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【摘 要】目的：探讨对早发型冠心病急性心肌梗死患者予以瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗的效果。方法：在2018年7月至2019年7月之间选取40例来我院就诊的早发型冠心病急性心肌梗死患者，依照计算机表法分组，各20例。对参照组采取阿托伐他汀治疗，对实验组采取瑞舒伐他汀治疗。计算2组心功能水平、血脂水平、血浆超敏蛋白反应蛋白水平以及不良反应情况。结果：2组心功能水平、血脂水平、血浆超敏蛋白反应蛋白水平经对比无明显差异性（p＞0.05）。实验组不良反应发生情况低于参照组，2组差异性明显（p＜0.05）。结论：对早发型冠心病急性心肌梗死患者予以瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗，各临床指标值均得到明显改善，但瑞舒伐他汀药物的消炎、降血脂效果较优。
【关键词】早发型冠心病；急性心肌梗死；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀
冠心病主要因冠状动脉粥样硬化造成的心肌缺氧、缺血情况，早发冠心病急性心肌梗死属于冠心病的严重表现，常存在血脂异常、高血压、心脏功能减弱等情况，对患者的生命健康造成威胁[1]。冠状粥样硬化病变主要表现为斑块出血、破裂、血小板聚集、黏附等情况，进而生成血栓，导致血管管腔出现阻塞情况，进而发生心肌缺血性坏死[2]。临床常使用他汀类药物治疗，影响患者的心功能指标、血脂水平等。
1.基线数据与方法
1.1 基线数据
在2018年7月至2019年7月之间选取40例来我院就诊的早发型冠心病急性心肌梗死患者，依照计算机表法分组，各20例。实验组：男性女性比例为12：8，年龄选自45岁至68岁，平均年龄为（54.21±1.28）岁；参照组：男性女性比例为10：10，年龄选自44岁至68岁，平均年龄为（54.16±1.23）岁；经统计学软件分析以上数据，结果差异性不明显（p＞0.05）。
1.2 方法
对参照组采取阿托伐他汀（生产厂家：爱尔兰Pfizer Ireland Pharmaceticals，批准文号：国药准字J20120050）治疗，每次取10mg，每天让患者服用2次。
对实验组采取瑞舒伐他汀（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20080241）治疗，每次取10mg让患者服用，每天服用1次。所有患者均坚持服用半年。
1.3 判定指标
计算2组心功能水平、血脂水平、血浆超敏蛋白反应蛋白水平以及不良反应情况。
1.4 统计学分析
经SPSS20.0统计学软件对以上资料进行分析，计量资料表现为（），采取t检验；计数资料表现为（%）率，采取卡方检验；其p值＜0.05，证实组间数据有显著差异性。
2.结果
2.1 计算2组心功能水平、血脂水平、血浆超敏蛋白反应蛋白水平
对比2组心功能水平、血脂水平、血浆超敏蛋白反应蛋白水平，组间差异性不明显（p＞0.05），见表1。
表1 计算2组心功能水平、血脂水平、血浆超敏蛋白反应蛋白水平
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2.2 计算2组不良反应情况
实验组患者的不良反应发生率为10.00%（2/20）明显低于参照组患者的不良反应发生率为40.00%（8/20），经对比差异性明显（p＜0.05），见表2。
表2 计算2组不良反应情况
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3.讨论
早发型冠心病急性心肌梗死属于严重症状，对机体健康和生命安全造成严重影响。临床上他汀类药物为主要治疗药物，因他汀类药物属于肝中羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的竞争性抑制剂的一种，对其内源性胆固醇合成限速酶还原酶具有抑制作用，降低细胞内胆固醇合成，使胆固醇含量降低[3]。他汀类药物可调节血脂水平，使炎症性细胞因子水平得到调节，使血管内皮功能得到改善。
现今阿托伐他汀和瑞舒伐他汀类主要治疗药物，瑞舒伐他汀属于选择性HMG-COA还原酶抑制剂，其主要作用成分为二羟基庚酸成分，其他结果与他汀类药物存在较大差异性，其脂溶性较低，不易融入肝细胞中。其可对肝细胞摄取时选择性主动运输予以重视，在肝中选择性分布[4]。阿托伐他汀属于脂溶性还原酶选择性抑制剂、竞争性抑制剂。对肝脏内还原酶和胆固醇合成具有抵抗作用，使低密度脂蛋白含量增加，有利于低密度脂蛋白的分解和摄取。瑞舒伐他汀具有较优的消炎、降血脂效果，安全性较高[5]。
综上所述，对早发型冠心病急性心肌梗死患者予以瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗，血脂、心功能等发生明显改善，但瑞舒伐他汀药物的降血脂和消炎效果较优，具有较高的治疗安全性。
参考文献：
[1]程妍.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀应用在早发型冠心病急性心肌梗死患者治疗中的效果评价[J].中国医药指南，2018，16（19）：96-97.
[2]李翔，高毅滨，郑文武等.瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死临床观察[J].山东医药，2015（25）：44-45.
[3]李军朋.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近远期疗效对比[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015（14）：1652-1654，1655.
[4]孙金明.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的疗效比较[J].中国保健营养，2018，28（5）：124.
[5]张杨.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效分析[J].饮食保健，2019，6（10）：70-71.
论文作者:吴道舒
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
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