三峡大学附属仁和医院 443000
【摘要】目的 探讨综合护理干预在老年慢性阻塞性肺病中的效果。 方法 选择2018年1月至2019年1月我院收治的老年慢性阻塞性肺病患者74例作为实验对象，数字法随机分为对照组与实验组，各组37例。实验组采用综合护理干预模式，对照组采用常规护理干预模式。物理一个月后比较两组患者的心理状况与生活质量。 结果 实施不同护理干预模式后实验组SDS与SAS评分均低于对照组，生活质量评分结果整体优于对照组，差异具有统计学意义。 结论 对老年慢性阻塞性肺病患者采用综合护理干预模式能够明显调节患者的抑郁与焦虑情绪，提高患者的生活质量，有利于患者恢复与预后，值得应用与推广。
【关键词】老年慢性阻塞性肺病；综合护理干预；生活质量；应用效果
0.引言
慢性阻塞性肺病在呼吸科中较为常见，国内外慢性阻塞性肺病的发病率与死亡率不断上升，特别是老年慢性阻塞性肺病患者的发病率与死亡率居高不下。慢性阻塞性肺疾病病死率高，临床多采用机械通气维持患者的呼吸功能与循环功能。由于老年患者特殊性，在科学治疗的同时，也应加强对患者的护理干预，使治疗效果达到最佳。本文对我院2018年至2019年收治的74例老年慢性阻塞性肺病患者进行研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年1月我院收治的老年慢性阻塞性肺病患者74例作为实验对象，数字法随机分为对照组与实验组，各组37例。实验组中，男性26例，女性11例；患者的最大年龄为84岁，最小年龄为61岁，平均年龄为（69.47±2.06）岁；病程在1～5年范围内，平均病程为（2.01±0.92）年。对照组中，男性28例，女性9例；患者的最大年龄为85岁，最小年龄为60岁，平均年龄为（70.03±2.11）岁；病程在1～5年范围内，平均病程为（2.12±0.98）年。本研究经过伦理会批准，所有患者均对本研究知情，两组患者在性别、年龄、病程方面相仿（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组采用综合护理干预模式。第一，健康宣教。向患者与患者家属介绍慢性阻塞性肺病的致病原因、常见临床症状、临床诊断标准以及常规治疗方式，使患者一起家属能够了解慢性阻塞性肺疾病的基本知识，提高其治疗的依从性。同时，部分老年患者有长期吸烟史，要向患者讲述吸烟对诱发慢性阻塞性肺疾病的危害性，叮嘱患者在秋冬季节因尽量避免前往人群密集的地方，尽量避免在室内生活如火取暖，指导患者日常预防方式。第二，呼吸与运动护理。要指导患者正确的呼吸方式，住院期间要。信息，指导患者进行腹式呼吸、膈肌呼吸等方法，及时排出痰液[1]。由于老年慢性阻塞性肺疾病患者运动功能退化，故而可以指导患者合理进行太极等康复运动，加强锻炼，提高机体免疫力。第三，心理护理。由于慢性阻塞性肺病复发率较高，给患者带来了沉重的经济压力与心理负担。在患者入院时，对患者的心理状况进行评估，了解患者的心理状态。在治疗期间要观察患者的情绪变化，多与患者沟通，对于焦虑、抑郁情绪的患者采取针对性的心理疏导。同时，对于孤独感较强的老年患者，要积极与患者家属沟通，叮嘱患者家属要多关心、爱护患者，减少患者的孤独感，提高治疗积极性。第四，饮食护理。根据不同老年患者的病情与饮食习惯，制定个性化的饮食指南；叮嘱患者多食用高纤维素、低脂的食物，清淡饮食。对照组采用常规护理干预，包括吸痰、用药指导等。
1.3评价标准
患者心理状态评估采用抑郁自评量表与焦虑自评量表，量表为百分制，分数越高，患者的心理状况越差。换生活质量。生活质量评分采用世卫组织生活质量简表评价，分别从四个维度对患者的生活质量进行评价，各维度度满分均为100分，分数越高表明生活质量越高[2]。
1.4统计学方法
采用spss21.0软件包处理与分析两组数据。计量数据以（x±s）表示，采用t检验；技术数据以（n）表示，采用x2检验。以p小于0.05差异具有统计学意义。
2.结果
护理前两组患者SDS与SAS评分差异不具有统计学意义。护理后实验组SDS与SAS评分结果分别为（48.74±5.06）分、（40.27±4.85）分，均低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。
实验组干预后各个维度的生活质量评分均高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。详情如表2所示。
3.讨论
慢性阻塞性肺病在老年人中更为普遍，它对全世界的公共卫生来说是一个日益严重的问题。有研究发现，中老年慢阻肺患者存在中度气流受限，表现为重度肺气肿或肺动脉高压，并伴有呼吸困难，而这在中青年慢阻肺患者中并不常见[3]。在诊断与治疗老年慢性阻塞性肺病患者时，单纯重视药物治疗，并未认识到疾病对患者生理心理带来的影响，不够重视护理干预，影响了患者的治疗效果。对老年慢性阻塞性疾病患者采取综合护理干预模式，根据患者的病情与性格特点，制定个性化的护理方案，从运动、饮食与心理等方面进行干预，所以较好的调节患者的心理状况，提高患者治疗的依从性，有利于病情控制与恢复。
本文研究结果显示，护理后实验组SDS与SAS评分结果分别为（48.74±5.06）分、（40.27±4.85）分，均低于对照组；实验组干预后各个维度的生活质量评分均高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。可见，对老年慢性阻塞性肺病患者采用综合护理干预模式能够明显调节患者的抑郁与焦虑情绪，提高患者的生活质量，有利于患者恢复与预后。
【参考文献】
[1]李芝璇, 于萍. 综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J]. 心理医生, 2017, 23(3):185-186.
[2]汪珺, 陶彤. 基于老年综合评估的综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复过程中生命质量及肺功能的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2017, 33(34):2641.
[3]徐旻璐. 应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(11):35+52.
论文作者:李艳 陈静
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 老年论文; 实验组论文; 生活质量论文; 阻塞性肺论文; 对照组论文; 肺病论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;