（潍坊市昌邑市围子街道卫生院；山东潍坊261307 ）
[摘要] 目的 探讨精神科护理人员对患者安全问题的认知状态与风险管理措施。方法 随机选取2017年1月-2018年12月在我院精神科任职的护理人员62例，对精神科实施风险管理。对比风险管理实施前后护理人员对患者安全问题认知状态的变化。结果 风险管理后护理人员对安全隐患的认知程度高于风险护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 精神科风险管理有助于增强护理人员风险意识，提高护理人员对患者安全问题的认知。
[关键词] 精神科；护理人员；安全问题；认知状态；风险管理
风险管理是指培养护理人员的风险意识，使护理人员认识到风险的定义、种类及影响，从而对人员、技术、设备、药物等风险因素进行管理。精神科内大多数是思维与行为异常的精神疾病患者，患者很容易出现毁物、自杀、伤人等不良行为，而作为精神科护理人员，应注重精神科的护理安全，关注患者安全问题，减少风险事件的发生[1-2]。鉴于此，本研究选取了精神科护理人员62例，进一步探讨精神科护理人员对患者安全问题的认知状态与风险管理措施。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2017年1月-2018年12月在我院精神科任职的护理人员62例。其中男21例，女41例；年龄21-41岁，平均年龄（30.54±3.69）岁；护理年龄3-15年，平均护理年龄（7.94±1.37）年。本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2 方法 ①对医护人员的专业知识、法律知识、业务水平、操作技能进行培训，定期进行考核，根据考核结果，对护理人员薄弱项进行专项培训，提高护理人员的危险意识，注重预防意外事件。②管理层制定详细的规章制度与规范的护理流程，注重细节，合理分配护理资源，以维护患者及医护人员的利益，保障患者及医护人员的安全。③给护理人员看安全宣传视频及报纸报道的有关医院精神科事故文章，增强护理人员隐患意识，发现风险事件隐患，如患者服药不当、药物不良反应、地面积水等，要及时处理，并做好预防措施。
1.3 评价指标 对比风险管理实施前后护理人员对患者安全问题认知状态的变化，采用本院自制的安全问题认知状态问卷（克伦巴赫系数为0.828），包括药物因素、疾病因素、环境因素、意外因素，潜在因素五项，每项均取分值为0-90分，认知优秀（认为因素与患者安全有很大关系）为≥60分，认知良好（认为因素与患者安全有一些关系）为≥30分，且＜60分。认知差（认为因素与患者安全基本无关）为＜30分。认知程度=（认知优秀+认知良好）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS24.0处理数据，百分比表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
风险护理后护理人员对安全隐患的认知程度高于风险护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
精神疾病患者存在思维、沟通障碍，出现安全隐患时，精神科护理人员如有疏忽，隐患发展为事故，护理人员很难通过与患者沟通解决问题，容易发生贵重物品损失，甚至导致人员伤亡。因此，精神疾病患者的安全管理是护理首先要考虑的因素[3-4]。
风险管理能在精神科临床护理中起到预防作用，有效保障患者及医护人员的安全，保护贵重物品，降低护理风险。本研究结果显示，风险管理后，护理人员对安全隐患（药物、疾病、环境、意外、潜在因素）的认知程度明显高于管理前，表明精神科风险管理有助于增强护理人员风险意识，提高护理人员对患者安全问题的认知。分析其原因在于，风险管理过程中，通过对护理人员进行各方面的培训，提高了护理人员的专业水平及法律意识，增强了护理人员对危险事件的预防意识；医院管理层提高了防范意识，并完善相关制度；通过视频、报纸等方式，让护理人员意识到，药物、疾病、环境、意外因素，即便是小细节，也能引发安全隐患，甚至潜在因素也要考虑到，需提前做好预防措施，关注患者安全问题，才能降低风险事件发生。因此，风险管理有效提升护理人员对安全隐患的认知程度[5]。
综上所述，精神科风险管理有助于增强护理人员风险意识，提高护理人员对患者安全问题的认知。
参考文献
[1]张帮峰，朱要国，张太栋，等.精神科暴力行为风险管理的研究进展[J].护理研究，2018，32(10):1516-1521.
[2]陈美玲，苏圆圆.护理风险管理在提高精神科护理安全中的应用[J].护理实践与研究，2017，14(2):118-119.
[3]黄美莲，钟文凯，谭菜军，等.《澳新4360标准》在精神科护理风险管理中的应用[J].护理学报，2018，25(2):18-20.
[4]顾康莹，李婴慧，钱一平，等.精神科住院患者护理风险评估及干预方法的探讨[J].中华现代护理杂志，2016，22(12):1747-1751.
[5]孔丽华，祁恩秀，王静.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果[J].国际护理学杂志，2018，37(11):1509-1511.
论文作者:姚淑贞
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：护理人员论文; 患者论文; 风险管理论文; 认知论文; 精神科论文; 安全问题论文; 因素论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;