【摘要】目的 研究CRP和白细胞计数联合检验在感染诊断中的价值。方法 择于我院2017年1月至2017年12月收治的155例细菌感染患者为研究对象，随机分成两组进行白细胞计数检验和CPR联合白细胞计数检验，对比两组患者诊断符合度以及诊断结果的特异性和灵敏性。结果 实验组患者检验诊断符合率为80.00%，参考组为58.46%，两组数据对比差异显著（P>0.05）。实验组患者诊断结果的特异性、灵敏度分别为86.67%、88.89%，参考组患者诊断结果的特异性、灵敏度分别为70.33%、73.85%，两组数据对比差异显著（P>0.05）。结论 CRP联合白细胞计数检验提高了感染诊断的符合率，临床价值显著。
【关键词】CRP；白细胞计数；感染诊断
【Abstract】Objective To investigate the value of combined test of CRP and leukocyte count in the diagnosis of infection. Methods Selection in our hospital between January 2017 and December 2017, 155 patients with bacterial infections were treated as the research object, is divided into two groups at random for inspection and CPR white blood cell count of WBC count, compared two groups of patients with diagnosis and diagnosis result conforms to the specificity and sensitivity. Results the coincidence rate of diagnosis was 80.00% in the experimental group, 58.46% in the reference group, and significant difference between the two groups (P BBB 0 0.05). Experimental group patients diagnosis specificity and sensitivity of 86.67%, 88.89% respectively, the reference group of patients with diagnosis of specificity, sensitivity, respectively 70.33%, 73.85%, two groups of data compared significant difference (P > 0.05)..Conclusion CRP combined with white blood cell count test to improve the diagnostic accuracy of infection, the clinical value was significant.
【Key words】CRP; WBC count; Infection diagnosis
感染疾病是临床常见多发病，各个年龄层均可发病，临床确诊及时治疗后预后良好。感染疾病主要采用抗生素治疗，但是有的患者由于感染源复杂，临床特异性表现弱，临床诊断需以实验室检验资料作为依据，提高诊断率，从而选择合适的抗生素治疗。本文研究CRP和白细胞计数联合检验在感染诊断中的价值，选择我院155例患者为研究对象。具体分析如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
择于我院2017年1月至2017年12月收治的155例细菌感染患者为研究对象，男性84例、女性71例，年龄3-80岁，平均年龄（41.5±2.8）岁，所有患者通过血液、痰液、分泌物、尿液等标本培养分离病原体，均确诊为细菌性感染疾病，其中支气管肺炎40例、扁桃体炎52例、上呼吸道感染17例、感染性心内膜炎30例、其他16例。将155例患者随机分为两组，参考组（65例）和实验组（90例），两组患者性别、年龄、病症分类均无明显差异（P>0.05），具有可比性[1]。
1.2诊断方法
所有患者清晨空腹经脉抽血3ml，分离抗凝处理后使用分析仪检验分析。
参考组进行白细胞计数检验，使用血白细胞分析仪（型号LH 750），白细胞计数>12.0×109/L为阳性。实验组CRP联合白细胞计数检验，白细胞计数检验同参考组，CRP检验使用JOKOH 艾德瑞快速测定仪i-ReaderTM，浓度>10mg/L为阳性。
1.3统计学分析
本次研究运用SPSS 16.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[2]。
2.结果
实验组患者检验诊断符合率为80.00%，参考组为58.46%，两组数据对比差异显著（P>0.05）。
实验组患者诊断结果的特异性、灵敏度分别为86.67%、88.89%，参考组患者诊断结果的特异性、灵敏度分别为70.33%、73.85%，两组数据对比差异显著（P>0.05）。
3.讨论
人体外周血白细胞包括:中性粒细胞、单核和淋巴细胞，不同的年龄段，参考范围不同。正常人的白细胞，可因为每日时间不同、机体的状态不同在一定范围内发生改变。白细胞是对人体有益的细胞，在病菌侵入机体时，白细胞可通过变形穿过毛细血管壁，集中至病菌入侵部位，包围病菌并将其吞噬。如果机体内白细胞数量高于正常值范围，则可能是身体出现炎症反应。
目前，临床大多数采用白细胞计数检验作为诊断感染性疾病的判断指标，但是患者的治疗效果与其生理状况和体内的WBC水平息息相关，临床检验结果稳定性差，作为单一指标诊断感染性疾病存在诸多不确定性和局限性[3]。CRP是人体肝脏合成的蛋白类物质，主要的生理功能是用于调节机体白细胞介素浓度与TNF。一般情况下，肝脏每日合成≤30mgCRP，机体中CRP的含量少，很难检测。但是，如果机体发生感染刺激或炎性反应，CRP浓度会在8h内急速上升，24h后血液浓度到达峰值，可超正常值百倍以上[4]。CRP在机体内的半衰期偏短，通过有效的治疗干预，一周内可恢复正常。血清CRP浓度仅受感染刺激、炎性介质等理化因素影响而产生变化，受药物刺激干扰较少，浓度高低可直接反应患者感染情况，可根据CRP浓度的改变指导临床用药[5]。
本文研究结果显示：实验组患者检验诊断符合率为80.00%，参考组为58.46%，两组数据对比差异显著（P>0.05）。同时，实验组患者诊断结果的特异性、灵敏性明显优于参考组（P<0.05）。足以表明，两种检验方法联合使用有效提高了诊断结果的科学性、合理性。同时，两者联合检验操作简单，时间短、准确率高，可及时对患者进行治疗，科学使用抗生素，提高了临床治疗疗效，具有良好的安全性，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]陈平. CRP和白细胞计数联合检验在感染诊断中的价值[J]. 医药前沿, 2017, 7(21).
[2]钟达宏, 蕙朝晖, 钟伟宏. C反应蛋白和白细胞计数联合检测在儿科感染性疾病诊断中的应用价值[J]. 首都食品与医药, 2015(14):107-108.
[3]陈利云. CRP和白细胞计数联合检验用于感染诊断中的临床分析[J]. 医药, 2016(11):00229-00229.
[4]姚俊金, 张国锋, 张晓兰,等. CRP和白细胞计数联合检验在感染诊断中的应用[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(14):145-146.
[5]王萍. CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值研究[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(22):2981-2982.
论文作者:董大光
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/26
标签：白细胞论文; 患者论文; 实验组论文; 特异性论文; 两组论文; 机体论文; 浓度论文; 《中国医学人文》2018年第1期论文;