（中国人民解放军原济南军区总医院 250031）
摘要：目的 探究老年病护理中的心理干预和保健效果。方法 选取2016年3月到2017年9月在我院接受治疗的老年患者，将其中的80例按照随机方法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组采用心理干预和保健护理，对照组则常规护理，分析护理前后焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分，并比较。结果 护理后观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论 心理干预和保健护理了有效改善老年病患者负面情绪，促进其早日康复。
关键词：老年病；心理护理；保健
随着我国人口老龄化的不断加快，老年病的发病率也在不断提升。老年病即老年人出现的各种疾病，临床较为常见的老年病主要有糖尿病、高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症、脑卒中、白内障以及老年痴呆等等，这些疾病都会严重影响老年患者的日常生活，同时也会产生大量问题，比如失眠、便秘、肢体残疾以及疼痛等等，对此类患者在治疗中，会由于患者以及家属对疾病的认知度不高，造成治疗中产生一些不良情绪，同时治疗中的经济压力也会加重患者的心理症状，出现恐惧、不安、焦虑、消极等等一些现象，对患者的治疗效果产生影响。近年来，大量研究对老年病患者进行了心理干预，心理干预是一种针对患者心理不良情绪的护理措施，通过缓解、疏导等，增强患者治疗的信息，使其具备治疗积极性，同时提升保健护理效果。我院对80例老年患者在护理中采取了心理干预，分析在患者保健效果中的作用和影响，现做出以下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究的全部病例均来自我院2016年3月到2017年9月收治的老年患者共80例，所有患者及家属对本次研究知情且签署知情书。所有研究对象均为男性患者；平均年龄为（69.7±3.6）岁；其中高血压有22例，糖尿病有20例，冠心病有21例，脑卒中有16例。将所有患者按照随机方法分为两组，观察组和对照组分别有40例。在治疗前分别对两组患者测定SAS评分和SDS评分，观察组分值分别为（135.16±8.25）分、（121.14±3.47）分；对照组分别为（139.37±5.90）分、（122.46±3.26）分。两组患者中，一般资料如年龄、性别以及症状、各项评分等，比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组中采用常规护理干预，观察组则在此基础上进行心理干预，其内容主要如下：
（1）在患者进入医院后使用亲切的态度接待患者，并为其介绍医院的基本情况；为其创建良好的治疗和休养环境，对于老年病患者来说，环境对其心理活动具有很大的影响，护理人员必须学会利用当前现有的住院条件，竭尽全力为患者创建温暖、舒适的治疗和住院环境；在进行病房设置、病员安排以及病房周边环境等问题时，都需要保证安静、舒适、整洁，以避免患者由于环境问题产生心理上的刺激。
（2）在护理过程中要与患者保持良好的护患关系，对于老年病患者来说，护理成功的关键则是构建良好的护患关系，护理人员必须准确掌握患者的具体情况，了解其心理问题的主要来源，对其进行有效的疏导和缓解；在与患者接触时也要把握分寸，保证与患者之间的融洽关系，护患之间一旦构建了信任感和依赖感，护士便可在态度、语言、行为上对患者产生影响，使其打开心门，增强治疗和护理的依从性，促进患者不良形态和行为的改善。
（3）老年病患者在用药时通常会有排斥性，护理人员应亲自帮助患者，需要为患者讲解药物的作用和效果，同时告知其用药的正确时间、方法以及用药后一些注意事项等；在为患者讲解中应保证声音清晰，语速慢，内容清晰，依照患者的理解能力进行讲解，保证患者能够明白；在为患者输液时可依照患者的个人情况为其置入PICC管，最大化降低患者在反复穿刺的疼痛；输液的量和速度都需要严格控制，防止对患者的心脏产生负担。
（4）对于老年病患者来说，在了解其心理症状的主要来源时需要进行针对性的心理护理。若患者抑郁、恐惧以及焦虑，则应主动为患者介绍治疗的进展，让患者保证积极乐观的形态；若患者表现疑惑、敏感，则应检查其身体情况再进行护理，为其说明可能出现的问题以及检查的目的，防止患者自己胡乱猜测产生过于紧张情绪；若患者容易出现孤独感，则应告知其家属多来探望，陪伴患者经常散布、读书等，为其提供优美的治疗环境，满足病房的家庭化，促进患者融入新的群体生活。
1.3观察指标
对所有患者在治疗前后均调查焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的调查。
1.4统计学处理
本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（ ±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
两组患者在护理前SAS、SDS各项指标评分均无显著差异（P>0.05），在护理后均明显降低，且观察组优于对照组，具有显著差异（P<0.05），见表1.
3讨论
3.1老年病患者产生心理问题的原因
（1）自尊敏感。老年人经历的比较多，资历和阅历都非常丰富，个人感觉良好。但是在生病住院后，每个地方都必须“任人摆布”，听从医生和护理人员的话，会表现的固执[2]、孤僻甚至多疑，在住院后这种情况会更加明显，有些患者还会拒绝用药。
（2）孤独感。老年人生病住院后对医院的环境感到陌生[3]，而家属也常常会由于其他事不能随时陪伴患者，同时医护人员也无法时刻陪在身边，一些心理素质较差的患者就会产生很强的孤独感；有些症状异常严重的患者日常基本生活都需要依赖他人，逐渐丧失了自我截止干，降低自信心，还会出现自卑情绪。
（3）恐惧和焦虑感。老年病患者产生恐惧和焦虑的原因不仅仅只是身体不适，同时还有医院环境、家庭因素以及经济压力和疾病对生命的威胁[4]，患者害怕出现误诊、误治的情况，同时也担心护理措施会为自己带来不适，长期处于这种心理情况就会造成心理失衡，对治疗效果产生很大影响。
3.2心理干预的重要性
老年病患者进行心理干预，能够提升老年人的自我防范保健意识[5]，并积极配合治疗现有的疾病；心理干预让患者明白疾病早期接受治疗可早日康复，不会产生很大的经济压力，对一些康复训练及时参加，防止出现老年问题或者老年综合征；就算是在疾病晚期，也需要对自己有信心，相信自己能够战胜疾病；然而大多数老年病都是慢性病或者退行性即，不容易完全治愈，此时护理人员需要尽量安慰患者[6]，使其追求最大的功能康复和独立性，采用乐观的形态积极面对生活。
在本次研究中，观察组干预后焦虑、抑郁评分显著降低，证实采用心理干预看可有效改善患者的不良心理情绪，使其积极面对康复治疗，增强保健意识，以更加积极的心态面对疾病，增强治疗效率，与有关研究结果一致，表明本次研究的价值。
综上所述，对于老年病患者应采取心理干预，可在消除患者不良情绪的基础上，使其接受并追求更高的保健康复，具有在临床使用并推广的价值。
参考文献
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[2]邢艳丽，崔顺锦，郭立华. 心理干预应用于老年病护理过程中的保健功能评价[J]. 中国医疗设备，2016（C00）：266-266.
[3]王萍，薛花，常琦. 心理干预在老年病护理中的保健功能分析[J]. 国际护理学杂志，2016，35（14）：1974-1976.
[4]石爱堂. 探讨心理干预在老年病护理过程中的保健功能[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（76）.
[5]马菊琼，寇建琼，杨立身，等. 老年病患者的心理状态分析及护理干预[J]. 中国保健营养，2015，25（6）：184-184.
[6]马庆先. 心理干预在老年病护理中的应用效果评价[J]. 现代养生b，2015（6）：219-219.
论文作者:李增玉
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
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