香坊区卫生监督所 150036
摘要：目的 研究分析社区儿童保健对18个月内儿童生长发育影响调查。方法调查对象：2014年1月到2016年12月在某社区卫生服务中心进行儿童保健并且建立过档案的儿童，同时根据是否按照规定的体检时间进行体检分为规律儿童保健和非规律儿童保健。对来源于社区的儿童档案进行抽样，对儿童从出生到18个月之间的神态状况进行检查。结果 此次研究共收集了594例儿童资料，其中男童共320例，女童共274例，并且对规律儿童保健和非规律儿童保健的儿童在18个月内接受儿童保健的次数进行分析。讨论 家庭是构件社区的基础，儿童是一个家庭的重要成员，儿童能否健康的成长关系到了家庭的稳定甚至是全民族的素质。
关键词：社区儿童保健；儿童生长发育；调查分析
Objective to study the effect of community child health care on the growth and development of children within 18 months. Methods：from January 2014 to December 2016 in a community health service center for children's health care and the establishment of archives of children，and at the same time according to whether the physical examination according to the provisions of physical examination，divided into regular child care and irregular child care. Children's files from community were sampled to examine children's demeanor from birth to 18 months. Results a total of 594 children were collected，including 320 boys and 274 girls，and the number of children receiving regular child care and irregular child care within 18 months was analyzed. Discussing family is the foundation of component community，children are an important member of family，whether children's healthy growth relates to the stability of family，even the quality of the whole nation.
Keywords community health care for children；growth and development of children；investigation and analysis
社区儿童保健注重点是在社区中建立，根据儿童在生长发育期间的特点对儿童进行连续的、整体的健康管理，同时采取一些有效的措施，使儿童身心健康的成长得到一定的保障。本文采用了回顾性的研究分析2010年1月到2012年12月在某社区儿童保健的效果，为了能够使社区儿童保健的工作得到进一步的改善以及为规律儿童保健率的提高提供一定的依据。
1 资料与方法
1.1 对象 此次调查的对象是在2014年1月到2016年12月的某社区卫生服务中心进行过健康体检并建立过档案的儿童。根据这些儿童是否按要求的时间段进行体检分为了规律儿童保健和非规律儿童保健。将这期间所有规律儿童保健的儿童根据随机抽取的方式进行抽取样本，得到404例规律儿童保健的儿童档案；非规律儿童保健的儿童只要在其出生后的六个月、十二个月、十八个月中任意的一月时接受过儿童保健的儿童就可以纳入到非规律儿童保健中，共有190例。
1.2 方法
1.2.1 观察指标和方法 将经过抽样的儿童资料全部收集在一起，这些资料必须要保证来源于同一社区的儿童保健档案，观察的指标主要包括儿童在出生后十八个月内的儿童保健的状况、鱼肝油添加的情况以及在出生后的六个月、十二个月、十八个月时的体重、身高、血红蛋白以及骨碱性磷酸酶的检查指标。
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1.2.2 统计分析的方法 使用SPSS12.0统计软件，建立起相关的数据库，并且对其进行统计和分析，采用t进行检验。
