（云南省临沧市人民医院消毒供应中心 云南 临沧 677000）
【摘要】目的：使消毒供应中心教学工作走向规范化、标准化。方法：运用总带教加1对1教学方法。结果：使实习生在短时间内了解掌握CSSD的流程及重要性达到实习大纲的要求。结论：规范教学计划、教学培训表、教学资料、规范带教流程。
【关键词】消毒供应中心；教学工作；实习生
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0382-02
前言
我院是一所三级综合医院，承担高等医学院校本科生、专科生及中专生临床见习、毕业实习及教学等工作任务，消毒供应中心也承担了不同的教学任务。临床护理教学是实习生从学校课堂到临床实践、从理论知识到实际操作的过程。教学课本上对消毒供应中心的讲解比较有限[1]，实习生对消毒供应中心的工作缺乏了解，消毒供应中心不同于其他临床科室，不直接接触患者，但却是医院医疗工作中不可缺少的重要部门，是一个技术性很强，而且具有特殊的工作环境和工作性质的科室。随着我国公共医疗事业的发展，消毒供应中心在预防医院感染及保障医疗安全方面起着重要作用[2]。实习生只有在带教老师的悉心指导下全面了解消毒供应中心的工作特点，才能在短时间内了解掌握CSSD的流程及重要性达到实习大纲的要求。因此，规范化、标准化带教尤为重要，现将消毒供应中心应用总带教加1对1教学方法报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
2015年1月—2016年11月期间进入消毒供应室实习学生共242人次，其中本科1人、专科43人、中专198人，实习时间2～4周。
1.2 方法
1.2.1教学总带教及带教老师的选拔 依据医院带教人员选拔任用规定相关要求，科室投票选举，选拔责任心强、亲和力好、专业技术过硬、熟练掌握消毒供应中心的工作流程，质量标准，具有扎实理论基础，丰富的工作经验的人员担任。
1.2.2编制教学计划、编制教学培训表、编制教学资料
根据学校实习要求及护理部安排时间，编制教学培训表，制定实习2周和4周的教学安排计划和教学资料，从不同的侧重点使不同时间实习同学能尽快掌握消毒供应中心的工作流程及其重要性。并结合护理部下发的科室实习生带教考核内容安排，我科室对实习生考核项目为无菌技术操作及无菌物品管理，编制相应教学资料。
1.2.3编制教学考核标准 考核目的：以检查实习生的实习结果和不足之处并作出正确鉴定。
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考核目标项目有劳动纪律、理论考核、操作考核考核成绩分为优秀、良好、差三个等级，优秀：≥95分，良好：≥85，差：≤ 80分。劳动纪律满分100分，低于80分写书面检查，上交护理部备案，并在实习手册上注明。
1.2.4教学步骤
（1）由护士长或科室总带教做入科宣教，引导实习生对工作环境全面的认识，讲解消毒供应室护理进修、实习生管理制度学习，培养实习生树立标准预防观念，正确使用防护用品，避免职业暴露。
（2）参与实践，指定1对1带教老师带教消毒供应中心的工作流程:回收-分类-清洗-消毒-润滑-干燥-检查-包装-灭菌-储存-发放。
1.2.4.1去污区操作规程 由1对1带教老师指导清洗消毒操作规程，掌握重复使用器械的处理流程，使其知晓清洗消毒工作的重要性，提高和巩固消毒隔离知识与消毒灭菌知识，掌握常用消毒液及多酶清洗液的性质、配制方法、有效浓度和使用原则，在老师的指导下正确操作超声清洗机。掌握去污区防护要求及其用法。
1.2.4.2包装操作和基本器械的认识 由1对1带教老师指导包装操作程序，常用信封包装方式包装无菌物品，学习各种常用包的包装，用图片和配包图介绍特殊器械的名称，用途。指导实习生正确书写包外标签，掌握包外标签六项信息：锅号、锅次、物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期。掌握包布使用次数及检查方式。
1.2.4.3灭菌方式认识 方法包括热力和低温灭菌方式，热力灭菌方便、效果好、无毒、是目前医院消毒供应中心常用的灭菌方法[3]。
1.2.4.4无菌物品管理由总带教带教 掌握无菌物品储存方法、储存条件以及发放原则，增强无菌观念和提高无菌技术操作技能。由总带教讲解无菌技术的概念、无菌技术操作原则，示范无菌技术操作技能：无菌持物钳的使用、铺无菌盘法、无菌碗的使用方法、取无菌溶液法、无菌容器使用法、戴无菌手套法。
1.2.5效果评价，双向考核
（1）实习生考核
每批同学实习结束，在出科前根据实习时间对实习生进行相应的考核，分理论考核和操作考核，根据两次理论授课内容进行出题考试。操作考核根据评分标准注明扣分原因。从理论、操作、劳动纪律三方面综合评价学生能力，对每批同学进行实习小结，达到实习大纲的要求。
（2）带教老师考核
由实习生填写消毒供应室教学质量评价表，对带教老师进行从带教方法、内容、态度三方面综合评价，提出意见和建议，并在科内进行反馈，改进教学方法，提高教学质量。
2.结果
2.1 实习生考核结果
劳动纪律分值在98～100分，理论考核分值在95～97分，操作考核分值在95～98分，评分优秀183人，良好59人次，差0人次。
2.2 带教老师考核结果
总带教教学内容分值38～40分，教学方法分值35～40分、教学态度分值20分，总分93～100分，1对1带教老师教学内容分值38～40分，教学方法分值35～38分、教学态度分值18～20分，总分91～98分.
3.结论
通过采用总带教加1对1教学方法，规范教学计划、教学培训表、教学资料、教学流程使实习生通过短暂的实习，懂得了CSSD工作在临床工作中的重要性。基本上掌握了回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、保养、包装、灭菌、储存与发放的流程，把无菌技术与无菌物品连在一起，临床工作与CSSD工作相互配合，防止了院内感染的发生。再通过双向考核评估及时发现学生对存在问题，持续改进，不断完善，也促使带教老师增强不断学习、提高个人素质，使带教质量得到提高[4]，规范教学计划、培训表、资料、带教流程，做到标准化能更好做好临床护生实习带教工作，促进了带教老师自觉地学习新知识、新理论和新方法，提高了带教老师的业务素质和专业水平。有助于CSSD专业学科的发展，为专科发展培养了新生力量。
【参考文献】
[1]郑芳，王翻平.改进消毒供应中心带教方法的研究[J].《健康世界》2016年第4期.
[2]李秀峰.医院消毒供应中心常用技术操作流程[M].吉林大学出版社.
[3]刘玉村，梁铭会.医院消毒供应中心岗位培训教程[M].人民军医出版社.
[4]柴文琳，高倩，卢琰嘉.浅谈消毒供应中心的实习护生带教工作[J].《医药前沿》2012年第21期
论文作者:王春玲,李艳,孙丽虹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
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