1什么是宫颈癌?
所谓的宫颈癌指的是一种妇科常见的恶性肿瘤,一般情况下分为原位癌与浸润癌两者,原位癌的发病年龄集中于三十岁到三十五岁,浸润癌的发病年龄集中于四十五岁到五十五岁,结合几年来宫颈癌的实际发病情况来看,病变年龄有下降趋势,近年来癌细胞筛查技术的应用,普遍使得各种癌症得以提早发现与治疗,宫颈癌也不例外,因此,我国宫颈癌的发病率与致死率在逐年降低。
2产生宫颈癌的原因
造成宫颈癌变的因素众多,主要分为以下几方面:
2.1病毒感染
结合当前我国宫颈癌患者的实际情况来看,造成宫颈发生癌变现象的主要因素是高危型HPV持续感染所导致的,大约百分之九十以上的宫颈癌患者都伴随有高危型HPV感染的现象。
2.2性行为及分娩次数
根据相关研究显示,具有多个性伴侣的女性,患有宫颈癌的概率比一般女性患有宫颈癌的概率要高,除此之外,初次性生活小于十六岁的女性、初产年龄较小的女性以及多孕多产的女性与宫颈癌的患病概率密切相关。
2.3其他生物学因素
在高危HPV感染导致女性患有宫颈癌的发病过程中,滴虫、沙眼衣原体在此过程中起到协同作用。
2.4其他行为因素
除了上述生物学因素协同HPV感染之外,吸烟对于HPV感染也具有一定的协同功能,除此之外,卫生条件差、营养不良也会对宫颈癌的发病产生一定的影响。
3宫颈癌的临床表现
宫颈癌早期无任何明显症状,并且患有早期宫颈癌的女性宫颈光滑,没有明显的病变现象,因此颈管类型的患者通常情况下会因为宫颈外观正常而导致误诊或者漏诊。随着宫颈病变的逐渐发展主要可产生以下几种情况。
3.1阴道流血
早期宫颈癌容易产生接触性出血的症状,到了宫颈癌中晚期通常会表现出不规则阴道流血的情况,出血量通常情况下根据患病者的病灶大小等情况决定,此时如果侵袭大血管,那么极易引起患者出现大出血。年轻的宫颈癌患者通常表现为经量增多、经期延长等情况,老年患者通常表现为绝经之后会产生不规则的阴道流血。通常情况下,患有宫颈癌的外生型患者具有阴道出血症状,并且出血量较多,而内生型患者出现出血症状较晚。
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3.2阴道排液
一般情况下,患有宫颈癌的患者自身会存在有排液现象,液体呈血性或者白色,整体稀薄呈米泔状或者水样,伴有腥臭味,晚期宫颈癌患者可能会因为组织坏死而产生感染状况,往往伴有脓性的恶臭白带与大量的米汤样液体。
3.3晚期症状
当患者到达宫颈癌晚期之后,往往会由于癌灶导致周围器官出现继发性的症状,具体可表现为下肢肿痛、便秘、尿急等情况,除此之外,由于癌变区域产生癌肿情况,会压迫输尿管,导致尿毒症以及输尿管梗塞等情况,因此,宫颈癌晚期患者往往伴有贫血或者全身衰竭的情况。
4宫颈癌的治疗与自我防护措施
4.1宫颈癌的治疗
手术治疗
手术治疗主要应用于早期宫颈癌患者,经常采用的术式为全子宫切除术等,如果患者年龄较小可以保留卵巢,对于要求保留生育功能的患者,在宫颈癌病变的最早期可以采用根治性的宫颈切除术,除此之外,根据不同患者的实际情况采用不同的术式。
放射治疗
一般情况下放射治疗适用于宫颈癌的中晚期患者,或者由于其他因素不能进行手术的早期患者,还用于较大块宫颈病灶的术前放射治疗,以及手术治疗之后病理检查后仍存在有高危因素的辅助治疗手段。
化疗
化疗手段主要用于癌症复发转移或者宫颈癌晚期的患者,近年来,针对此类型患者还会采用手术联合术前先辅助化疗的方式,缩小患者的肿瘤病灶,控制患者体内的亚临床转移现象,除此之外,化疗手段还应用于放疗增敏。常用的化疗药有顺铂、紫杉醇等。
4.2自我护理措施
想要有效预防宫颈癌,需要采取以下几方面的护理工作:
(1)患者每天需要摄入一定的高维生素、高蛋白以及易消化的食物,以便能够保证患者机体每天能够得到充足的营养。
(2)患者每天需要在清洁、安静的环境中进行休养,并且要保证每天充足的休息时间与睡眠时间。
(3)患者自身每天要进行外阴清洁工作,其次会阴部位每天要保证两次冲洗,内衣裤勤加更换。
(4)在条件允许的情况下患者可以根据自身身体情况及时进行心理就诊,以便缓解自身心理压力。
(5)在完成宫颈癌手术之后,要对身体中的各种管道进行观察,确保管道通畅,对于管道的流液要及时观察形状、颜色,确保术后自身机能运行正常。一般情况下,患者在完成手术后的七到十五天可以拔除导尿管,在拔出管道之后,患者要勤加锻炼,并且在身体状况允许的情况下,要下床活动,防止下肢出现静脉血栓情况以及肠梗阻现象。
(6)治疗后2年内应每3-6个月复查1次;3-5年内每6个月复查1次;第6年开始每年复查1次。随访内容包括妇科检查、阴道脱落细胞学检查、胸部X摄片、血常规及宫颈鳞状细胞癌抗原、超声、CT等。
论文作者:杨泽蓉
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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