（常州市劳动中路8号 常州市中心血站信息科 213004）
摘要：目的 简化用血报销手续，最大化地提升献血者的献血积极性，进而为解决“血荒”这一老大难的问题打下坚实基础；方法 实地考察，理论研究；结论 血液费用医院直报是可行的。
关键词：血站；医院；血液费用
1.血液费用医院直报的建设背景
长期以来，献血者用血费用报销手续需献血者或其亲属持相关献血证明以及亲属证明材料到血站进行报销，给献血者带来诸多不便。有时候，还因为献血者对报销政策的不了解，带少证明材料，造成多次往返才能完成用血报销。给献血者留下“献血容易，报销难”的误解，进而影响到无偿献血事业的发展。
目前，江苏省各采供血机构通过《全省异地用血报销系统》，已经实现了在全省范围内，献血者异地用血报销工作，给献血者跨城市用血报销带来了极大的方便。国内部分城市也在当地卫计委的主导下，开展了医疗机构用血费用直报工作，使得用血者在医院就能进行血费报销，取得了良好的社会效应。
建设一套用血费用医院直报系统，可简化用血报销手续，最大化地提升献血者的献血积极性，进而为解决“血荒”这一老大难的问题打下坚实基础。构建和谐社会，建立高效方便的卫生行政管理形象，体现政府形象和管理效率。可为我市献血者提供更加优质的献血服务。
2.目前血液费用直报实施情况
浙江杭州于2016年推出了血液费用直报功能，直报对象为本市无偿献血在本市用血者，通过一年的运行，直报流程运行非常顺畅，这和杭州各家医院费用收取的信息化程度高是分不开的。江苏盐城于2017年在市卫计委的主导下开始实施血液费用直报，主要在全市二级以上医院开展本市献血本市用血者的费用直报，截止到2017年10月份，共完成14所医院血液费用直报，成为江苏省首家无偿献血者血费直报的市级血站。
3.血液费用医院直报建设可行性方案
3.1建设目标
1）在血站现有《江苏省异地用血报销平台》的基础上，扩展医疗机构用血直报功能，为本市及省内献血者提供医疗机构用血直报服务。。
2）本市及省内献血者在盐城各医疗机构用血时，可通过本系统查询献血者的献血记录以及过往报销记录。
3）根据全省统一的用血报销规则，系统计算献血者的可报销金额，完成用血报销信息登记。
4）各医疗机构与血站定期进行用血费用结算。
5）医疗机构进行用血报销时采用“一站式”报销模式，在医疗机构直接审核、结算，方便用血者。
3.2建设内容
1）按现有《江苏省异地用血报销平台》的模式，建设用血费用直报系统云平台。
2）各医疗机构直报窗口建设或使用现有Internet线路，接入用血费用直报系统云平台，开展用血直报工作。
3.3直报流程
1）报销人带齐身份证、献血证、（不是本人献血用血的需带献血者身份证、亲属关系证明）用血凭证原件等材料到医疗机构报销窗口。
2）医疗机构报销窗口工作人员对证件是否完整、是否符合报销政策进行审核。
3）报销窗口工作人员在全市用血报销系统上，通过献血者身份证查询献血者献血记录以及报销记录，系统根据全省用血报销规则，自动计算可报销金额，工作人员录入其它用血报销信息，完成用血报销登记工作，收回用血凭证原件，系统打印报销凭证。
4）报销窗口工作人员复印用血凭证、报销凭证以及报销人提交的用血报销证明材料（身份证、献血证、亲属关系证明等）留档，把报销凭证原件给报销人。
5）报销人凭报销凭证原件到医疗机构财务结算部门减免用血费用，结算部门收回报销凭证，进行用血费用抵扣。（如果报销窗口在财务窗口时，此步骤也可在上述4步骤中由报销窗口工作人员一并完成。）
注：特殊情况处理
A：报销人遗失报销凭证，此时报销人可到报销窗口要求重新补打印用血报销凭证，报销窗口人员和结算窗口人员核对报销人未曾办理血费减免后（可通过结算部门费用结算明细单进行核对），补打印用血报销凭证，报销人按第5中继续办理血费抵扣手续。
B：报销人没到结算窗口办理血费抵扣手续，而是到血站来办理血费报销。此时，血站工作人员可查询到报销人报销记录，报销人凭用血报销资料办理血费报销。
?：报销人提供资料与用血报销系统数据不一致时，让报销人员带齐证件到血站进行核实资料，血站进行血费报销结算。
3.4医疗机构与血站结算流程
1）每月医疗机构报销窗口工作人员在全市用血报销系统上，打印本机构办理的用血报销汇总表，并连同留档的用血凭证、报销凭证原件及相应的用血证明材料（身份证、献血证、亲属关系证明等复印件），一并移交给血站。
2）血站核对医疗机构提供的用血报销汇总表以及相关报销凭证、用血凭证材料原件、身份证、献血证、亲属关系证明复印件等。核对无误后，血站财务部门将上个月的用血报销费用支付给医疗机构。
4.血液费用医院直报存在困难
用血费用直报涉及四方：用血者、医院、常州血站、省内其他血站。直报地点为市各家直属医院。该项目的启动需要卫计委给予大力支持，各市直属医院配合，常州的模式可以参照盐城的模式。这种模式在技术上调整不大，不需要对系统做很大改造，只需要对医院开展报销的工作人员做相应的培训工作，可以很快实施开展。
工作难点：1、开展直报工作的设备、软件费用谁承担；2、需要卫计委统一协调各医院财务科、信息科配合开展此工作。
论文作者:龚春霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
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