咸宁市第一人民医院 湖北省咸宁市 437000
摘要：目的：观察研究延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和临床疗效。方法：将94例肾功能衰竭血液透析患者作为研究对象（2016年6月-2017年12月期间收治），随机分对照组、实验组，对照组采取传统护理，实验组在对照组基础上采取延续护理。结果：实验组和对照组护理后比较，其生活质量评分更高，P＜0.05。结论：肾功能衰竭血液透析患者接受延续护理，能明显提高生活质量。
关键词：延续护理；肾功能衰竭；血液透析；生活质量；护理效果
血液透析在在医学临床上是一种应用率较高的治疗手段，据相关调查数据表明，终末期肾功能衰竭患者必须接受血液透析治疗才能保证生命的占比可高达80%[1]。然而，患者若长期应用血液透析治疗，易导致体内血液中蛋白含量减少，从而引发营养不良，最终削弱机体的免疫功能，发生并发症的概率更高，治疗效果大打折扣。故对肾功能衰竭血液透析患者来说，选择优质的护理模式必不可少。本文意在评价分析延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和临床疗效，对在本院治疗的94例肾功能衰竭血液透析患者进行实验，以下是详细叙述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选择2016年6月-2017年12月在本院接受治疗的94例肾功能衰竭血液透析患者。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组各47例。在对照组中，18例女性，29例男性；年龄（39-69）岁，平均年龄（48.59±3.82）岁。在实验组中，22例女性，25例男性；年龄（42-67）岁，平均年龄（49.28±3.65）岁。两组肾功能衰竭血液透析患者在性别占比、年龄等方面均差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：予以传统护理。
实验组：在对照组基础上提供延续护理。
（1）创建护理小组。为给患者提供优质的护理服务，需创建专门的护理小组，小组成员需具备丰富的血液透析护理经验。为提高医护人员的专业知识素养，可通过定期开展讲座或培训等方法，让医护人员对延续护理有更深地了解，学会熟练运用相关操作技能。同时为更好与患者交流，注重沟通过程中应具有技巧性，能以通俗易懂的方式让患者积极配合护理工作；根据患者的病情变化对护理方案适时调整优化。
（2）多元化护理方式与途径。加强健康教育力度是一种较好的护理措施，开展形式可多元化，不仅包括面对面形式，还可利用短信、电话、QQ、微信等途径和患者交流沟通，以及时掌握患者的最新病情，并对他们提出的疑问做到耐心详细解答。告知患者血液透析治疗时间，并叮嘱患者如实填写反馈表（饮食记录、卫生记录、肢体锻炼、自我监测、活动对血管通路的影响情况）。
（3）动静脉瘘预防。因肾功能衰竭血液透析患者治疗时间长，若不采取有效的护理措施，出现动静脉瘘狭窄与闭塞的概率较高，影响治疗效果。医护人员需告知患者尽量使造瘘处不接受外压，佩戴首饰手表、碰水等行为应禁止。为预防感染发生，定时做好造瘘处清洁工作，保证处于干燥状态。若存在渗血、水肿等现象，需尽早去医院治疗。
1.3 观察指标
将两组患者的SF-36量表评分（健康调查简表）进行组间对比。
1.4 统计学处理
本实验数据均要进行处理统计，软件应用SPSS20.0版，94例肾功能衰竭血液透析患者的生活质量评分以“（`x±s）”形式表达，采用t检验。若P值小于0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的生活质量评分
实验组精神健康、情感职能、躯体疼痛、总体健康与生理功能评分均高于对照组，P＜0.05。具体数据见表1。
3 讨论
血液透析在医学临床上通常用于治疗肾功能衰竭等疾病。通过血液透析，患者含有毒物的血液会在透析器中的纤维丝里面流动，通过交换过程可使得血液中存在好的东西（如白蛋白），并过滤有毒物质（如尿素、肌酐）到纤维丝外部[2]。血液透析治疗法因综合疗效较好而被广泛应用，但是患者长期治疗也会出现问题。因此，为提高治疗效果，肾功能衰竭血液透析患者采取优质的护理方案不可缺少。
为探讨延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和临床疗效，本研究实验组在传统护理基础上给予延续护理，具体护理内容包括创建护理小组、多元化护理方式与途径、动静脉瘘预防3部分。创建护理小组要求医护人员能具备专业的知识素养与丰富的血透护理经验，从而能为患者提供优质的护理服务，可根据患者的具体病情制定针对性的护理方案。多元化护理方式与途径能保证患者的生理需求与心理需求均可得到满足，针对不同年龄、学历水平等患者开展相应的健康宣教途径对提高患者的医学知识水平效果更好。动静脉瘘预防要求医护人员能针对患者可能出现的并发症，提供相应的预防支持，从而保证血液透析效果不会受到影响。经大量研究表明，和传统护理相比，延续护理理具有“全面性、针对性、科学性”优点，在医学临床上应值得大力推广[3]。
据本次实验结果显示：实验组与对照组护理后对比，其各项生活质量评分均有效提高，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。言而总之，延续护理应用于肾功能衰竭血液透析患者，对提高生活质量具有积极作用。
参考文献：
[1]郭宝茹，何欢，高莹.延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].海军医学杂志，2016，37（6）：551-554.
[2]王崴.延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].中国医药指南，2017，15（13）：228-229.
[3]王小琴，吴亚琴，常丽娟.延续性护理干预对维持性血液透析患者心理及生活质量的影响[J].新疆医学，2016，46（4）：453-455.
论文作者:余娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
标签：患者论文; 血液论文; 肾功能论文; 实验组论文; 生活质量论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;