（邛崃市医疗中心医院感染科 四川 邛崃 611530）
【摘要】目的：研究在感染科提供持续质量改进护理模式的影响。方法：我院感染科于2015年1月-2015年8月间实施一般院内护理流程，随机选取此阶段科室接收住院患者346例，作为对照组；于2015年9月-2016年4月间科室实施持续质量改进护理模式，随机选取346例住院患者，作为观察组，总结两组患者对护理质量评分及满意度。结果：对照组患者对临床提供的用药指导、生活指导、健康宣教及护患交流等护理质量评分均低于观察组，P＜0.05。对照组患者满意度为86.42%，观察组患者满意度为95.66%，观察组患者满意度高于对照组，P＜0.05。结论：感染科实施持续质量改进措施，可有效提高科室护理质量，提高患者满意度。
【关键词】持续质量改进；疾病；护理；感染科
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0282-02
医院是针对伤病患者提供医疗救治及照顾的机构，感染科收治对象常见包括乙肝、丙肝、细菌性痢疾、肺结核、 艾滋病等，此类疾病特点包括属于慢性疾病，病程较长、疾病复发可能性较大、存在传染性，对科室医护人员安全造成威胁；因此加强感染科疾病护理管理工作十分必要[1]。本文研究在感染科提供持续质量改进护理模式的影响，持续质量改进（CQI）此种模式是指做好基础质量管理过程中，加强环节质量控制，护理目标为减少护理缺陷，提高临床护理质量，提高患者满意度，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院感染科于2015年1月-2015年8月间收治346例患者，作为对照组，包括男性患者217例、女性129例，年龄范围在28～69岁间，平均为（49.2±7.5）岁，疾病类型包括乙肝126例、丙肝35例、肺结核158例、细菌性痢疾16例、艾滋病11例 感染科于2015.9月-2016.4月间收治346例患者，作为观察组，包括男性患者216例、女性130例，年龄范围在29～70岁间，平均为（49.8±7.6）岁，疾病类型包括乙肝124例、丙肝34例、肺结核160例、细菌性痢疾15例、艾滋病13例。两组患者疾病基本资料结果对比无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。入组标准：本次研究已取得患者本人同意；需排除机体合并严重感染患者；排除生存期限＜3个月患者。
1.2 护理方法
对照组患者接受科室常规护理管理，包括入科后护士积极登记患者体征变化，做好护理记录，根据医师诊断提供隔离护理服务，为患者介绍院内环境及病情现状，用药前后均进行指导，分析患者心理感受，做好心理疏导服务与患者家属保持联系，为家属分析日常生活注意事项，做好家庭隔离措施，做好出院指导。
观察组患者接受持续质量改进护理模式，包括：（1）健全护理质量管理体系：基础护理同对照组，科室成立CQI管理小组，组内成员包括感染科主治医师2名、助理护士2名、责任护士4名、主管护师2名，由护士长担任组长，组内成员通过开会讨论、分析过往科室发生护理不良事件及并发症危险因素，制定护理计划，护士长应明确规定科室医护人员工作职责，建立追责制度。（2）制定护理质量控制标准：结合科室传统护理质量管理条例，结合病房患者实际病情、患者管理、药品、隔离制度等制定工作质量标准[2]。（3）培训制度：定期组织组员接受培训，培训内容包括多种常见感染类型、科室手卫生消毒标准、院内感染知识等；（4）加强环节质量控制：建立明确科室环境消毒制度，做好病房消毒工作，提高护士手卫生概念，使用一次性医疗用品，规定科室探视制度，减少科室人员流动，限制家属探视。（5）整改护理制度：护士长定期监督科室无菌操作执行情况，定期抽查科室空气质量，查看护理文书记录情况，医嘱执行速度与准确性等，加强病房环境管理，要求护士树立手卫生及无菌操作原则，注重个人卫生，定期消毒科室环境，控制病房空气质量。加强对科室药品管理，限制科室人流量，针对不同类型感染疾病做到有效隔离，妥善处理科室医疗垃圾，患者出院后做好病房彻底消毒工作[3]。
1.3 观察指标
科室自制护理质量评分表，表格内容包括用药指导、生活指导、健康宣教及护患交流等，每项指标满分均为100分，得分较高者表示患者对护理质量评价较高，问卷各条目评定者信度值为0.89，具有良好的信度和效度，能较敏感地反映患者对护理质量评分[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 评估两组患者对护理质量评分
对照组患者对护理质量指标评分均低于观察组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
护理质量管理是保障临床医疗活动及护理工作执行的重要制度，实施过程包括基础护理质量及持续改进等，此种护理管理模式应用于临床，适应范围较广，管理目标以提高科室护理质量、提高患者满意度、积极满足患者需求 本次研究中感染科于2015年9月-2016年4月间实施持续质量改进护理模式，过程包括在传统护理管理模式基础上，科室成立持续质量改进小组，明确改进管理目标，结合科室患者疾病特点、环境布局及患者需求等，提出护理质量控制标准，对科室日常护理工作各个环节制定标准流程，护士长扮演监督者角色，实施质量监控。首先针对感染科收治对象疾病特点，要求科室环境及空气质量达标，护士长在科室宣传手卫生及消毒无菌原则，要求护士接触不同疾病患者前后均需消毒洗手，加强科室器械消毒、坚持专人专用原则。注重细节护理管理，护理小组每月召开一次会议，总结日常护理过程中的不足，及时制定整改方案，调整护理管理计划，不断完善，可有效提高科室护理质量[5]。
综上所述，感染科实施持续质量改进护理模式管理，可有效提高科室护理质量，提高患者满意度。
【参考文献】
[1]许琴芬，姚勇，沈波等.持续质量改进在医院手卫生管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3595-3597.
[2]成燕，杨薇，侯章梅等.持续质量改进与医院感染率的分析[J].重庆医学，2016，45（25）：3596-3597.
[3]刘新萍，刘雁贞.持续质量改进在护理服务管理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（8）：117-118.
[4]王维红.持续质量改进对骨科住院患者医院感染的防控效果[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，10（4）：426-429.
[5]董新华，李欣.持续质量改进在感染疾病科患者护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（28）：3406-3408.
论文作者:张弟云
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 科室论文; 质量论文; 疾病论文; 满意度论文; 对照组论文; 护士论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;