用中医药治疗乳腺癌具有非常显著的优势，本文通过对近几年临床中医治疗进展的回顾，对此加以阐述。
1乳腺癌的流行病学
相关研究报道显示[1]，目前全球女性中乳腺癌的发病率已经达到了43.1/100 000，而死亡率则达到了12.9/100 000，在女性的癌症中位居第一位。我国的调查研究显示，当前我国乳腺癌的发病率为21.6/100000，死亡率为5.7/100 000，位居女性癌症的第六位。患者的平均年龄为49.1岁，与欧美国家相比提前了10年。根据当前发病趋势有学者预测，到2021年我国的女性乳腺癌癌患者将达到250万以上，届时发病率将达到100/100 000。
2乳腺癌的西医治疗现状
当前医学治疗乳腺癌的主要方式有手术治疗、内分泌治疗、放疗及化疗，另外针对HER2的基因分子靶向治疗也逐渐得到应用。但这些治疗方式大多具有严重的毒副作用，对患者造成了很大的伤害，也阻碍了患者的病情康复，甚至严重者还会导致患者因无法承受巨大的痛苦而最终放弃治疗。因而，采用一种更具疗效、毒副作用更低的治疗方式成为临床治疗研究中的重要课题。
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3乳腺癌的中医治疗进展
3.1手术后患者的中医治疗进展
王国霞等人以20例处于Ⅰ~Ⅲ期的乳腺癌术后化疗患者为研究对象，通过对患者服用鲨肝醇、利血生和八珍汤加减，与对照组比较后发现，可以有效提高患者的临床治疗效果，减少患者化疗后产生的不适症状。刘晓雁等以化疗前月经正常经过标准化疗后出现闭经的151例乳腺癌患者为研究对象，分组进行补肾中药治疗及健脾益气中药治疗，连续治疗6个月后对比两组患者的月经复潮时间等恢复情况及更年期症状的变化情况。通过比较发现，服用补肾中药患者效果要优于健脾中药患者，由此说明二仙汤可以显著改善患者潮热、出汗及烦躁等症状。周斌等人[2]将60例乳腺癌患者分为对照组与治疗组，治疗组患者进行化疗前服用旋覆代赭汤加味进行治疗，并静脉注射恩丹西酮，与对照组患者对比后证明旋覆代赭汤能够显著改善患者化疗后的恶心呕吐症状，减轻化疗后的毒副作用。王维志等人[3]以21例术后患侧上肢淋巴水肿乳腺癌患者为研究对象，通过运用中西医结合治疗的方法，包括对患肢进行向心按摩，穿戴可进行物理治疗的弹力袖套，中药内服及中药熏蒸等方法。研究结果表明中药对于乳腺癌术后并发症状有较好的疗效，进行早期预防对于术后淋巴肿治疗具有重要作用。
3.2复发转移的中医治疗进展
王志月等人采用CAF方案化疗结合健脾益气、舒肝止痛中医药物探究了发生肝转移乳腺癌患者的疗效果。其中治疗组患者服用党参、云菱、、山慈菇、赤芍、白术、醋柴胡、郁金、白芍、半夏、鳖甲、鸡血藤、枸杞子、半支莲、炒谷芽、白花蛇舌草、炒枣仁并配以西黄丸口服治疗，治疗有效率达到了83.4%，高于对照组患者的63.1%。欧阳华强等人采用中药消瘕方联合介入治疗了42例肝转移乳腺癌患者。患者进行肝动脉介入化疗1~4次，配合健脾理气汤剂消瘕方进行治疗，方为党参、白术、枳实、黄芪、白花蛇舌草等内服，结果显示治疗有效率为42.9%。其中1年、2年、3年的累积生存率分别为71.4%、38.1%和23.8%。患者中位生存期达到13.5个月。具有初始症状的患者31建立经过治疗后全部消失，13例患者病情得到显著改善，无效患者3例。刘枫等人[4]采用中药消瘕方联合治疗乳腺癌骨转移患者86例，采用89Sr联合中药骨瘤方治疗，在用药1周后添加骨瘤方，包括黄柏10g，知母10g，鹿角霜20g，薏苡仁30g，牛膝15g，桑寄生20g，生地黄20g，杜仲10g，女贞子15g，丹参20g，旱莲草15g水煎服，研究结果表明患者的生存质量提高了95%。
3.3晚期中医治疗进展
袁灿宇等人对31例晚期乳腺癌患者的中医治疗进行了研究，他们采用CMFA治疗方案对患者在化疗期间实施了中医辩证原则的以扶正为主的治疗，方用党参、白术、女贞子、陈皮、黄芪、枸杞子、黄精、半夏、鸡血藤、补骨脂等，总有效率达到了71%。孙卓等人对30例晚期乳腺癌患者为研究对象进行八珍颗粒联合化疗治疗，并与单纯进行化疗治疗的患者对比，结果表明，不论是是治疗结果还是毒副反应，患者的情况都得到了较好的改善。任丽萍等人[5]以20例局部晚期乳腺癌患者为研究对象，患者实施动脉观众化疗联合健脾补肾中药六味地黄丸口服治疗，测量治疗前后患者的肿瘤大小变化，并评价疗效。结果证明不仅有效提高了患者的生存率，还降低了产生的不良反应。
4结语
综上可以看出，采用中医药治疗乳腺癌患者得到了较好临床效果，减轻了放化疗治疗过程中产生的毒副作用，延长了患者的生存期，并改善了患者的生活质量。但由于临床应用时间较短，在治疗中还存在一些问题，如临床辩证分析目前还没有形成统一的证型及量化指标，没有统一的疗效判定标准，缺乏循环医学证据等。所以，在今后的研究中要进一步完善中医临床治疗的可靠性及正确性，为乳腺癌患者的生命安全提供有力的保障。
参考文献：
[1]彭磊. 乳腺癌中医治疗研究进展[J]. 亚太传统医药，2016，09：52-53.
[2]田惠中，王云启. 乳腺癌骨转移的中医治疗研究进展[J]. 中医药导报，2016，14：41-44.
[3]富琦，韩冬，许金. 乳腺癌术后巩固期的中医治疗研究进展[J]. 北京中医药，2015，01：75-77.
[4]李孟妤，邹艳辉，邓煜艳，卿利敏. 传统中医疗法治疗乳腺癌患者癌因性疲乏的研究进展[J]. 肿瘤药学，2014，05：331-334+339.
[5]马源. 乳腺癌中医及中西医结合治疗新进展[J]. 陕西中医学院学报，2015，05：89-91.
作者简介：
1.李美静，专业：中西医结合临床学术（肿瘤方向）学校：辽宁中医药大学研究生学院
2、导师：孙涛。辽宁省肿瘤医院内一科主任
论文作者:李美静1,孙涛2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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