【关键词】脑卒中；急诊；针对性护理；常规护理；实施效果
脑卒中作为急诊中一种危重疾病，其特点为发展快、发病急、高致残率、高死亡率，对其进行及时抢救极为关键，而护理效果对抢救效果有直接的影响，我院发现针对性护理干预可达到理想的护理效果，本研究对其实施效果进行进一步评价，评价结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
分析对象选定我院急诊收治的脑卒中患者76例（2018.5~2019.5），抽签分组分析，实施针对性护理的38例患者归纳为实验组，组中男、女比例为25:13，平均年龄为（60.18±3.45）岁（43~80岁）；而实施常规护理的38例患者归纳为对照组，组中男、女比例为23:15，平均年龄为（61.25±2.78）岁（42~79岁），统计学处理2组数据信息，不符合统计学意义评价标准（P>0.05），可比性强。
1.2方法
常规护理方案为对照组的护理方式，而实验组则实施针对性护理干预，护理方案具体为：（1）院前急救，对患者生命体征进行维持和监测，构建静脉通道、吸氧，对患者血糖水平进行监测，并将心电监护做好；将患者口腔中分泌物或呕吐物进行清除，呼吸道保持通畅；针对昏迷患者，协助患者处于侧卧位体位；护理人员将患者相关信息和病情尽快告知急诊科，将接诊准备做好，保证抢救及时；急救车要保证平稳，避免患者头部发生震动情况【1】。（2）患者安全达到医院之后，医护人员利用平车向抢救室推入。（3）院内急诊处理，对患者呼吸和气道进行处理，必要时实施机械通气、气管插管；对患者心脏情况进行观察，实施心电监护或对心电图进行常规检查；对患者进行生化和血液检查，针对急危重患者报告要在30min之内出结果；对患者血压进行控制，对高颅压进行降低；对消化道出血进行预防；对患者水电酸碱平衡、血糖水平进行纠正；抗惊厥治疗；退热治疗；对急会诊制度进行落实，对诊疗进行协助【2】。（3）利用CT对患者头部进行检查，必要时应用MRI，对头颅进行检查，明确是否为急性脑卒中。（4）针对缺血性脑卒中患者，对是否存在溶栓治疗指征进行快速评估，如果符合将患者安全送到内科病房接受治疗，将交接和其他环节做好；针对脑出血患者，对出血量进行评估，向脑血管外科中安全转运，将交接和其他环节做好。（5）评估患者的状态，针对性予以心理疏导，将治疗的配合度提升【3】。
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1.3评价指标
对患者护理满意度应用调查问卷进行调查和统计；统计2组患者并发症发生情况。
1.4统计学处理
2组比较数据均采用统计学软件SPSS21.0分析，t和X2分别对计量数据和计数数据进行验证，统计学意义评价标准为P<0.05。
2 结果
2.1 对比实验、对照2组患者护理满意度
实验组38例患者中表示非常满意、一般满意和不满意的例数分别为23例、14例、1例，所占比例分别为60.53%、36.84%、2.63%，总护理满意度为97.37%；对照组38例患者中表示非常满意、一般满意和不满意的例数分别为12例、17例、9例，所占比例分别为31.58%、44.74%、23.68%，总护理满意度为76.32%，与对照组总满意度相比，实验组患者的护理总满意度显著提升，数据差异符合统计学意义评价标准（X2=7.3697，P<0.05）。
2.2 对比实验、对照2组患者并发症发生率
实验组38例患者中，发生并发症的例数为2例，分别为1例血糖提升和1例肺部感染，发生率为5.26%；对照组38例患者中，发生并发症的例数为8例，分别为3例血糖提升、2例肺部感染、1例上消化道出血、1例下肢深静脉血栓，发生率为21.05%，与对照组并发症发生率相比，实验组降低明显，数据差异符合统计学意义评价标准（X2=4.1455，P<0.05）。
3 讨论
急诊脑卒中作为一种脑血管疾病较为常见，对患者生命进行抢救需要急救规范和科学，在抢救过程中急诊护理效果极为关键【4】。针对性护理干预作为护理效果理想的护理方式，主要以病情特点为依据，将绿色通道快速开通起来，立即评估患者的病情，提升护理速度，为诊疗奠定好基础，将诊疗时间尽量缩短，以此缩短抢救时间，为患者争取生存的机会【5】。常规护理干预护理效果并不理想，有较差的灵活性，极大影响抢救，而针对性护理干预则可对常规护理进行弥补，护理主体设置为患者，护理人员责任心强，对患者需求尽量满足，对患者心理疏通比较关注，以此促进抢救效果的提升。本研究结果显示，实施针对性护理干预不但促进患者护理满意度的提升，同时也有效降低了并发症发生几率，护理效果较为理想。
综上所述，在急诊脑卒中患者护理中实施针对性护理干预可获得满意的效果，适合推广。
参考文献：
[1]刘文君.探讨针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果[J].智慧健康,2019,5(27):94-95.
[2]刘莹.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):134.
[3]纪美琴.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):58+60.
[4]许新梅.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(32):146.
[5]韩笑,罗小娅.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(08):18+20.
论文作者:刘海燕,蔡阳萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年9期
论文发表时间:2020/1/16
标签：患者论文; 急诊论文; 针对性论文; 效果论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2019年9期论文;