王骧
（成都市妇女儿童中心医院产科 四川 成都 610091）
【摘要】目的：探讨前置胎盘剖宫产术中卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊的使用价值。方法：收集我院前置胎盘剖宫产术中出血的患者分为研究组和对照组，两组基础治疗为宫腔球囊，研究组加用卡前列素氨丁三醇治疗。对比两组手术后12小时及24小时出血量；两组产后恶露消退时间。结果：两组手术后12小时及24小时出血量比较有差异，研究组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组产后恶露消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：前置胎盘剖宫产术中采取卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊，可以减少术后出血量，缩短恶露时间。
【关键词】前置胎盘；剖宫产；卡前列素氨丁三醇；宫腔球囊
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）08-0045-01
The value of Carboprost Ambutriol combined with uterine balloon in cesarean Section of placenta previa
Wang xiang.
Department of Obstetrics, Chengdu Women's and Children's Central Hospital, Chengdu 610091, China
【Abstract】Objective To explore the value of carboprost tromethamine combined with uterine balloon in cesarean section of placenta previa. Methods The patients with bleeding during cesarean section of placenta previa in our hospital were divided into two groups: study group and control group. The basic treatment of the two groups was uterine balloon. The study group was treated with carboprost tromethamine. The amount of bleeding 12 hours after operation and 24 hours after operation were compared between the two groups, and the time of postpartum lochia subsidence was compared between the two groups. Results There were significant differences in the amount of bleeding 12 hours after operation and 24 hours after operation between the two groups, the study group was significantly less than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); the postpartum lochia subsidence time of the study group was significantly shorter than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Carboprost tromethamine combined with intrauterine balloon can reduce the amount of bleeding and shorten the time of lochia in caesarean section of placenta previa.
【Key words】Placenta previa; Cesarean section; Carboprost tromethamine; Uterine balloon
前置胎盘为凶险妊娠的一种，容易造成出血，出血后止血困难、来势迅猛、出血量多，出血量一旦超过1000ml容易导致产妇死亡[1]。前置胎盘诱发的出血一直是临床研究的重点。收集2015年2月-2018年2月前置胎盘剖宫产术中出血的患者，分析卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊的使用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年2月-2018年2月前置胎盘剖宫产术中出血的120例患者，分为研究组和对照组，两组基础治疗为宫腔球囊，研究组加用卡前列素氨丁三醇治疗。研究组60例，年龄21岁～42岁,平均年龄34.26±12.82岁。对照组60例，年龄22岁～43岁,平均年龄35.11±13.05岁。所有患者接受剖宫产手术，无凝血功能障碍，签署研究书面知情同意书。
1.2 治疗方法
在胎儿娩出后，宫腔内放置Bakri球囊(美国库克公司生产，J-SOS-100500型号)，研究组同时给予卡前列素氨丁三醇，使用方法为肌肉注射250μg。
1.3 观察指标
对比两组手术后12小时及手术后24小时出血量；两组产后恶露消退时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组手术后12小时及手术后24小时出血量比较
两组手术后12小时及手术后24小时出血量比较有差异，研究组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表。
2.2 两组产后恶露消退时间比较
研究组产后恶露消退时间为30.25±4.82天，短于对照组32.69±5.87天，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
前置胎盘发病急骤，一旦诱发出血症状，会严重影响产妇恢复[3]，本次研究中采取卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊治疗。Bakri球囊宫腔填塞的主要目的为通过压迫止血的方法，塞满宫腔，堵塞剥离面血管，抑制血栓形成[2-3]。卡前列素氨丁三醇注射后可增加子宫收缩频率和收缩幅度，增强子宫收缩力的作用，从而增加子宫压力来减缓血流。本研究发现两组手术后12小时及手术后24小时出血量比较有差异，同时研究组产后恶露消退时间明显短于对照组（P<0.05）。可以看出，前置胎盘剖宫产术中采取卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊，可以减少术后出血量，缩短恶露时间。
【参考文献】
[1]贾金平.Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术治疗严重产后出血的疗效[J].中国妇幼保健，2017，32(14)：3381-3383.
[2]钟秀娟.宫腔球囊填塞与宫腔填纱术治疗产后出血对比分析[J].深圳中西医联合杂志，2016，26(22)：152-153.
[3]陈晓娟，何瑞媚，秦玲.宫腔球囊填塞与B-lynch缝合治疗产后出血的临床研究[J].现代诊断与治疗，2016，27(14)：2647-2648.
论文作者:王骧
论文发表刊物:《医药前沿》2019年8期
论文发表时间:2019/5/10
标签：胎盘论文; 宫腔论文; 前列论文; 两组论文; 产后论文; 手术后论文; 小时论文; 《医药前沿》2019年8期论文;