（青岛大学医学院附属威海市立第二医院 264200）
摘要：目的 分析老年女性骨质疏松同腰部疼痛影响因素。方法 选取本院2015年11月--2016年11月收治的老年女性骨质疏松患者67例作为样本，将患者分为观察组与对照组。对照组患者无下腰部疼痛症状，观察组患者均伴随下腰部疼痛。观察两组患者治疗前后腰椎骨密度、下腰部疼痛评分及生活质量的对比情况。结果 治疗前，观察组患者腰椎骨密度（0.48±0.05）g/cm2、VAS评分（4.39±0.49）分、SF-36（43.22±5.90）分，与对照组相比，差异具有统计学学意义（p＞0.05）。治疗后，两组患者各项指标差异无统计学学意义（p＞0.05）。结论 腰椎骨密度降低，是老年女性骨质疏松患者腰部疼痛的主要影响因素，及时治疗，可有效缓解疼痛，使患者的生活质量得以提升。
关键词：老年女性；骨质疏松；腰部疼痛
Abstract：Objective：To analyze the influencing factors of osteoporosis and lumbar pain in elderly women. Methods：Sixty - seven elderly patients with osteoporosis were enrolled in our hospital from November 2015 to November 2016. The patients were divided into observation group and control group. The patients in the control group had no lower lumbar pain symptoms，and the patients in the observation group were accompanied by lower lumbar pain. To observe the contrast between the two groups of patients before and after treatment of lumbar vertebra bone density，lower waist pain score and quality of life. Results：Before treatment，the bone mineral density（0.48 ± 0.05）g / cm2，VAS score（4.39 ± 0.49）and SF-36（43.22 ± 5.90）were significantly higher in the observation group than in the control group Meaning（p> 0.05）. After treatment，the differences between the two groups were not statistically significant（p> 0.05）. Conclusion：The decrease of bone density in lumbar vertebrae is the main influencing factor of lumbar pain in elderly women with osteoporosis. It can effectively relieve pain and improve the quality of life of patients.
Key words：older women；osteoporosis；waist pain
前言：
骨质疏松症以骨量减少、骨组织纤维结构退化为主要特征，患者以老年女性居多。老年女性骨质疏松患者，临床症状以腰部疼痛为主，对患者生活质量影响严重。有研究指出，腰椎骨密度是影响患者腰部疼痛的主要因素。本文于本院2015年11月--2016年11月收治的骨质疏松患者中，随机选取67例作为样本，对腰部疼痛的影响因素进行了分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年11月--2016年11月收治的骨质疏松患者中，随机选取67例作为样本。以是否伴随下腰部疼痛为依据，将患者分为观察组与对照组。
观察组患者临床资料如下：性别：均为女性。年龄（60--91）岁，平均（75.88±1.47）岁。对照组患者临床资料如下：性别：均为女性。年龄（62--88）岁，平均（75.84±1.50）岁。
两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
纳入本组研究范围的患者，均需符合以下条件：（1）患者均已确诊为骨质疏松。（2）患者均存在下腰部疼痛症状。（3）患者均自愿参与研究，且依从性强。（4）对照组患者无下腰部疼痛症状，观察组患者均伴随下腰部疼痛。
1.3 方法
1.3.1 研究方法
采用回顾性分析以及对比分析的方法，对比两组患者在腰椎骨密度方面存在的差异，分析老年女性骨质疏松同腰部疼痛的影响因素。
1.3.2 治疗方法
两组患者治疗方法相同，均给予阿伦磷酸钠及罗钙全胶囊等药物治疗。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗前后腰椎骨密度、下腰部疼痛评分及生活质量的对比情况。
1.5 评分方法
1.5.1 下腰部疼痛评分
采用VAS量表评分，共0--10分。得分越高，代表疼痛程度越强。
1.5.2 生活质量评分
采用SF-36量表评分，得分越高，代表患者的生活质量越高。
1.6 统计学方法
采用SPSS 20.0软件处理数据，计量采用（均数±标准差）方法表示。当p＜0.05时，代表数据差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后腰椎骨密度、下腰部疼痛评分及生活质量的对比情况见表1：
结果提示，治疗前，观察组患者腰椎骨密度（0.48±0.05）g/cm2、VAS评分（4.39±0.49）分、SF-36（43.22±5.90）分，与对照组相比，差异具有统计学学意义（p＞0.05）。治疗后，两组患者各项指标差异无统计学学意义（p＞0.05）。
3 讨论
骨质疏松为全身性代谢疾病，随着病程的延长，患者腰椎骨密度逐渐降低，下腰部疼痛症状愈加明显，骨折的发生率较高[1]。
老年人为易发骨质疏松的主要人群，妇女绝经后，雌激素水平降低，骨转换率提升，骨破坏增加，骨质疏松发病率更高[2]。因此，骨质疏松患者以老年女性最为常见。下腰部疼痛为老年女性骨质疏松患者常见的并发症，多由腰椎骨密度降低、患者骨骼受力程度下降所引起。本组所选患者中，对照组患者病程较短，均未感下腰部疼痛。观察组患者病程较长，已感明显疼痛。本文研究发现，治疗前，观察组患者腰椎骨密度（0.48±0.05）g/cm2、VAS评分（4.39±0.49）分、SF-36（43.22±5.90）分，与对照组相比，差异具有统计学学意义（p＞0.05）。患者腰椎骨密度与生活质量评分更低、疼痛评分更高，初步提示，老年女性骨质疏松患者下腰部疼痛可能与腰椎骨密度的降低有关。给予患者阿伦磷酸钠及罗钙全胶囊等药物治疗后，再次观察两组患者的各项指标数值。发现，观察组患者腰椎骨密度（0.73±0.08）g/cm2、VAS评分（0.14±0.02）分、SF-36（94.57±1.96）分，与对照组相比，数据差异无统计学意义（p＞0.05）。分析数据可知，患者腰椎骨密度及生活质量显著提升、疼痛评分显著下降。表明，腰椎骨密度降低，属于老年女性骨质疏松患者腰部疼痛的主要影响因素。
报道显示，与健康人群相比，骨质疏松患者均伴随负重能力下降症状。当椎体骨质发生退行性病变后，患者腰部张力逐渐增加，腰部疼痛逐渐加重。骨质疏松的临床治疗方法以内科给药及外科手术为主。注入骨水泥可有效增强椎体的机械强度，减轻由椎体骨密度低所带来的下腰部疼痛。本组患者治疗方法均以内科治疗为主，同样取得了显著的效果。老年女性应多食用排骨及木耳等含钙丰富的食物，多食用新鲜水果及蔬菜，以降低骨质疏松的发病率，提高生活质量。
综上所述，腰椎骨密度降低，是导致老年女性骨质疏松患者腰部疼痛的主要原因，及时治疗，可有效缓解疼痛，使患者的生活质量得以提升。
参考文献
[1]陈丽娟，庞谷怀. 赤坎区更年期妇女骨关节疼痛的发生状况及相关影响因素[J]. 中国老年学杂志，2014，34（15）：4286-4287.
[2]蒋臻欢，吴晨光. 退变性脊柱侧凸患者发生骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的影响因素研究[J]. 中华骨与关节外科杂志，2015，8（04）：344-347.
论文作者:黄新良,刘雪,谢志杰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 腰部论文; 疼痛论文; 腰椎论文; 骨质疏松论文; 老年论文; 骨密度论文; 《航空军医》2017年第18期论文;