西安一四一医院 血透室 710089
摘要：目的 探究血液透析护理管理中应用风险管理的效果。方法 选取我院实施风险护理前后收治的慢性肾病患者各53例，分别为常规组和干预组，常规组患者实施常规护理管理，干预组患者实施风险管理。观察两组患者护理后风险事件的情况。结果 干预组患者护理后风险事件总发生率为5.67%，显著低于常规组的22.64%（p＜0.05）。结论 风险管理应用于血液透析护理管理中，可降低患者风险事件的发生率，效果显著，是一种值得在临床上推广应用的护理管理模式。
关键词：血液透析；护理管理；风险管理
慢性肾病是世界性公共健康难题的一种，有统计数据显示，我国慢性肾病患者约100万例左右，且该病的发病率正以每年8%～10%的速度增长[1]，临床上多采用血液透析进行治疗，是将血液引入体外的透析器中，利用半透膜原理清除掉血液中的毒素及代谢产物以净化血液[2]，而患者、治疗及护理因素均会诱发风险事件。为了探究血液透析护理管理中应用风险管理的效果，笔者选取106例慢性肾病患者进行了本次对比性研究，总结如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院实施风险护理前后收治的慢性肾病患者各53例，分别为常规组和干预组，并排除合并恶性肿瘤、心肺肝疾病及精神障碍的患者。
常规组男女患者的比例为31/22；年龄最小39岁，最大78岁，平均年龄（61.25±6.36）岁；病程最短1年，最长10年，平均病程（5.09±1.32）年；疾病类型：肾小球肾炎7例、糖尿病肾病13例、高血压肾病13例、肾盂肾炎6例、药物性肾损伤10例、遗传性肾病4例。干预组男女患者的比例为32/21；年龄最小38岁，最大79岁，平均年龄（61.26±6.38）岁；病程最短1年，最长12年，平均病程（5.10±1.34）年；疾病类型：肾小球肾炎8例、糖尿病肾病13例、高血压肾病14例、肾盂肾炎6例、药物性肾损伤9例、遗传性肾病3例。
两组患者性别、年龄、病程及疾病类型的差异无统计学意义（p＞0.05），可进行对比性研究。
1.2护理管理方法
常规组：给予患者观察生命体征变化、保持病房最佳的温度和湿度、为患者提供良好的病房环境、保证患者睡眠充足及指导饮食等常规护理。
干预组：给予患者风险管理：⑴成立风险管理小组：由我院透析室的护士长和护理人员组成风险管理小组，共11人，护士长担任组长。⑵分析风险因素：护士长带领小组成员共同分析护理工作中存在的风险，并制定针对性的政策。⑶完善相关的制度：完善和规范相关护理操作的流程，护士长负责监督。⑷提高护理人员的操作技能：对小组成员进行综合培训，提升护理人员的穿刺技术和操作技能，以预防或减少血管闭塞等不良事件。⑸合理排班：根据患者的人数及病情合理安排小组成员的值班时间，避免杂乱无序现象的出现。
1.3观察指标
观察两组患者护理后风险事件的情况。
1.4统计学分析
应用SPSS18.0软件分析和处理研究数据，p＜0.05，则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后风险事件的情况：干预组患者护理后风险事件总发生率为5.67%，显著低于常规组的22.64%（p＜0.05）。具体数据详见表1。
3.讨论
风险事件指的是护理过程中因损害了患者及护理人员被投诉的事件，临床工作中，有效控制风险事件，是减少医院纠纷的关键[3]。
风险管理指的是发现和评价经济损失的风险，并给予针对性对策，以减少损失和法律诉讼的管理科学，应用于临床护理工作中，可识别、评价和处理护理工作中现有的和潜在的风险，不仅可以减少风险事件，还可以减少对患者及医院的影响[4]。本次研究中，干预组患者实施风险管理后，风险事件总发生率为5.67%，显著低于常规组的22.64%（p＜0.05）。
综上所述，风险管理应用于血液透析护理管理中，可降低患者风险事件的发生率，效果显著，是一种值得在临床上推广应用的护理管理模式。
参考文献：
[1]麦文丽，苏明容.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（11）：1508-1509.
[2]魏学婷，白久旭，张妍等.高低通量血液透析对老年维持性血液透析患者透析中血压的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（6）：1490-1491.
[3]程锦，吴红梅.风险管理在动脉瘤术后持续腰大池引流中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（8）：732-733.
[4]张会平，史广鸿，田真等.风险管理在重症监护病房导管相关感染防控中的应用[J].中国感染控制杂志，2016，15（8）：618-620.
论文作者:孙丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 风险论文; 风险管理论文; 肾病论文; 事件论文; 血液论文; 常规论文; 《健康世界》2017年17期论文;