曹红霞
萧山区新塘街道社区卫生服务中心 311201
摘要：目的 总结社区老人用药情况与药物管理情况。方法 采取统一问卷调查和访谈相结合的形式，对260名社区老人用药情况进行调查。结果 260名老人中，88.46%患有一种或多种慢性疾病，84.62%老人正在服用药物或是近6个月服用过药物，且社区老人用药依从性较差，时常出现自服、漏服药物情况；同时，所有调查对象中，仅有19.23%名老人对各类药物管理知识把握程度较好，且80.77%老人表示家中有自备药物，但家庭自备药管理情况却不是很好。结论 逐步强化对社区老人的用药管理，意义重大，需引起重视。
关键词：社区；老年人；用药管理
伴随现代人生活水平的逐步提升与人口老龄化的凸显，老年人群的健康、日常医疗需求与用药等问题也日渐引起了人们的关注。而药物治疗，又是社区老人有效预防各种疾病的重要手段，但因老人本身受各种因素影响，在药物存储、服用与管理等方面经常出现问题，这些，均给老年人身心健康带来了较大威胁。对于老年人来说，其因用药而诱发的毒性反应与副作用大约是青年人群的3~7倍，且药物服用毒副作用发生率同使用药物种类也呈现出正比关系[1]。文章以某社区260名老人作为观察对象，调查分析其用药管理情况，并作如下报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽选某一社区的260名老人作为观察对象，男110名，女150名，年龄均≥65岁，平均年龄为（73±5）岁；文化程度：小学及以下140名（53.85%），初中或高中90名（34.62%），大专及以上30名（11.54%）。
1.2方法
采取统一问卷调查和访谈相结合的形式，调查260名社区老人的患病情况与用药情况，并对老人对各类药物管理知识把握情况与家庭自备药物管理情况，其中，前者有10道题，总分16分，后者21道题，总分36分，若答对80%及以上，则为较好，若答对60%~79%，则为一般，若答对60%以下，则为较差，
1.3统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1健康状况与用药情况
经调查发现，260名老人中，230名（88.46%）患有一种或多种慢性疾病，而慢性疾病患病率依次为高血压、心脏病、脑血管疾病与糖尿病、消化系统疾病以及其他，发病率分别是53.85%（140）、46.15%（120）、38.46%（100）、34.62%（90）、23.08%（60）、15.38%（40）；所有老人中，220名（84.62%）老人正在服用药物或是近6个月服用过药物，其中，因患有一种或多种慢性疾病而需长期服药者100名（38.46%），而100名老人中，服用3种与3种以下药物者有44名（44%），服用4~6种药物者50名（50%），服用6种以上药物者6名（6%），且使用频率较高的药品主要有降压药物、心脑血管药物与降血糖药物、中草药以及保健品等。同时，260名老人中，有190名（73.08%）老人时常根据自身或他人经验自行服药，有140名（53.85%）老人表示有时会忘记服用药，另有60名（23.08%）老人表示曾服用过期药物，总体来看，社区老人用药依从性并不是很好。
2.2药物管理情况
经统计学分析发现，所有调查对象中，仅有19.23%名老人对各类药物管理知识把握程度较好，50%老人均表示不太了解；而在260名调查对象中，210名（80.77%）老人家中有自备药物，但这些老人对家庭自备药的管理情况却不是很好，均有4.76%管理较好，其余均不是很理想，如表1所示。
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表1 调查对象对各类药物管理知识把握情况（n=260）
管理情况各类药物管理知识把握情况（n=260）家庭自备药物管理情况（n=210）
较好 50（19.23） 10（4.76）
一般 80（30.77） 90（42.86）
较差 130（50.0） 110（52.38）
3.讨论
通过本次研究发现，260名老人中，88.46%患有一种或多种慢性疾病，并主要以高血压、心脏病、脑血管疾病与糖尿病等慢性病症为主；84.62%老人正在服用药物或是近6个月服用过药物，且多为几种药物同时服用，并以降压药物、心脑血管药物与降血糖药物等药物为主，由此可见，老年人往往合并多种慢性疾病，且用药种类也比较多，故日渐强化对社区老年人的药物使用管理，显得很有必要。
同时，通过本次调查还发现，社区老人用药依从性较差，时常出现自服、漏服药物与服用过期药物的情况，且在所有调查对象中，仅有19.23%名老人对各类药物管理知识把握程度较好，虽然80.77%老人表示家中有自备药物，但家庭自备药管理情况却不是很好。故给予社区老年人相应指导，引导其严格遵医嘱用药，强化对社区老年人关于药物管理情况的知识宣教，意义重大。如对于文化水平较低的老人，需尽量以简单易懂的话语同其交流，而对于文化程度的较高的老人，则可采用墙报、电视录像与黑板报、宣传手册以及杂志等形式对其展开用药知识宣教，并结合社区老年人的用药情况，构建“用药健康教育专栏”，详细告知老人需尽可能减少药物使用品种，不可堆积用药，尽量用最小有效剂量，特别是镇痛催眠药、镇痛药等需控制好剂量[2]；告知老人用药前需详细阅读药品说明书，不可重复用药，也不可长期服用，而且在用药后需注意观察用药不良反应与疗效，以此来提高药物使用有效率[3]。同时，还需加强对家属与子女关于用药知识的宣教，同其一起共同指导老人合理用药，帮助老人妥善管理好药品，如有必要，可把每日老人需服用的药物按照次数来包装，并写明用药的时间与剂量，以此来确保老年人用药的合理性与安全性，改善社区老年人的身心健康。
参考文献：
[1]冯丽娜，陈长香，郝习君等.河北省社区老年人慢性病患病影响因素及其就医用药行为调查分析[J].中国全科医学，2014，17（29）：3477-3479，3483.
[2]王玉华，成海荣，苏晶等.102例居家老年脑卒中患者用药情况调查分析[J].护理实践与研究，2013，10（16）：142-143.
[3]梁利.社区老年人用药存在的问题及对策[J].中国疗养医学，2013，22（09）：851-852.
作者简介：曹红霞，女。籍贯：浙江杭州市萧山区。2006年毕业于杭州师范学院；工作单位：萧山区新塘街道社区卫生服务中心。学士学位；研究方向：药房用药管理和安全。
论文作者:曹红霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/12
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