2 结 果
2.1 基本的情况 此次研究总共收集了儿童的资料594例，其中男童320例，女童有274例。规律儿童保健的儿童是404例，占总比例的68%，其中男童有222例，占这其中的55%，女童有182例，占这其中的45%；非规律的儿童总共有190例，占总比例的32%，男童有98例，占其中的51.6%，女童有92例，占其中的48.4%。
2.2 儿童保健的状况 ①在儿童出生之后十八个月之间儿童保健的次数，规律保健儿童在出生之后十八个月之内接受过儿童保健的次数超过八次的大约是65%，其中次数最高的达到了十五次，占规律儿童保健的1.5%，最少的则只有四次，大约占其中的3.5%；非规律儿童保健的儿童在出生之后的十八个月之内进行过儿童保健次数在三次之内的大约占其中的57%，其中接受过最少的儿童保健次数只有一次，占其中的12.6%，最多的也仅仅是接受过五次儿童保健，占其中的16.8%。②第一次儿童保健的月份，规律儿童保健的儿童进行第一次接受儿童保健的时间在出生后一个月的占其中的73.8%，从儿童出生后第二个月进行儿童保健的占15.3%，而选择在儿童出生三个月后才进行儿童保健的儿童仅仅只有10.9%；非规律儿童保健的儿童在出生后的第一个月就接受儿童保健的只占其中的12.6%，选择在六个月之后才第一次接受儿童保健的儿童占其中的48.4%，甚至是选择在12个月之后才接受第一次儿童保健的儿童占其中的13.7%。
2.3 儿童保健和成长发育的状况 收集到规律儿童保健的资料是404例，其中在出生之后的六个月、十二个月、十八个月期间接受过儿保的总共用954人次，以WHO推荐的《0-6岁儿童身高、体重参考值及评估标准》作为依据，其中体重低下者有2人次，占总比例的0.2%，体重超标者为80人次，占总比例的8.4%，发育迟缓的有6人次，占总比例的0.6%，身长超过正常范围的有16人次，占总比例的0.8%；非规律儿童保健中共有190例，在出生后的六个月、十二个月、十八个月接受儿童保健的共有260人次，其中体重低下者4人次，占总比例的1.5%，体重超标的有10人次，占总比例的7.5%，发育迟缓的8人次，占总比例的6%，身长超过标准的4人次，占总比例的1.5%。规律儿童保健和非规律儿童保健的身体情况见表1，规律儿童保健的儿童身体状况要高于非规律儿童保健的儿童。
3 讨 论
通过对社区儿童保健资料的抽样调查分析发现，儿童在出生后定期的接受儿童保健和体检的规律保健儿童身体生长发育的情况要远远的优于非规律儿童保健的儿童。在非规律儿童保健的儿童组中体重相对低下的儿童有1.5%，发育迟缓的有6.0%。之所以会出现这样的情况只要的原因是非规律儿童保健儿童的父母多数来自外地，在此地进行打工，属于流动性比较大的人口，家庭的经济条件不是十分的充裕，同时不具备一定的文化素质，缺乏一些科学喂养的知识，对于儿童的保健意识也是十分的薄弱，所有在接受社区儿童保健室不能够按照要求的时间来完成，因此导致了56.8%的儿童在出生后的十八个月之内仅仅接受了三次儿童保健。在儿童出生之后的六个月甚至是更长的时间之后才接受第一次儿童保健的更是达到了40%之多。经过科学认证，婴幼儿时期的成长和发育受遗传因素影响是非常小的，更大的影响是在于儿童所需要的营养以及疾病等环境。规律儿童保健的儿童在定期的接受儿童保健时，其父母可以在专业的人员指导下对儿童进行细致地、连续的观察和护理，对儿童进行科学的保健和养育。而对于非规律保健儿童来说，没有根据规定的时间对儿童进行定期的保健，对于儿童的喂养还是采用不科学的、传统的喂养方式，这种方式不但不能对孩子进行及时和连续的观察，而且当儿童出现一些异常的情况时也不能以及时的发现并且进行治疗。
4 总 结
社区儿童保健给儿童和家长提供了快捷、方便、实惠、经济的服务，儿童定期的体检率得到了进一步的提高，同时也提高了家长认识儿童保健的重要性，提高了儿童的定期体检率。此外，社区儿童保健已经不再是什么奢求，社区儿童保健已经逐渐的进入了千家万户，使社区中的儿童不用出门就可以得到最基本的卫生保健服务，不但对传统的医学服务模式进行了改善，使其不再是等待病人上门，而是对病人上门服务，同时也使得儿童的身体健康得到了一定的保障。社区儿童保健对于18个月内儿童的成长有着十分重大的影响，儿童前期的发育主要是受到营养、疾病和环境的影响，同时科学的喂养方式也可以给儿童的成长和发育提供一定的保障。
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论文作者:侯英梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/27
标签：儿童论文; 儿童保健论文; 规律论文; 社区论文; 生长发育论文; 占总论文; 比例论文; 《健康世界》2017年22期论文;