东莞市第三人民医院乳腺甲状腺外科；广东东莞523320
摘要：随着时代的不断发展，我国的医疗卫生水平不断提高。但是，最近几年甲状腺癌在我国的发病率逐渐提高，这引起了人们的重视。好多研究人员都投入了对甲状腺癌发病机制和相关影响因素的研究中，并取得了一定的研究成果。在本次研究中，笔者关注的是和甲状腺癌相关的危险因素，主要使用的是临床调研的方法，具体研究方法和研究结果如下。
关键词：甲状腺癌，危险因素，环境因素，家族遗传因素
1 资料与方法
1.1研究对象
在研究过程中，笔者选择的研究对象是2013年2月到2016年10月在我院接受甲状腺手术的患者，将患者分成了对照组和实验组。就实验组患者而言，患者数量是118例，这些患者的诊断结果都是甲状腺癌，具体确诊方式就是：首先，在开展甲状腺手术之前，对患者进行细针穿刺细胞学检查，检查结果是甲状腺癌；其次，手术之后，进一步确认为甲状腺癌。就对照组而言，笔者主要选择的是一些和实验组患者在性别、年纪、籍贯等方面相差不多的患者，这些患者的病症是费甲状腺类的，同时也是非恶性肿瘤类的。对照组患者的数量和实验组相同，也是118例。
所有患者的具体情况如下：男性患者的数量是80例，而女性患者的数量则是256例。在实验组的所有患者中，年纪最大的是78岁，年纪最小的是13岁，患者的平均年纪是45.8±8.2岁。在对照组的所有患者中，年纪最大的是77岁，年纪最小的是14岁，患者的平均年纪是45.4±8.9岁。
1.2研究方法
笔者使用的具体研究方法如下：首先，确定合适的研究对象；其次，对研究对象进行调查，获取必要的资料。主要包括：第一，患者的个人基本情况，如性别、年纪、籍贯、学历、职业情况等；第二，患者身边的一些可能危险因素，如家族病史、接触放射线情况、生活习惯等；第三，对患者进行必要的身体检查，确定患者的生化指标，如血糖指标、甲状腺功能指标等。上述数据获取都经过了患者的同意，而且数据获取人员都是我院的专业医师，具体获取方式是问卷调查。
1.3统计学处理
在对数据进行处理时，笔者选择的统计学工具是SPSS19.0。在分析数据时，笔者还使用了T检验法。
2 结 果
2.1 甲状腺癌患者病理类型分布
就实验组患者而言，在118例患者中，患者的患病类型主要有四种，分别是：第一，乳头状癌；第二，滤泡状癌；第三，髓样癌；第四，未分化癌。患者的对应数量分别是：110例、4例、3例以及1例。
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2.2 甲状腺癌患者性别年龄分布
从性别的角度讲，在所有的患病患者中，男性患者的最小年纪是13岁，最大年纪是77岁，处于中间的年纪是45岁。就女性患者而言，年纪最大的是78速，年纪最小的是16岁，处于中间的年纪是46岁。从这一统计结果来看，女性患者的平均发病年纪要相对大一些。总的说来，从患者年纪的角度考虑，甲状腺癌患者的发病高峰年纪是31岁到59岁，在这一年龄段中发病的患者数量是91例，在本次研究中占所有患者的比例约为77.1%。进一步考虑患者性别，在男性患者中，在甲状腺癌患者发病高峰年龄段中的男性患者数量是32例，在40例男性患者中所占比例是80%；在女性患者中，在甲状腺癌患者发病高峰年龄段中的女性患者数量是59例，在78例女性患者中所占比例是75.6%。
3 讨论
现阶段，关于甲状腺癌影响因素的研究是该领域的一个热门方向。总的说来，影响甲状腺癌发病的因素有两类：第一，环境因素；第二，家族遗传因素。
3.1 环境因素
关于环境因素对甲状腺癌的影响问题，很早以前就有学者开展了相关研究。在上个世纪，就有学者明确提出：甲状腺癌的发病率和辐射暴露有一定的关系。从此以后，好多学者都投入对这一问题的研究中，并取得了一定的成果。好多研究人员都认为：儿童时期的电离辐射是引起甲状腺癌的危险因素关键因素。这主要是因为，和成年人相比，儿童对放射线的敏感性要强一些。随着儿童年纪的增加，这种敏感性会逐渐减小。相关研究表明，那些在儿童时期接受过医疗照射治疗的患者，其甲状腺癌的发病率相对较大。
碘的摄入量也是影响甲状腺癌的一个关键因素。就人类自身而言，碘是其合成甲状腺激素的重要原料。相关研究指出：那些对于碘的摄入量相对较少的地区，其甲状腺癌的发病率要相对较低；但是，那些对于碘的摄入量相对较多的地区，其甲状腺癌的发病率要相对较高。总的说来，对于碘的摄入量必须是适量的，如果碘的摄入量偏低，那么就容易导致良性甲状腺疾病的出现。同样的，如果碘的摄入量过高，那么就会导致出现甲状腺癌的可能性变大。
3.2 家族及遗传因素
家族遗传也是影响甲状腺癌的一个重要因素。从家族史的角度讲，相关研究表明，一级亲属是甲状腺癌的高危因素。当家属的级别逐渐降低时，患甲状腺癌的可能性也就逐渐减小。有研究人员指出，和环境因素相比，家族遗传因素可能更为关键。
从血清免疫学的角度讲，有研究指出：对于不同类型的甲状腺癌而言，其基因改变具有一定的相对特异性。我国学者通过研究发现，在对患者进行甲状腺癌诊断时，一个比较有效的评断指标就是血清肿瘤特异性生长因子。现阶段，比较常用的诊断方式是细针穿刺细胞检查，血清肿瘤特异性生长因子可以作为对穿刺细胞检查的一种补充，起到辅助诊断的作用。
参考文献
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论文作者:张华耀
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/28
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