张艳
(陕西省延安市延长县中医医院 717100)
【摘要】 外科对采取3个病种的中医护理方案，通过对护理人员中医辩证的强化训练，落实中医有效的健康教育，同时通过多途径进行中医技术操作来提高护理质量，已达到最佳，凸显中医护理的优势，规范中医护理的方式，为患者提供最佳的护理服务，以解除患者的病痛。
【关键词】中医护理方案；外科；效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0332-02
中医护理工作的开展需要强化中医技能，实施辨证施护，体现中医优势，规范中医护理行为，我院外科实施了中医药管理局下发的《20个病种中医护理方案》（以下简称方案）其中的3个方案，具体为石淋、混合痔、胆胀（胆囊炎）为病人提供中医特色的优质护理服务[1]。现将开展情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我科2013年8月-2013年9月实施3个病种的中医护理方案，其中护理石淋5例，混合痔2例，胆胀（胆囊炎）3例，共10例，实施中医技术操作8项，实施效果显著，收到病人表扬信5封，提名表扬护士3次，出院病人满意度提高至98.5%，护士反映病人对治疗、护理的依从性明显提高。
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2.方法
2.1 强化护士中医基础知识，提高护士的中医辨证能力
拟订外科中医护理方案培训计划，组织全科护士学习方案，进行一对一考核，保证人人熟练掌握中医护理方案方案主要由常见证候要点、常见症状/证候施护、中医特色治疗护理、健康指导、护理难点、护理效果评价几部分组成护士普遍反映“常见证候要点”为方案掌握的难点。针对此情况着重对疾病的辨证施护进行学习培训，通过集体学习和讨论，引导护士做到准确辨证，因为只有在准确辨证的基础上才能真正落实中医护理方案[2]。
外科并发高血压、糖尿病、慢性胃炎的病人较多，所以优先开展方案中的石淋、混合痔、胆胀（胆囊炎）的中医护理方案，如果一个病人同时患有其中的2种以上疾病，即可实施2个以上的相应中医方案，结束干预后均给子相应的效果评价。
2.2 多途径实施中医健康教育
随着优质护理服务在护理工作中的深人开展，病人的健康教育也逐渐受到重视，健康教育的效果成为衡量临床护理工作成效的重要指标之一。中医特色健康指导是中医方案的重要组成部分，从饮食指导、运动指导、生活起居、情志调理等方面进行宣教护士根据方案上罗列的内容有章可循，将健康宣教贯穿到病人出入院整个治疗过程。在病人得到详尽的健康教育的同时，护士熟练掌握健康教育内容，提升了护士的中医护理能力[3]。
为了加强健康宣教的效果，使病人掌握更多的疾病知识，采用口头宣教，示范与文字资料、图片等相结合的方法，共制作了数十种中医宣传手册、各具特色的健康教育处方，在病区走廊上布置精美的中医知识宣传栏，营造浓厚的中医氛围对病人、家属和护理员均进行健康宣教，动员病人、家属共同了解疾病相关知识，共同帮助病人治疗疾病，促进护患关系的和谐发展。
对健康教育依从性差的病人，根据方案中的难点解决方法子以实施，针对病人的特点、生活方式、文化程度等给予个性化指导，强调病人自我管理的重要性；老年病人采用少文字、多图片、大图片、近距离、反复强化等健康教育方式，以提高病人的依从性；中年病人可利用电视、网络媒体学习疾病相关知识，养成健康的生活方式;用日历、图标、时间表、定时器、单剂量储药盒等方式提醒病人按时服药，如在药品包装上做大而清晰的明显标识应用方案中的难点解决思路，让一直困扰护士的问题迎刃而解，病人的依从性提高。
2.3 开展中医特色技术
我科室在方案开展之初，根据《中医规范操作流程》培训护士的中医操作技术，确保操作的科学化、标准化和规范化。在3个方案实施期间我科开展了拔罐法、灸法、穴位按摩、中药灌肠、耳穴压豆、刮痧、熏洗法、涂药法8项中医技术操作。中医技术操作手段丰富，操作简单，副反应小，病人乐于配合，效果良好用中医护理手段解决常见病人的疾病症状，得到了病人的认可，受到了护士的欢迎。
2.4 持续改进中医护理方案实施过程中存在的问题
在实施中医护理方案的过程中取得了一定的成效，同时也存在部分实际问题。由于中医药使用及中医技术操作的见效比较慢，部分病人依从性较低，影响中医方案的开展落实有此医生认为中医技能操作疗效不确切，所以在开具医嘱上较被动，需要护士主动沟通协调，影响中医技术操作开展的效率另外，由于中医护理技术开展的时间较短、频数较少，影响效果评估的准确性[4]。
3.小结
护理方法源于临床，贴近临床，可实施性强。我科实施的石淋、混合痔、胆胀（胆囊炎）的中医护理方案，有助于疾病症状的缓解，解除病人病痛，提高病人的健康教育依从性，为病人提供中医特色的优质护理服务，护士、病人、医生的评价较高该方案是中医院发展中医护理的重要指导纲要，各中医院可循序渐进，逐步认识应用，对开展初期实际存在若十问题可积极解决。
【参考文献】
[1] 王平.中医护理在泌尿外科病人中的应用[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(3):1568.
[2] 黄莉.浅论中医护理在泌尿外科疾病的运用[J].医学信息,2014,(19):259-259.
[3] 陈黎明.泌尿外科疾病的中医护理体会[J].心理医生（下半月版）,2012,(9):148.
[4] 杨冰.论中医护理在泌尿外科疾病的作用[J].中国中医药咨讯,2012,04(3):370.
论文作者:张艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：中医论文; 病人论文; 方案论文; 护士论文; 健康教育论文; 疾病论文; 操作论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;