范荣兰 余可斐（通讯作者）
（十堰市太和医院湖北医药学院附属医院 湖北 十堰 442000）
【摘 要】目的：运用临床护理路径提高护生健康教育能力。方法：将165名护生划分为研究组与对照组，研究组85名，对照组80名；研究组给予临床护理路径（CNP）教学，对照组给予常规方式教学。结果：研究组护生健康教育能力与患者满意度明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用健康教育路径进行临床带教，既提高护生的健康教育能力，又增加病人对护生的满意度。
【关键词】护理；学生；临床护理路径；健康教育
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0298-01
【Abstract】Objective: to improve the health education of nursing students' ability of applying clinical nursing path. Methods: 165 nursing students were divided into study group and control group, study group 85, control group 80; the research group received clinical nursing pathway (CNP),the control group was given conventional teaching mode. Results: the study group health education ability of nursing students and the satisfaction degree of patients was significantly higher than the control group, with statistically significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the application of health education pathway in clinical teaching, which can improve the ability of health education for nursing students, and increase the satisfaction of patients to nursing students.
【Keywords】nursing students; clinical nursing pathway; health education;
护理专业教育中，临床护理带教是一个十分重要的环节，是提高学生综合能力，加强理论结合实际的重要部分。健康教育学是护理专业中的基础课程。健康教育涉及的范围十分广泛，相关调查报告中明确提出：实习护生在临床上开展健康教育的能力较差，只有19.2%的护理人员认为健康教育是护理工作的职责所在[1]。为了进一步提升护生具备的健康教育能力，我科在教学过程中选取临床护理路径，取得了一个较为良好的教学效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年3月至2014年8月期间参与工作的165名护生划分为研究组与对照组，研究组85名，对照组80名。研究组85名护生均为女性，学制3-4年，18-22岁；对照组80名护生均为女性，学制3-4年，年龄17-21岁。两组护生在年龄、性别以及文化水平等多个方面均无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组80名护生给予常规方式教学，具体方法：对护生进行教学指导的时候，随机引导护生在患者入院时、住院期间以及出院之前对其进行健康教育。
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1.2.2 研究组
研究组85名护生给予临床护理路径教学，具体方法：①护生在进入相关科室的时候，带教老师向护生阐述本科室中经常发生的疾病类型，讲解多发病的临床症状，还有护理、用药以及体征之间的配合重点，组织与阴道护生对健康教育路径表进行学习，了解与掌握表格中含有的内容，学习与患者之间进行交流、沟通时的技巧，嘱咐护生准备好预习工作；②跟随着带教老师对3-6各病床位进行管理；③患者在入院之后，带教老师嘱咐护生将健康教育路径表发放给患者，然后指导护生根据健康路径表上的具体内容对患者进行指导、评估以及教育，一直到患者理解与合作为止。如表1所示，呼吸内科患者健康教育路径表。
表1 呼吸内科患者健康教育路径表
教育时间教 育 内 容效果评价签名
入院时入院介绍：主治医师、医院环境、责任护士。
向患者发放健康教育路径表，告知患者及其家属就餐时间、探视时间、作息时间以及陪护制度，向患者讲解与疾病相关的理论知识。
各种检查前检查方法、检查目的以及检查过程中需要注意哪些事项，例如：B超、动脉血气分析、肺功能以及胸片等。
入院第2天向患者介绍与疾病相关的知识，讲解诱因、病因、临床症状、临床体征、治疗方法。
入院第3天指导患者食用富含维生素、高蛋白、高热量的食物，严禁产气食物，适当饮水，少食多餐，保持出入平衡。
入院第4天向患者阐述不良情绪会影响治疗效果，给予自我调试指导与心理支持。
入院第5天向患者讲解药物治疗的意义、方法以及需要注意一些事项。
入院第6天根据患者的实际情况，为其制定相应的活动内容，指导其进行活动的方法。
入院第7天向患者介绍预防并发症的目的、方法。
出院前3天指导患者进行家庭氧疗，嘱咐患者防寒保暖，坚持呼吸肌功能锻炼，避免发生感冒状况。
出院后7天内通过电话方式对患者进行回访，了解患者的病情状况。
1.3 考核方法
①患者在住院期间，能否根据患者的心理变化与实际病情对其进行个体专科健康教育；②除入院患者对于护生的评估，如一般健康教育能力、人际沟通能力等；③患者在出院之前，能否根据患者的实际病情，向患者及其家属进行良好的家庭健康指导；④电话回访患者，询问护生是否给予了预防感冒、锻炼、用药以及饮食等多个方面的指导。对比两组护生的护理满意度与健康教育能力。
2 结果
两组护生健康教育能力比较见表2、两组护生病人的满意度见表3。
表2两组护生健康教育能力比较 n（%）
项 目研究组（n=85）对照组（n=80）
能掌握一般健康教育83（97.6）64（80）
能正确进行健康评估81（95.3）63（78.8）
具有良好的沟通能力80（94.1）62（77.5）
掌握个体化教育方法81（95.3）58（72.5）
能正确实施健康教育79（92.9）57（71.3）
提高专科知识、技能84（98.8）55（68.8）
表3 两组护生病人的满意度 n（%）
项 目研究组（n=85）对照组（n=80）
新入院84（98.8）63（78.8）
住院82（96.5）58（72.5）
出院83（97.6）55（68.8）
电话回访病人80（94.1）53（66.3）
3 讨论
3.1 临床护理路径在护生健康教育中的应用，有利于护生健康教育能力的提升，临床护理路径是实施健康教育、开展护理工作的重要方式，能够在很大程度上提高护理人员在患者预后判定方面的准确性[2]。带教老师应当让护生分管3-6个床位，使护生在学习理论知识的基础上进行实践，采用健康教育路径，使护生积极、主动的对相关知识进行学习，以此向患者阐述相关疾病知识，使患者了解与掌握与疾病相关的理论知识，提高患者的依从性，促进患者社会功能的恢复。如表2所示，研究组护生健康教育能力明显优于对照组护生，表明临床护理路径的应用为护生提供了理论结合实际的具体方法与训练机会，有利于护生健康教育能力的提升。
3.2 临床护理路径在护生健康教育中的应用，有利于护理满意度的提升，如表2所示。大多数护生在对患者进行健康教育的过程中，大多选取非正式健康健康教育方式，少部分护生觉得应当应当对患者进行个体化教育[3]。健康教育路径的应用，能够加强健康教育的可视性、时限性、针对性、预见性以及计划性，强调给予患者连续、主动的健康教育服务，护生应当向患者讲解应当了解与掌握的健康知识、机能，每日都要对效果进行评价，带教老师应当起到一个检查、指导以及监督的作用，并且随时对护生存在的不足之处进行纠正，防止护生由于专科知识不足、经验不足导致的低效教育，出院之后给予电访回访，使护生树立一个以患者为中心的意识，给予患者全程健康教育服务，护生还应当积极、主动的与患者进行交流与沟通，增强患者对护生的信任，提升患者对于护生工作的满意度。
参考文献：
[1]王红,刘新静,赵红. 临床护理路径在声带息肉患者围术期健康教育中的应用[J]. 现代临床护理,2011,11:58-59+43.
[2]周萍. 临床护理路径在子宫肌瘤健康教育中的运用[J]. 求医问药(下半月),2012,07:639-640.
[3]青壹莲. 临床护理路径在护生健康教育中的运用[J]. 包头医学院学报,2010, 05:84-86.
论文作者:范荣兰,余可斐（通讯作者）
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/15
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