日照市东港区人民医院 276800
【摘 要】目的 分析研究急性冠脉综合征急诊内科诊断与治疗体会。方法 对接受我院冠脉综合征治疗60例患者的临床资料进行回顾分析，统计患者的治疗效果与治疗前后血液流变学指标的变化[1]。结果 在进行紧急处理后，患者的状况有所缓解，治疗有效率为96.7%，且接受治疗后患者的血液粘度、纤维蛋白原情况都有所好转，有统计学意义（P＜0.05）。结论 有效的急诊抢救与措施对急性冠脉综合征的诊断与治疗有积极的意义，可以有效地缓解患者的身体状况，降低死亡率。
【关键词】急性冠脉综合征；内科诊断；急诊
引言：急性动脉综合征主要是由于冠状动脉的粥样硬化的斑块发生破裂或是侵蚀，并形成完全或是不完全闭塞型血栓的一种临床症状，属于较为严重的心血管疾病，严重时会危及到患者的生命。由于急性动脉综合征的发病较急，若不进行及时的急诊抢救措施，就会耽误到患者的后续治疗。本研究主要探究了急性冠脉综合征的急诊内科诊断措施，总结急诊措施的积极意义，现研究结果如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的冠脉综合征患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄范围为41~76岁，平均年龄为58.1岁。患者的并发疾病分布情况见表一。
表一 60例患者并发疾病的分布情况
疾病 高血压 高胆固醇血症 糖尿病 心力衰竭 脑血管疾病
例数（n） 35 20 25 3 2
1.2治疗方法
①进行12导联心心电图检测，从而可以检测出患者是否有急性心肌梗死的症状；②吸氧治疗。吸氧治疗主要使用的是硝酸甘油、阿司匹林，这些药物可以很大程度上减轻患者的疼痛，若止痛效果不明显，可以适当选用吗啡。③对符合条件的患者进行溶栓治疗。溶栓治疗可以减轻心肌缺血症对机体带来的损坏[2]。④除此之外，在患者的临床治疗过程中，也应适当进行患者的心理护理，从而减轻患者的心理负担，缓解治疗过程中的紧张情绪。⑤加强患者的饮食的护理。及时叮嘱患者要进行清淡饮食，还要安排纤维素、蛋白质、维生素等含量较高的食物，保证患者机体的营养需求。需要注意的是，要控制患者的食盐的摄入，减轻心脏的负担。⑥监测患者的心率、血压等情况，及时掌握患者的身体状况。
1.3效果的判定
若患者的心电图显示正常，且胸闷等症状消失，则为显效；若患者的心电图与临床表现有所改善，则为有效；若患者的心电图显示无变化，胸闷等症状也没有改善，则为无效。
1.4统计学方法
临床所得的数据均使用SPSS15.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用的是X2检验，若P＜0.05，则表明差异有显著性，若P＞0.05，则表明差异没有显著性。
二、结果
2.1治疗效果的判定
经过处理后，有42例患者为显效，16例为有效，仅有2例为无效。治疗有效率为96.7%。
2.2血液流变学的变化
三、讨论
近些年来，我国的心脑血管疾病的发生率较往年有了很大的升高，其中急性冠脉综合征就是其中较为严重的一类疾病。其主要是发生在冠状动脉粥样硬化的基础上的，且血管中的斑块发生了破裂，导致了血管痉挛、血小板黏附等情况的出现，从而形成了局部的血栓严重时最终会导致心肌缺血。此类疾病的患者一旦发病，症状都会较为严重，一般临床表现为胸闷、胸痛等症状，为了缓解患者的痛苦，有效的急诊治疗与措施是十分有必要的。这就要求医护人员在急诊室的治疗期间，首先要对患者的病情作出最准确的诊断，例如要在短时间内对患者进行12导联心电图的检查，急性冠脉综合征的心电图表现为：ST段抬高、ST段压低、心电图无变化等。并根据患者的具体身体状况选用最合适的药物对患者的疾病进行有效的控制，正确的急诊室抢救操作可以为之后的治疗工作做好准备，并利于患者身体的康复[3]。
本次研究中选用的急性镇痛药物为硝酸甘油，其在临床上主要应用于缺血性胸痛的止痛，主要治疗机制是扩张冠状动脉、外周动静脉等作用。除此之外，阿司匹林还是一种快速抗血小板的药物，主要作用是减少复发缺血症状的出现。
本次研究结果显示急诊治疗的综合有效率为96.7%，且在治疗后血液流变指标有所降低，患者的病情得到缓解，说明了有效的急诊措施与护理对于急性冠脉综合征患者来说是有积极意义的。
四、结论
综上所述，急性冠脉综合征的治疗过程中，除了对患者进行及时有效的急诊护理与治疗之外，必要的药物治疗、心理护理、饮食护理等措施也可以提高患者的综合治疗效果，有利于患者机体的恢复。
参考文献：
[1]何永瑜.急性冠脉综合征急诊内科诊断与护理体会[J].吉林医学，2015，4（15）：87-88.
[2]施仲伟.急性心肌梗死的当代处理仍然以积极药物治疗为基础[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，1（30）：97-98.
[3]贾永军.辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中国误诊学杂志，2013，6（14）：79-80.
论文作者:窦建新,李凤梅
论文发表刊物:《航空军医》2015年7期
论文发表时间:2015/10/16
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