1.成都中医药大学 610072；2.成都中医药大学附属医院 610072
【摘 要】目的 探讨地震灾区农村村民对地震创伤院前救护知识及技能知晓情况调查，通过调查分析从而探索在地震灾区农村村民此项技能的掌握情况，逐步地震探索如何在地震灾区开展地震创伤院前救护相关知识及技能的普及教育，提高村民遇到突发意外事故导致的创伤时的自救及互救能力。方法 采用随机地震灾区某村村民508 名，在征得本人同意的情况下，由统一培训后的调查人员对调查对象进行调查研究。结果 通过调查显示：仅150 人（29.5%）表示会观察患者有无窒息，而358人（70.5%）表示不会；147 人（28.9%）会让患者恢复通气的方法，361 人（71.1%）不会，222（43.7%）会观察患者创伤后的出血情况，286（756.3%）不会；147（28.9%）会对出血的患者进行止血，361 人（71.1%）不会；222 人（43.7%）会判断地震创伤的是否存在骨折，286 人（56.3%）不会；125（24.6%）会为骨折的患者正确选择包扎、固定的材料，383 人（75.4%）不会；114人（22.4%）会搬运地震创伤的患者，394 人（77.6%）不会。结论 因此可见，医疗工作者积极探索农村地区村民的灾害护理院前救护知识的普及教育显得任重而道远。
【关键词】地震创伤；院前救护；知识；技能；调查
【中图分类号】Q182【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-009-02
地震创伤院前救护是属于灾难护理的内容之一，有关灾难护理的定义并不多见，目前较为公认是由日本灾害护理学会于2004 年提出的操作性定义[1]。近年来，世界各地灾难性事件频发，给人类造成了巨大的生命和财产损伤。我国是世界上灾难频发的少数国家之一，其主要特点为灾难的种类多，分布地域广，发生频率高，造成损失重。2008 年5 月12 日，四川省汶川发生了8.0 级地震，造成68 109 人遇难，364 552 人受伤，19 851 人失踪[2]，在2010 年4 月14 日，青海玉树地震造成2220人遇难，12 135 人受伤，70 人失踪[3]，以及2013 年“芦山4.20”7.0 级地震也导致了巨大损害。特别是偏远的农村地区，往往属于地震的频发地区，受地震灾害的印象巨大，因此很有必要在地震灾区农村地区进行此次调查研究。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本次研究对象选取的是，遭遇了2013 年“芦山4.20” 7.0级地震的灾区村民508 名，纳入标准为：研究者必须为本地的常住居民，居住年限至少在10 年以上，年龄为14--70 岁，自愿接收本次问卷调查，理解本次调查的宗旨，并能积极配调查，完成本次问卷调查表的填写。排除标准：研究者为外地转入本地居住年限至少于10 年以上，或是在此地临时居住的人群，年龄为小于14 岁或大于70 岁者，非自愿接收本次问卷调查，不能配合调查以及不能完成本次问卷调查表的填写。
1.2 研究方法
此次研究采用的是随机抽样调查的方法，随机选取地震灾区村民508 名进行调查研究。具体方法为：首先制定《地震灾区农村村民地震创伤院前救护知识及技能调查表》；第二培训参与调研的调查人员，因此次问卷调查涉及一些专业术语如“院前救护”、“地震创伤”等，需要调查人员对被调查对象进行解释，或帮助他们理解调查的问题然后做出选择，填写问卷调查表；第三调研方式调查人员采取一对一的收集方法，问卷调查填写完毕后，由调查人员当场收回，因此，此次调查共发放问卷调查表508 份，收回508 份，回收率为100%，而且均为有效问卷调查表；数据经计算机录入和管理，数据统计采用SPSS17.0 统计软件包进行处理和分析。
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2 结果
2.1 研究对象基本资料分析
