庞沛
（沧州医学高等专科学校；河北沧州061001）
【摘要】目的：以真菌性角膜炎治疗为例，分析纳他霉素滴眼剂的临床效果。方法：以94名真菌性角膜炎患者为研究对象，将患者随机分为实验组与对照组，每组患者人数均为47例。实验组患者使用的滴眼剂为纳他霉素滴眼剂。对照组患者采用的滴眼剂为伏立康唑滴眼液。分析两组患者的临床疗效、治疗后的复发率、治疗后的视力情况与治疗后的眼部评分情况。结果：实验组患者的临床疗效优于对照组，真菌性角膜炎的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗后的眼部评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者中的视力情况＞0.3的患者人数高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：纳他霉素滴眼剂治疗真菌性角膜炎的临床效果较为显著，具有一定的临床应用价值。
【关键词】纳他霉素滴眼剂；真菌性角膜炎；临床效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0006-01
真菌性角膜炎是一种较为常见的眼科疾病。此种疾病的致盲率相对较高[1]。药物治疗是治疗真菌性角膜炎的主要手段。根据临床治疗领域的现状，光谱抗真菌药物在真菌性角膜炎治疗方面的临床效果开始得到关注[2]。本研究以真菌性角膜炎治疗为例，分析纳他霉素滴眼剂的临床效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
以94名真菌性角膜炎患者为研究对象，将患者随机分为实验组与对照组。实验组男性患者24例，女性患者23例，年龄在23-68岁之间，平均年龄为（41.3±1.4）岁。对照组男性患者25例，女性患者22例，年龄在24-67岁之间，平均年龄为（41.5±1.3）岁。经检验，两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
实验组患者治疗期间使用的药物为纳他霉素滴眼剂。在真菌性角膜炎治疗初期，纳他霉素滴眼剂的用药频率为每30min一次，1日后调整为每60min一次，7d后调整为每2h一次。
对照组使用的药物为伏立康唑滴眼液。用药频率与实验组相同。
1.3观察指标
两组患者的临床疗效、复发率、治疗后的视力情况与治疗后的眼部评分情况。
1.4评价标准
患者临床疗效评价标准分为显效、有效与无效。显效标准为：①患者临床症状基本消失；②患者角膜溃疡基本愈合；③患者荧光素染色结果为阴性。有效标准为：①患者临床症状有所改善；②患者角膜溃疡无明显变化；③患者视力有所提升；④患者荧光素染色结果为阴性。无效标准为患者临床无明显变化或病情加重。
1.5统计学处理
利用SPSS19.0软件进行数学处理，计量资料表述方式为均数±标准差（）描述统计，计数资料以数（n）或率（%）描述统计。计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组患者的临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注:与实验组相比，*P＜0.05。
2.2复发率
实验组2名患者治疗后出现复发症状，复发率为4.2%，对照组9名患者出现复发症状，复发率为18.8，实验组患者的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3眼部评分
实验组患者的眼部评分为（1.2±0.3）分，对照组患者的眼部评分为（1.8±0.1）分，实验组患者的眼部评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.4视力情况
实验组有30名患者的视力情况为3.0以上，所占比重为62.5。对照组25名患者视力情况在3.0以上，所占比重为52.1%，实验组患者中的视力情况＞0.3的患者人数高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
真菌性角膜炎的致病菌以镰刀菌、曲霉菌和链格胞霉菌为主。此种疾病的治疗难度相对较大。根据此种疾病的治疗现状，纳他霉素所具有的优势已经得到了研究者的肯定，有研究者认为此种滴眼剂的治疗效果较为理想，有助于改善患者视力[3]。本研究的研究结果与之相似。
本研究所使用的伏立康唑为新型咪唑类抗真菌药物。根据一些研究者的研究结果，此类药物具有较为强大的组织穿透力与高生物利用度。该药物不仅适用于真菌性角膜炎的治疗，也可以应用于真菌性眼内炎的预防之中。此种药物对酵母菌与曲霉菌较为有效，但是一些镰孢菌对此类药物具有耐药性，故而此种药物的临床疗效相对有限。在真菌性角膜炎治疗领域，纳他霉素可以表现出药液保留时间长的优势。此类药物可以对患者角膜溃疡表面进行有效恢复。此种药物为无毒性药物，有助于改善患者角膜浅层的感染情况。有研究者认为，纳他霉素滴眼剂的穿透性相对较弱，此种药物在角膜浅层感染治疗过程中具有较为显著的疗效。故而医护人员需要根据患者的实际情况，确定治疗方案，如患者处于病程中期或中晚期，医护人员需利用手术方式开展治疗，如患者病情较短，医护人员可以为患者提供以纳他霉素滴眼剂为主的治疗方案。在对患者病情进行全面评估的基础上，给予患者早期诊断，有助于提升真菌性角膜炎患者的临床治疗效果。根据本研究的实际情况，纳他霉素滴眼剂在真菌性角膜炎治疗方面的临床效果值得肯定。
综上所述，纳他霉素滴眼剂治疗真菌性角膜炎的临床效果较为显著，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]闫红杰.纳他霉素滴眼剂治疗真菌性角膜炎的临床效果[J].山西医药杂志,2019,48(01):41-43.
[2]张桂珍,周莹.真菌性角膜炎患者的常见病原菌类型探究[J].包头医学,2018,42(04):3-5.
[3]阳辉,张新芳,冉瑞金,等.纳他霉素滴眼剂治疗真菌性角膜炎的疗效评估[J].中华医院感染学杂志,2016,26(13):3055-3057.
论文作者:庞沛
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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