【摘要】目的：探究中西医联合用药治疗慢性肾炎中的临床疗效。方法：选取2015年1月至2017年1月我院收治的慢性肾炎患者82例，按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，前者进行常规对症治疗，后者在前者的基础上加用黄芪与丹参注射液治疗，记录两组治疗前后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）以及24h尿蛋白定量(TP)的变化情况并对比两组临床疗效的差异。结果：观察组各临床指标改善程度优于对照组，且临床有效率也显著比后者高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医联合用药对慢性肾炎具有显著的临床疗效，能够有效改善患者肾脏功能，是一种安全有效的治疗方法。
【关键词】中西医结合；慢性肾炎；疗效
【中图分类号】R692.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0178-01
慢性肾炎（CGN）是机体在多因素的影响下引起的原发于肾小球的一种自身免疫性疾病，临床表现为蛋白尿、血尿、高血压以及水肿等症状，此病虽然进展缓慢，但会给患者造成腰酸、疲乏、水肿、血尿、高血压等症状，同时会逐步破坏人体肾功能的正常发挥，对肾功能造成很大损害，甚至会恶化为慢性肾衰竭直至死亡。虽然控制高血压、低蛋白饮食等保守治疗可以延缓肾功能减退，但效果不佳。本文选取我院收治的慢性肾炎患者82例进行中西医结合治疗，取得了一定的临床疗效，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2017年1月我院收治的慢性肾炎患者82例，按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，每组各41例。其中对照组男性23例、女性18例，年龄23～49岁，病程1～4年；观察组男性20例、女性21例，年龄在21～50岁，病程0.5～5年。本次入选患者均符合临床对于慢性肾炎的诊断标准，临床表现为水肿、头晕、乏力、腰酸、食欲不振等。
1.2 治疗方法
对照组患者给予常规对症治疗；对于浮肿患者给予双氢克尿塞、安体舒通联用以消肿排尿；口服苯那普利20mg/d，或氨氯地平5mg/d进行降压和控制蛋白尿治疗。观察组在对照组的常规治疗上再进行静脉滴注黄芪和丹参注射液治疗，用法为：黄芪注射液和丹参注射液各40m1分别与250ml 5%葡萄糖注射液混合后静脉滴注，每日1次，治疗3周即为1个疗程，治疗2个疗程后对比两组临床疗效。
1.3 观察指标
治疗前后分别测定两组患者BUN、SCr、24h尿蛋白含量。疗效判定：显效：患者临床症状得到显著缓解或消失，SCr降幅大于30%；有效：临床症状有所缓解，SCr降幅小于30%；无效：临床症状未得到改善，Scr降幅小于10%。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS20.0进行，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后各临床指标比较
两组患者经治疗后肾功能均得到好转，观察组肾功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，结果见表1。
表1 两组患者治疗前后各临床指标比较
3.讨论
慢性肾炎其根本是气阴两虚，病程进展缓慢，水肿程度时轻时重，多属阴水范畴，因此治疗该病的关键在于扶正固本，用药要注重温补脾肾，这对降低蛋白尿、增加肾小球滤过率和肾血流量、初始肾组织恢复均有一定作用。本文所选的中药之一黄芪注射液主要成分为黄芪，其能够补气益阳、益气固表、利水消肿，此外还含有氨基酸、微量元素、黄酮、以及多糖等，兼具细胞和体液免疫调节的功能，通过降低肾小球基底膜通透性来修复肾小球基膜损伤使得肾功能得以改善，从而避免肾小球硬化，并且可以通过调节免疫反应减少感染的发生。丹参注射液的主要成分包括丹参酮、异丹参酮、隐丹参酮等，丹参具有直接扩张血管壁的功效，能够减小血管阻力，从而对血管通透性加以调节，防治血小板的凝集，从而改善肾脏微循环，阻止肾炎的恶化。丹参注射液还可达到理气活血化瘀的功效，使患者蛋白尿减少，以降低肾小球硬化程度。研究表明，虽然丹参和黄芪注射液作用机制有差异，但二者联用能够对肾小球基底膜的修复达到协同作用，共同阻止肾功能的恶化，有助于患者疾病的康复。中医治疗慢性肾炎的优势就在于不仅可以阻止肾功能的恶化，而且还能改善患者体质，从而提高机体的抗病能力，从根本上阻断病程的迁延发展。
本研究结果表明，观察组通过中西医结合治疗后肾功能改善情况优于对照组，临床有效率也显著高于后者，这表明中西医结合可有效减缓慢性肾小球肾炎的病情恶化，显著缓解患者临床症状，是一种值得推广的治疗方法。
【参考文献】
[1]付强.中西医联合用药治疗慢性肾炎80例临床观察[J].新中医，2013(9)：58-59.
[2]肖国静.中西药联合治疗慢性肾炎临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017(10).
论文作者:秦辉
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/16
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