湖南省攸县中医院 湖南株洲 412300
【摘要】目的：研究严重哮喘呼吸衰竭患者应用重症治疗的临床效果。方法：从我院在2018年1月至2019年1月收治的严重哮喘呼吸衰竭患者中，抽取90例作为本次实验对象。按照随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组，每组45例。对照组中患者采取常规对症治疗，观察组在对照组的基础上运用重症治疗。对两组患者的治疗效果进行观察，并且统计其治疗前后的基本体征指标。结果：两组患者在干预前的基本体征指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在干预后，观察组患者的基本体征指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对严重哮喘呼吸衰竭患者运用重症治疗，临床效果显著，且能够对患者的生命体征快速改善，值得推广。
【关键词】严重哮喘呼吸衰竭；重症治疗；效果
随着社会环境的不断恶化，空气所受到的污染相对严重。在人们日常生活和生产的过程中，接触到多种化学物质或者职业粉尘等因素，这将会使得气道出现慢性炎性病变也就是俗称的支气管哮喘[1]。在近几年的临床统计中，支气管哮喘的发病率逐年上升，在急性发作期患者临床症状相对显著，也称为重症哮喘。这类患者都存在短时间内病情恶化，且伴随着呼吸衰竭等临床症状，很容易对患者的生命安全造成威胁。在常规治疗中以对症干预为主，治疗效果相对较差。随着近近几年临床工作的深化，我院对严重哮喘呼吸衰竭患者采取重症治疗措施，即在常规对症治疗的基础上，对患者实施机械通气，运用效果相对较好。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院在2018年1月至2019年1月收治的严重哮喘呼吸衰竭患者中，抽取90例作为本次实验对象。按照随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组，每组45例。
纳入标准：（1）所有患者均符合支气管哮喘防治指南中关于哮喘的诊断标准，且符合临床呼吸衰竭的判断[2]；（2）患者无其他严重的器质性缺损；（3）患者以及其家属签署知情同意书。
对照组中，男23例，女22例，年龄在41~70岁，平均年龄（58.23±3.82）岁；
观察组中，男24例，女21例，年龄在40~72岁，平均年龄（58.72±3.42）岁。
对两组患者的一般资料进行整理，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取对症治疗，以常规吸氧、抗炎药物运用和支气管痉挛舒缓为主；
观察组患者在对照组的基础上，采取重症治疗。即对患者实施机械通气。将呼吸机的频率设定在12~22次/min，并且呼吸比设定在1.6:1.0-2.0:1.2之间。同时，对患者进行加压间歇性通气。
1.3 评价指标
1.3.1 疗效评价 显效：患者临床症状消失，基本体征恢复正常；有效：患者临床症状有所改善，基本体征趋于正常；无效：患者临床症状以及体征无变化。
1.3.2 对两组患者干预前后的基本体征进行观察，以心率、呼吸频率、氧压、二氧化碳分压等指标为主。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者在干预前的基本体征指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在干预后，观察组患者的基本体征指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
哮喘是近几年来发生率较高的一种呼吸系统疾病，多伴随着多种炎性细胞、中性粒细胞的出现，以气道慢性炎症反应为主。患者患病后会存在胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难等现象，从而降低患者的生活质量[3]。尤其是随着病程的延长，患者症状会有加重现象，严重时还会出现呼吸衰竭[4]。因此，在近几年的临床工作中严重哮喘呼吸衰竭患者数量增多。对于这类疾病，临床采取常规干预的效果并不可观，反而会使得患者死亡率较高。在常规干预中，以吸氧、抗炎为主，虽然能够在一定程度上对患者的临床症状进行控制，但是无法从患者的基本体征上进行改善[5]。基于此我院提出了重症治疗的策略，在常规治疗的基础上对患者行机械通气，以呼吸机辅助通气的方式来改善患者的气道状况，并且抑制二氧化碳的聚集，使得患者自主呼吸功能得以恢复[6]。从本次实验结果上来看，观察组运用的是重症治疗加常规治疗措施，对照组运用的是常规治疗干预。从治疗结果上看，观察组明显优于对照组。
综上所述，对严重哮喘呼吸衰竭患者运用重症治疗，临床效果显著，且能够对患者的生命体征快速改善，值得推广。
参考文献：
[1]黎伦瑜.急诊治疗用于呼吸衰竭合并重症哮喘治疗的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(29):109-110.
[2]汪剑平.重症哮喘合并呼吸衰竭应用急诊治疗的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(70):11+14.
[3]张宪超.严重哮喘呼吸衰竭患者经重症治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(39):70.
[4]陈凤丽.重症哮喘合并呼吸衰竭应用急诊治疗的临床分析[J].中国现代药物应用,2017,11(20):52-54.
[5]张金涛,施润良,张森.重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床治疗中急诊抢救的应用效果[J].中国继续医学教育,2017,9(22):140-142.
[6]韦谱新.严重哮喘呼吸衰竭应用急诊治疗的临床探讨[J].中国现代药物应用,2017,11(10):72-73.
论文作者:胡伟明
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
标签：患者论文; 哮喘论文; 呼吸论文; 体征论文; 重症论文; 统计学论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第05期论文;