（大理州疾病预防控制中心 云南大理 671000）
摘要：目的 本次研究分析在消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗中采用不同剂量奥美拉唑的临床应用价值。方法 本次研究样本选取本院消化性溃疡合并上消化道出血患者，选取30例作为研究样本，研究时间在2017年8月2日到2018年8月2日，按照不同药物剂量将所有患者分为实验组与对比组，其中对比组患者采用40mg奥美拉唑治疗，每天1次，采用静脉推注的方式进行治疗，实验组患者采用20mg奥美拉唑治疗，每天2次，采用静脉推注的方式进行治疗。对比两组患者治疗效果。结果 对比两组患者临床治疗效果，并将其作为临床疗效的对比依据，统计结果数据得知，实验组患者总有效率较高，且与对比组数据对比存在统计学差异（P<0.05）；对比两组患者出血停止时间，并将其作为治疗质量的对比依据，统计结果数据得知，实验组患者出血停止时间较短，且与对比组患者存在统计学差异（P<0.05）。结论 本次研究证实，在消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗中采用20mg奥美拉唑治疗，每天2次的方案治疗疗效较好，为有效治疗方案，值得推广。
关键词：消化性溃疡；上消化道出血；奥美拉唑；应用价值
消化性溃疡属于一种消化系统疾病，其中包括胃溃疡与十二指肠溃疡，容易引起患者出现非静脉曲张上消化道出血，上消化道出血属于一种内科常见急腹症，如果没有及时有效的治疗措施，在临床治疗中对于消化道出血需要采用质子泵抑制剂治疗，而治疗药物十分重要，奥美拉唑属于一种常见治疗药物[1]，对消化性溃疡上消化道出血患者疗效显著，但是药物剂量的选择十分重要，本次研究样本选取本院30例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为研究对象，探究不同剂量奥美拉唑的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取本院消化性溃疡合并上消化道出血患者作为研究样本，研究时间为2017年8月2日到2018年8月2日，样本纳入量为30例。按照不同药物剂量将所有患者分为实验组与对比组。对比组15例患者中男性10例，女性5例，患者年龄在20岁到74岁之间，平均年龄为（58.1±1.4）岁。实验组15例患者中，男性9例，女性6例，患者年龄在20岁到72岁之间，平均年龄为（56.2±2.1）岁。在研究开始前，将所有患者病历送入本院伦理委员会，审核后批准。所有患者及其家属均签署知情同意书，两组患者一般资料数据差异不显著，对本次研究结果科学性不构成影响。
1.2方法
其中对比组患者采用40mg奥美拉唑（悦康药业集团有限公司 国药准字H20056577），每天1次，采用静脉推注的方式进行治疗。
实验组患者采用20mg奥美拉唑（悦康药业集团有限公司 国药准字H20056577），每天2次，采用静脉推注的方式进行治疗。
1.3观察标准
①临床疗效（显著有效：溃疡愈合情况良好，出血症状停止，未出现复发；有效：溃疡愈合情况较好，出血症状停止，偶有复发症状但不严重；无效：未达到以上治疗标准或加重。）、②出血停止时间
1.4统计学处理
统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（）表示，计数资料采用%表示，以t与x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
对比两组患者临床治疗效果，并将其作为临床疗效的对比依据，统计结果数据得知，实验组患者总有效率较高，且与对比组数据对比存在统计学差异（P<0.05）
表1：两组患者临床疗效 （n%）
注：#与对比组相比，P<0.05
2.2出血停止时间
对比两组患者出血停止时间，并将其作为治疗质量的对比依据，统计结果数据得知，实验组患者出血时间为（35.97±3.27）h；对比组患者出血时间（41.01±4.25）h，组间差异显著，实验组患者出血停止时间较短，且与对比组患者存在统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
消化性溃疡属于一种常见的消化系统疾病，从该病的病理机制上分析主要是由于患者胃酸分泌过多[2]，并且伴有幽门螺杆菌感染，患者胃酸过高以及胃蛋白酶的作用容易引起患者上消化道出血，，当患者胃内的pH值小于5时，血小板无法发挥应有的作用，进而止血效果较差，即使已经形成了血凝块[3]，也会迅速的溶解。奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，可以阻断患者胃酸的分泌，其抑酸作用强大，可以有效的改善患者胃粘膜循环[4]，并且保护胃粘膜，获得止血效果。根据临床研究表明，当奥美拉唑药物浓度达到一定的程度之后，患者胃酸已经被抑制，即使增加剂量也不会提高治疗效果，所以选择适宜的药物剂量即可[5]。
在本次研究中，对比两组患者临床治疗效果，并将其作为临床疗效的对比依据，统计结果数据得知，实验组患者总有效率较高，且与对比组数据对比存在统计学差异（P<0.05）；对比两组患者出血停止时间，并将其作为治疗质量的对比依据，统计结果数据得知，实验组患者出血时间为（35.97±3.27）h；对比组患者出血时间（41.01±4.25）h，组间差异显著，实验组患者出血停止时间较短，且与对比组患者存在统计学差异（P<0.05）。
综上，本次研究证实，在消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗中采用20mg奥美拉唑治疗，每天2次的方案治疗疗效较好，为有效治疗方案，值得推广。
参考文献
[1]张琼，刘海霞. 不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究[J]. 医学综述，2013，19（17）：3217-3218.
[2]龚雪萍. 奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效分析[J]. 当代医学，2015（21）：113-114.
[3]孙凤霞. 大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效评估[J]. 医药：00009-00010.
[4]张玥. 不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究[J]. 基层医学论坛，2017，21（5）：514-516.
[5]焦丕莉，刘丽丽. 大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果观察[J]. 大医生，2017（9）：124-125.
作者简介：李庆棠（1978年4月-）白族，云南大理，大学本科，主治医师（消化内科）主要从事食源性疾病管理，消化道疾病防治方面工作。
论文作者:李庆棠
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
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