（牡丹江林业中心医院；黑龙江牡丹江157011）
【摘要】目的：将超声引导髂筋膜间隙阻滞实施在老年全髋关节置换术患者中，评价应用价值。方法：此文观察组实验资料选取自2017年10月至2018年6月本院收治并拟行全髋关节置换术治疗的15例老年患者，予以0.4%浓度罗哌卡因40毫升复合腰硬联合麻醉0.5%罗哌卡因2毫升，对照组实验资料选取自2017年10月至2018年10月本院收入并拟行全髋关节置换术治疗的20例老年患者，予以腰硬联合麻醉0.5%罗哌卡因2毫升，比较两组相关指标。结果：观察组患者术后12小时、术后24小时的VAS评分数值相较于对照组患者相关数据，P<0.05，表明数据计算的统计学意义，观察组患者不良反应计算率相较于对照组患者相关数据，P<0.05，表明数据计算的统计学意义。结论：对老年全髋关节置换术患者实施超声引导髂筋膜间隙阻滞展示良好效果。
【关键词】超声引导；髂筋膜间隙阻滞；老年人；全髋关节置换术
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0158-01
本文主要研究将超声引导髂筋膜间隙阻滞实施在老年全髋关节置换术患者中的应用价值。
1. 资料及方法
1.1 基础资料
本文将选择于2017年10月至2018年6月本院纳入且拟行全髋关节置换术治疗的15例老年患者作为观察组，男性与女性之间的比例是7比8，年龄最高75岁，最低61岁，（66.35±4.02）岁是其年龄平均值；将选择于2017年10月至2018年10月本院纳入且拟行全髋关节置换术治疗的20例老年患者作为对照组，男性与女性之间的比例是9比11，年龄最高76岁，最低62岁，（66.32±4.04）岁是其年龄平均值。分析并且比对对照组与观察组老年全髋关节置换术患者基线资料，P>0.05，没有展示出数据分析的显著差异。老年全髋关节置换术患者与患者家属都通读和签字知情同意书，得到医学伦理会对应工作人员的准许。
1.2 方法
使两组老年全髋关节置换术患者都保持仰卧位，超声探头沿着患者腹股沟的皱褶部位放置，采取平面内技术实施进针，针尖进入髂筋膜间隙，清晰可见局麻药液在髂筋膜间隙扩散，内可至股神经外可至股外侧皮神经，实验组注入0.4%浓度罗哌卡因40毫升进行镇痛，并注入0.5%罗哌卡因2毫升进行腰硬联合麻醉，对照组注入0.5%罗哌卡因2毫升进行腰硬联合麻醉。术中按照患者实际状况予以5ug舒芬太尼。
1.3 指标观察
（1）严密观察并分析观察组与对照组老年全髋关节置换术患者的术后6小时、术后12小时、术后24小时的VAS评分数值，采取VAS评分法予以患者疼痛评定，共10分，分值越高则表示患者疼痛更严重。（2）严密观察并分析观察组与对照组老年全髋关节置换术患者的不良反应计算率。
1.4 统计学分析
老年全髋关节置换术患者数据加入统计学软件（SPSS 21.0版本）计算，不良反应计算率表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方检验，患者的计量资料表示为均数±标准差（）的形式，开展t检验，P<0.05，出现数据计算及检测的统计学意义。
2. 结果
2.1 统计并分析两组老年全髋关节置换术患者术后6小时、术后12小时、术后24小时的VAS评分数值
观察组老年全髋关节置换术患者术后6小时的VAS评分数值与对照组老年全髋关节置换术患者相关数据予以研究并分析，P>0.05，未出现数据计算及检测的统计学意义。观察组老年全髋关节置换术患者术后12小时、术后24小时的VAS评分数值与对照组老年全髋关节置换术患者相关数据予以研究并分析，P<0.05，出现数据计算及检测的统计学意义。
表1 两组老年全髋关节置换术患者的临床疗效统计并分析
3. 讨论
行全髓关节置换术患者大多是中老年人，选取安全有效且不良反应比较少的麻醉方式比较关键[1-3]。
髂筋膜间隙是潜在空隙，而股神经、股外侧皮相关神经、闭孔神经、生殖股相关神经等都行走在患者的髂筋膜之后[4-5]。在超声引导之下开展髂筋膜间隙阻滞可以将阻滞成功情况明显提高，将并发症情况明显减少。此文相关数据展示，观察组患者术后12小时、术后24小时的VAS评分数值相较于对照组患者相关数据，P<0.05，表明数据计算的统计学意义，观察组患者不良反应计算率相较于对照组患者相关数据，P<0.05，表明数据计算的统计学意义。
综上所述，对老年全髋关节置换术患者实行超声引导髂筋膜间隙阻滞体现良好的效果。
参考文献：
[1] 吴震,温来友,陈建庆等.超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术后镇痛及应激反应的影响[J].检验医学与临床,2017,14(19):2830-2832,2835.
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[3] 王民,高博,马越等.髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术后疼痛的影响[J].中国现代医学杂志,2017,27(5):94-99.
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[5] 黄巧文,张文清.超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年全髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(8):15-16.
论文作者:刘翠杰
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 关节论文; 老年论文; 术后论文; 间隙论文; 置换术论文; 超声论文; 《医师在线》2018年第16期论文;