此次研究对象总计508 名，其中男性251 人（49.4%），女性257 人（50.6%），年龄阶段为14--70 岁，其中分为几个年龄阶段14--19 岁的有72 名（14.2%），20--39 岁的有291人（57.3%），40--59 岁的75 人（14.8%），60 岁以上的70 人（13.8%），研究对象的文化程度为中学及以下文化程度有150人（29.5%），高中文化程度有284 人（51.7%），大学文化程度74 人（14.6%）。
2.2 地震灾区村民地震创伤院前救护基本知识及技能知晓情况调查结果
通过发放问卷调查，在调查员解释沟通的情况下，被调查人员在完全理解调查内容后，填写问卷调查表，问卷调查调查的内容主要包括：地震创伤现场急救的顺序，保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定和心肺复苏术，这些创伤院前急救技术对于地震创伤现场的人员进行自救及互救具有重要意义，甚至还能在医护人员赶来救援之前挽救受伤者的生命。问卷调查结果显示如下。
2.3 村民能判断创伤急救顺序对于救援意义重大
对现场急救来说，时间就是生命，现场急救操作动作的迅速、准确、到位，直接影响伤病员的抢救效果[5]。地震灾害严重威胁人类的生命，大地震所造成的创伤人数多，对于现场急救来说，时间就是生命，被救时间与生存率关系密切[4]。但是，地震发生后，第一时间能参与救援的就是地震当地的医护人员，外部的救援力量需要一段时间才会加入救援，再加上农村地区往往居住分散，就给及时救援带来了困难，因此村民掌握必要的地震创伤的院前自己及互救知识及技能，在关键时刻会有非常重大的意义。
2.4 掌握地震创伤院前救护的基本急救技术很有必要
近年来世界范围内各种灾害的发生呈大规模、长期化的趋势。根据亚洲防灾中心的数据显示，在亚洲地区，洪水、风暴、地震三大灾害占全部灾害的71%，而这其中又以地震所造成的死亡人数最多，占因灾死亡人数的49%[6]。通过村民对地震创伤后处理的基本技术：如观察患者有无窒息、保持呼吸道通畅；观察创伤后出血情况、为患者进行止血；如何判断患者是否存在骨折、为骨折的患者正确选择包扎、固定的材料吗；如何搬运患者。
3 小结
近年来，灾难发生频繁，地震尤甚，在农村地区开展地震创伤自救及互救知识培训意义重大，不断探索在我国广大的农村地区开展地震创伤院前自救及互救知识培训，同时积极探索在农村地区的灾害护理教育，是处于灾害多发地的农村地区村民，在遇到紧急突发意外灾害所造成的灾害时，而医务人员又没有到来之前，能进行紧急有效的自救及互救，避免不必要的伤害挽救患者生命。
参考文献：
[1]Japan Society of Disaster Nursing.About the Japan Societyof Disaster Nursing （ 2004 ） [EB/OL].[2009-04-14].http ：//www.jsdn.gr.jp/eng_header.html.
[2]李妮；阎成美；翁庐英；赵璧；；护理安全重在细节的管理[J]；护理管理杂志；2006 年06 期
[3]孟晓琴；蒲丽莎；；汶川特大地震中我院现场急救的护理管理体会[J]；护理实践与研究；2010 年21 期
[4]汤金洲，郭照江．灾难医学救治的伦理学初探[J].中国医学伦理学，2000，3：17 一19．
作者简介：高茹（1982.2—），女，汉族，四川冕宁县人，在读硕士，讲师，主要从事护理外科护理学教学工作及临床护理工作.。
通讯作者：蒋运兰（1966.12—），女，汉族，四川成都人，硕士生导师，主任护师，主任护师，成都中医药大学附属医院副院长，主要从事护理教育及护理管理工作。
基金项目：本课题为2014 年四川高等职业教育研究中心科研项目（编号：GZY14C40）
论文作者:高茹1 席凡捷1 张亭亭1 蒋运兰2
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第10期
论文发表时间:2016/2/23
标签：创伤论文; 村民论文; 灾区论文; 灾害论文; 患者论文; 调查表论文; 农村论文; 《系统医学》2015年第1卷第10期论文;