湖南省人民医院/湖南师范大学第一附属医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：讨论慢性阻塞性肺疾病加重期患者实施综合护理措施对患者排痰的效果。方法：选取2016年10月至2018年2月我院收治的136例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，分为常规组和综合组，常规组予以患者常规治疗和护理干预，综合组在常规组的基础上实施综合护理干预。结果：护理组患者的症状缓解时间明显优于常规组，并且在排痰效果方面，护理组有效率为95.59%明显优于常规组的83.83%，其数据具有统计学意义（p<0.05）结论：对加重期慢性阻塞性肺疾病的患者实综合护理干预，可以有效的缓解患者的临床症状，促进患者排痰，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。
【关键词】综合护理措施；慢性阻塞性肺疾病；加重期；排痰效果
慢性阻塞性肺疾病是常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率和死亡率较高，而加重其患者的临床症状主要为痰量多，导致肺不通气出现障碍，如果治疗不及时，就会导致患者出现呼吸衰竭等并发症，危及患者的生命，临床中针对于加重期慢性阻塞性肺疾病的患者，其治疗方式主要为氧疗、抗感染、解痉、化痰等，但是由于改阶段患者的身体体质较差，所以在治疗的过程中必须予以相应的护理干预，才能保障患者的治疗效果[1]，因此为了研究综合护理的临床效果，特进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月至2018年2月我院收治的136例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，根据护理方式将以上患者随机分为常规组和综合组，常规组68例患者，其中男性患者为45例，女性患者23例，年龄62至91岁，平均年龄为（77.6±2.1）岁，综合组68例患者，其中男性患者为40例，女性患者28例，年龄64至89岁，平均年龄为（78.5±3.2）岁。对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准[2]。（2）所有患者的临床症状均为不同程度的痰量增多、咳嗽等。（3）所有患者均为加重期。（4）所有患者均同意本次研究。（5）排除患有其他严重感染疾病的患者。
1.3方法
所有患者均采用常规组的吸氧、解痉、化痰等治疗。
1.3.1常规组，本组予以患者常规治疗和护理干预，包括在药物、治疗、环境等方面。
1.3.2综合组，本组患者在常规组的基础上实施综合护理干预，具体操作如下：（1）临床护理，根据患者的具体情况制定相应的护理计划，患者入院治疗时应对患者的健康情况进行评估，定时对患者进行常规监测，观察患者的各项生命体征变化，护理人员应及时的记录患者的情况。（2）健康教育，通过宣传册以及海报等方式为患者讲解该疾病的基础知识以及治疗方法，劝导患者戒烟，让患者熟知吸烟对呼吸道系统的伤害，帮助患者掌握发病时的紧急措施。并取得患者的信任，达到长期配合治疗的目的[3]。（3）体位排痰护理，护理人员指导患者正确的排痰体位，针对于病情较为严重，呼吸出现困难的患者，可将其身体前倾，头部下垂，这样有利于胸部气体的交换；针对于病情较为稳定，但是身体体质较软的患者，可将枕头垫高，并采取右侧卧位；针对于较为肥胖的患者，可将床升高45°，在膝下垫枕。（4）翻身护理，护理人员应鼓励患者多排痰，并对患者进行拍背，同时叮嘱患者家属，在患者翻身时予以拍背，由下至上，力度以患者舒适为宜，直至痰液顺利的排出。（5）呼吸道护理，护理人员应定期对患者的呼吸道进行湿化处理，用生理盐水和α- 糜蛋白酶进行雾化治疗，可以起到抗炎、消肿等作用，促进患者排痰[4]。（6）刺激排痰护理，护理人员应告知患者如何刺激痰液排出，先深呼吸，在呼吸一半左右用力咳嗽，将痰液排出，针对于无力咳嗽的患者，可按压天突穴，刺激排痰。
1.4观察指标
观察两组患者的症状缓解时间以及排痰效果。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；组间对比采用率（%）表示，使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者症状的缓解时间
护理组患者的症状缓解时间明显优于常规组，对比其数据，差异有统计学意义（P<0.05）见表1。
表1 对比两组患者症状的缓解时间
3讨论
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），是一种破坏性的肺部疾病，具有病程长、反复发作率高、死亡率高等特点，现已称为危及人类生命的第四大疾病，由于患病人数较多、死亡人数较高，且发病率呈逐年上涨的趋势，此疾病已成为社会各界的关注焦点。针对于加重期的患者，是在短时间内出现咳嗽、气促痰量增多等症状，其很容易出现一系列并发症，危及患者的生命，而临床中常见的治疗方式为氧疗、药物治疗等，但是由于患者多数为老年人，其自身体质就较低，因此在治疗的过程中必须要予以相应的护理干预才能保障治疗效果。而综合护理干预是临床中常见的护理方式之一，针对于加重期的患者，其主要护理措施为排痰，因此将综合护理干预融入当中，可以有效的帮助患者排痰，降低患者并发症的发生率，保障患者健康[5]。
并且有相关报道得出，针对于加重期的患者，其护理干预在治疗的过程中起到非常重要的作用，尤其是排痰护理，在综合护理的基础上，着重排痰护理，可以缩短患者的住院时间，加速患者的恢复，其临床效果比较理想。
通过本文研究可得出，护理组患者的症状缓解时间明显优于常规组，并且在排痰效果方面，护理组有效率为95.59%明显优于常规组的83.83%，其数据具有统计学意义（p<0.05）。说明，对加重期慢性阻塞性肺疾病的患者实综合护理干预，可以有效的缓解患者的临床症状，促进患者排痰，改善其肺功能情况，同时降低不良反应的发生率，提高其生活质量，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。
参考文献：
[1] 廖丹. 排痰护理在慢性阻塞性肺疾病患者排痰中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志，2015（15）：153-154.
[2] 叶木姝. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行机械通气密闭式吸痰护理效果分析[J]. 福建医药杂志，2015，37（2）：160-162.
[3] 夏双红. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用氧驱雾化吸入联合振动排痰的护理体会[J]. 中国社区医师，2016，32（29）：164-164.
[4] 罗宜红，陈雪真，方丽芬. 氧气雾化吸入与体外振动排痰护理在慢性阻塞性肺疾病急性期患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2016，13（17）：61-63.
[5] 高丽云，盛海燕，朱永磊. 机械辅助排痰联合穴位按摩在痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病病人护理中的应用[J]. 护理研究，2017，31（2）：182-185.
论文作者:左亚
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 疾病论文; 常规论文; 阻塞性肺论文; 症状论文; 统计学论文; 效果论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;