（黑龙江省大兴安岭林业集团总医院 黑龙江大兴安岭 165000）
【摘要】目的：探讨派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床效果。方法：随机选取我院2011年1月-2016年4月收治的86例慢性丙肝患者，按随机、双盲法分为观察组和对照组，每组43例，两组患者均采用利巴韦林进行基础治疗，观察组在此基础上联合派罗欣治疗，对照组在此基础上联合干扰素治疗，比较两组患者临床治疗效果及不良反应。结果：观察组患者在早期应答、完全应答、部分应答以及无应答方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应率明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢性丙肝患者的治疗，采用派罗欣联合利巴韦林治疗疗效确切，具有安全性高，用药方便的优点，值得临床推广和应用。
【关键词】派罗欣；慢性丙肝；利巴韦林；疗效
【中图分类号】R512.6+3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0103-02
慢性丙肝又称丙型肝炎，指因丙型肝炎病毒感染所致的病毒性肝炎，主要通过输血、吸毒以及针刺传播。具有关数据统计，全球丙肝的感染率为3%，每年新发的丙肝患者约有3.5万，该病可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可继发为肝硬化，病情严重者可继发为肝细胞癌，威胁患者生命[1]。本研究给予观察组患者采用派罗欣联合利巴韦林治疗，取得良好成效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月-2016年4月的86例慢性丙肝患者，入选患者符合中华医学会感染病学会制定的关于慢性丙型病毒性肝炎的诊断标准[2]。采用随机、双盲法将患者分为两组，每组43例，观察组男24例，女19例，年龄22～51岁，平均年龄（36.5±11.0）岁，病程0.6～7年，平均病程（3.8±0.3）年；对照组男23例，女20例，年龄21～54岁，平均年龄（37.5±10.5）岁，病程0.7～7年，平均病程（3.9±0.4）年，两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均口服1000mg/天 利巴韦林进行基础治疗，对照组在此基础上联合干扰素治疗，肌注100万U，2次/周，连续治疗1个月，1个月后，将干扰素的剂量增加至300万U，3次/周；观察组在此基础上联合派罗欣治疗，肌注α180ug。
1.3 评判指标
参照中华医学会感染病学会修订的关于慢性丙型病毒性感染的疗效评价标准，早期应答：治疗后，患者丙氨酸氨基酶接近正常，丙型病毒性肝炎RNA呈阴性；完全应答，治疗后12周，患者丙氨酸氨基酶恢复正常，丙型病毒性肝炎RNA呈阴性；部分应答：治疗12周后，患者丙氨酸氨基酶趋于好转，丙型病毒性肝炎RNA的基线值下降≥2log，无应答：患者在治疗后病毒基线值下降＜2log或无明显变化[3]。
1.4 统计学分析
本研究数据均纳入SPSS 18.0软件中进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，计量资料采用t检验，以（x-±s）表示，若P＜0.05则差异显著，有统计学意义
2.结果
2.1 比较两组患者临床治疗效果
观察组临床治疗效果显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
丙型肝炎是一种非甲非乙型肝炎，临床症状主要表现为疲劳，食欲欠佳以及腹胀等，传播途径主要为血液传播、性传播以及母婴传播，目前慢性丙型肝炎的致病原因主要是丙型肝炎病毒感染和机体免疫损伤。长期饮酒、劳累以及服用肝毒性药物，致使病情加重。临床诊断慢性丙肝的方式主要依靠化验丙氨酸氨基酶反复波动，且丙型病毒性肝炎RNA呈阳性，但有部分患者在患病时肝功能一直正常，抗丙肝RNA和HCV呈阳性，但在实施肝活检后可见慢性丙肝表现[4]。该病可进一步发展为肝硬化或肝癌，严重威胁患者生命健康。
本研究结果表明，观察组的临床治疗效果显著优于对照组，两组患者在治疗过程中，均出现不良反应，停药后，不良反应逐渐消失，但观察组不良反应率明显低于对照组，以上结果均肯定了派罗欣联合利巴韦林治疗，效果显著。
综上所述，在慢性丙肝的治疗过程中，使用派罗欣联合利巴韦林治疗可取的较好治疗效果，用药方便，安全性高，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]顾星，姚敏，王司晔等.肿瘤坏死因子α/核因子-κB信号通路活化干预对肝癌细胞增殖的抑制作用[J].中华肝脏病杂志，2014，22(6):434-439.
[2]蔡德丰，范建高，马东礼等.硬脂酰辅酶A去饱和酶-1过表达影响高脂诱导的肝细胞凋亡[J].中华肝脏病杂志，2014，22(1):48-52.
[3]陈新月，尚佳，杨瑞锋等.难治性慢性丙型肝炎初治患者优化治疗后的病毒学应答率研究[J].中华肝脏病杂志，2015，23(6):412-417.
[4]王盟，郑伟阳，张红宇等.聚乙二醇干扰素α-2a与干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的短期疗效分析[J].中华肝脏病杂志，2014，22(4):255-259.
论文作者:邢延哲
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
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