普格县人民医院 四川 普格 615300
从当下医学角度来讲，阑尾炎手术虽然是一个非常小的手术，但是如果不能掌握好手术的时机，那么也会影响到手术治疗效果，甚至还会引发各类合并症或是并发症，给患者带来更多的病痛。因此，医生在进行阑尾炎手术时要掌握好手术时机，不仅能够获得更好的治疗效果，而且还能够降低相关并发症与合并症发生的概率。
一、阑尾炎的简介
阑尾炎是人们在生活中十分常见的一种外科疾病，主要是以青年为主，而且男性发病率远远高于女性。临床上将阑尾炎划分为急性与慢性，其中慢性阑尾炎在生活中比较少见。通常急性阑尾炎表现为腹痛、胃肠道症状、发热、反跳痛等等。当患上急性阑尾炎时常常疼痛难以忍受，很多时候都需要通过手术进行治疗。而造成急性阑尾炎的原因有很多，主要包括：（1）梗阻。阑尾在人体内是非常细的管道，而且只有一端是和盲肠连接在一起，如果发生梗阻能够让官腔内部分泌物不断发生积存，压力不断上升，从而对阑尾壁产生压迫，如此官腔内部极其容易受到细菌的侵染而导致粘膜受损，极易发生感染。（2）感染。阑尾受到的感染是腔内受到的直接感染，这主要是因为当黏膜出现了损伤，细菌便进入到管壁，导致阑尾受到不同程度的感染。（3）其他。除了上述两种原因以外，造成阑尾炎的因素还包括了胃功能障碍所导致的神经发射，造成阑尾当肌肉与血管发生痉挛，导致阑尾管官腔内部变得十分狭窄，粘膜受到损伤，血供出现障碍。
二、阑尾炎手术时机的选择
急性阑尾炎的发作需要通过手术能够彻底根除，但是手术时机的选择对于患者来说便显得格外重要，其主要表现在以下几个方面。
（一）有利于减轻患者痛苦
在很多医院中，阑尾炎手术是极为常见且普遍的手术，这不同程度上造成医生对阑尾炎手术缺乏重视，从而导致其在手术时机上的掌握不够，造成阑尾炎患者明明已经确诊了却失去了最好手术时机。由于手术时机没有把握好，也在一定程度上增加了医生在后续治疗上的难度，让阑尾炎患者承担了更多的病痛，所以医生是否能够掌握好阑尾炎的手术时机，对于降低患者阑尾炎患者自身病痛来说具有非常重要的作用。
（二）有利于降低手术风险
虽然阑尾炎手术是一个非常小的外科手术，但是如果阑尾炎没有得到及时的治疗，那么将会引发其他相关合并症。例如急腹症，该病症便是没有掌握好手术时机所引发的，急腹症将会产生非常多的毒素，并经过多环节将患者体内的炎症细胞激活，产生炎症介质，让全身都器官都有可能出现炎症，更为严重者将会出现器官功能障碍，引发脓毒血症。如果阑尾炎无法得到及时治疗，将会引发人体内电解质发生紊乱，有效循环血量存在明显不足。正因为这些合并症的出现，给手术治疗带来一定风险。所以，把握好手术的时机对于阑尾炎手术治疗而言具有非常重要的意义。
（三）有利于降低并发症的发生
在做阑尾炎手术的同时需要注意并发症的出现，根据相关临床数据显示，阑尾炎术后会有很多因素诱发各类并发症，但是如果能够准确掌握手术时机，那么将大大降低这些并发症发生的概率，这对于患者而言也可以减少阑尾炎所带来的二次伤害。
三、围手术期准备注意事项
在进行阑尾炎手术时不仅要能够准确掌握手术的时机，而且还要对围手术期的相关准备工作进行完善，这也能够有效降低手术之后发生并发症的概率。当医生在围手术期进行准备时，应当注意以下几方面内容：（1）需要为患者使用充足的抗生素，同时通过较快滴速，滴到人的血液之中，如此能够为让患者体内抗生素在较短时间内便达到峰值。（2）以患者病情为依据为其设计手术方案。例如，针对在阑尾周围出现脓肿的患者，从原则上来讲应当采取保守治疗的方式，当脓肿消失以后再选择最佳时间对其进行手术。如果患者在保守治疗时存在间歇性发热或时持续性发热等情况，那么医生则应当在患者使用抗生素的七天之后实施脓肿引流术。而当围手术期准备过程中，患者自身腹痛感觉消失或是疼痛感出现明显缓解，此时医生也可以为期选择最佳时机进行治疗。
总而言之，掌握最佳手术时机对于阑尾炎的治疗以及减轻患者的病痛来说都具有非常重要的意义，这便需要医生能够对阑尾炎给予重视，根据不同患者的实际情况设计手术方案，掌握好手术时机，使得患者能够得到更好的治疗，也不会受到阑尾炎手术的影响而引发其他病症，这对于患者远离病痛具有积极意义。
论文作者:刘富兵
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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