（张家界市人民医院 妇科 427000）
摘要：目的 研究探讨腹腔镜保留生育功能宫颈癌根治术用于早期子宫颈癌病患治疗当中的临床效果。方法 从2017.5月~2018.5月我院所收治的早期子宫颈癌病患当中选择60例进行研究，根据治疗的方法将其分为对照组以及观察组。对照组中的研究对象使用常规的开腹手术进行治疗，而观察组中的研究对象则使用腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术进行治疗，对比两组研究对象的相关治疗效果。结果 经过治疗方面，在手术时间、住院时间以及肛门排气的时间对比上，观察组对象所用的时间比较短；在治疗效果方面，观察组研究对象治疗的效果会更好，两组之间的数据对比具有统计学方面的意义（P小于0.05）。结论 腹腔镜保留生育功能宫颈癌根治术用于早期子宫颈癌病患的治疗当中具有良好的临床效果，值得在临床上进行推广。
关键词：腹腔镜保留生育功能；宫颈癌根治术；早期子宫颈癌
在常见的恶性肿瘤当中，子宫颈癌是其中常见的一种，其把柄的概率比较高。随着临床医学技术的提高以及人们对子宫颈癌的重视和诊断水平的不断提高，目前越来越多的早期子宫颈癌被进行确诊[1]。目前临床上对早期子宫颈癌的主要治疗方法为手术的方式，传统的手术方式包括经腹以及经阴道这两种方法[2]。随着目前手术器械以及腹腔镜技术的不断进步，目前在腹腔镜下对病患生育功能进行保留的子宫颈癌微创治疗已经在得到逐步的实现[3]。本文研究探讨了腹腔镜保留生育功能宫颈癌根治术用于早期子宫颈癌病患治疗当中的临床效果，现得出的相关临床报告如下所示。
1病患资料和方法
1.1病患资料
从2017.5月~2018.5月我院所收治的早期子宫颈癌病患当中选择60例进行研究，根据治疗的方法将其分为对照组以及观察组。对照组中研究对象年龄段的范围在：28岁~38岁之间，年龄段范围的平均数值为：（33±2.4）岁；观察组中研究对象年龄段的范围在：28岁~39岁之间，年龄段范围的平均数值为：（33.5±2.5）岁。两组研究对象的一般资料对比，数据之间并没有太大的差别（P大于0.05）。
1.2方法
对照组中的研究对象使用常规的开腹手术进行治疗，而观察组中的研究对象则使用腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术进行治疗，具体方法为：在病患月经干净之后，使用腹腔镜对病患的盆腔淋巴结进行切除的处理，使用薄度为5毫米的超声刀沿着病患腰大肌的表面把其侧部的腹膜打开，然后在病患子宫的圆韧带的附着部位，做好相关的解剖标志。第一个标志位分离、辨认并且将输尿管进行游离；第二个标志位对病患的髂内动脉进行游离，然后把病患前诶的淋巴结向着闭孔窝的部位靠拢；第三个标志则为把病患髂外的动脉血管鞘进行剪开，然后在髂血管的分叉上部的3厘米部位将髂总淋巴结、闭孔内淋巴结、髂内动脉淋巴结以及髂外淋巴结等盆腔淋巴结进行水平的切除，在切除的过程中要做到完整规范并且整块的切除。将所切除下来的淋巴结结构实行病理学方面的检查，如果没有出现癌转移的现象，则可以对病患实行根治性的子宫颈切除手术。然后在腹腔镜的协助之下，对宫颈进行广泛的切除处理，将病患膀胱的反折腹膜打开之后，然后把膀胱进行锐性的分离一直到宫颈外口下部的3厘米到4厘米的地方，将病患膀胱阴道的侧间隙进行分离。然后将病患子宫动脉的下行支和上行支进行暴露，沿着病患的输尿管将其输尿道的隧道打开，并且连同着将膀胱下推输尿管的3厘米处白直肠的反折腹膜进行打开，对病患直肠到宫颈外口部位3厘米到4厘米的水平进行锐性的分离。然后把病患膀胱的间隙进行分离，在病患主韧带的2厘米到3厘米的部位进行游离和切断，然后将病患一侧的盆腔神经尽可能的保留。在病患子宫颈外口的2厘米部位对其子宫颈进行截断的处理，然后使用纱布柱吧病患的阴道进行撑起，在病患子宫外口大约2厘米到3厘米的部位实施环切阴道的处理。对病患的阴道进行取样然后实行病理学的检查，使用不可被吸收的缝合线对病患的子宫颈进行环形缝扎的处理。在病患的子宫内部放置“T型环”，然后在腹腔镜下对其盆腔腹膜进行缝合，然后将腹腔引流管进行放置。
1.3观察指标
对比两组研究对象手术时间、住院时间、肛门排气的时间以及治疗的效果。
1.4统计学的标准
本文在进行研究的过程中，对数据的处理主要采用的是统计学软件SPSS21.0，两组研究对象之间的数据比较，具有统计学意义的标准为：P小于0.05，计量资料使用（x±s）进行表示，计数资料使用%进行表示。
2结果
2.1两组研究对象各项数据对比
观察组研究对象手术的时间为：（162.3±11.7）分钟，肛门排气的时间为：（1.3±0.1）天，住院的时间为：（15.8±2.7）天；对照组研究对象手术的时间为：（195.6±13.5）天，肛门排气的时间为：（2.6±0.4）天，住院的时间为：（25.4±2.9）天。通过对比发现，观察组在各方面所花费的时间会更短（P小于0.05），具体情况见表1。
2.2两组研究对象治疗的效果对比
观察组治疗的效果为显效的例数为18例，治疗效果为有效的例数为10例，治疗的总体有效率为：93.3%；对照组治疗的效果为显效的例数为15例，治疗效果为有效的例数为8例，治疗的总体有效率为76.7%，数据之间的对比具有统计学方面的意义（P小于0.05）。
3讨论
目前临床上对早期子宫颈癌的主要治疗方法为手术的方式，传统的手术方式包括经腹以及经阴道这两种方法。随着目前手术器械以及腹腔镜技术的不断进步，目前在腹腔镜下对病患生育功能进行保留的子宫颈癌微创治疗已经在得到逐步的实现。本文研究探讨了腹腔镜保留生育功能宫颈癌根治术用于早期子宫颈癌病患治疗当中的临床效果，通过对比发现，在手术时间、住院时间以及肛门排气的时间对比上，观察组对象所用的时间比较短；在治疗效果方面，观察组研究对象治疗的效果会更好，两组之间的数据对比具有统计学方面的意义（P小于0.05）。综上所述，腹腔镜保留生育功能宫颈癌根治术用于早期子宫颈癌病患的治疗当中具有良好的临床效果，值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]姚旭阳.腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的近期临床疗效[J].中外医学研究，2014，12（30）：128-129.
[2]毛莉，李波.腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析[J].中国实用医药，2012，7（25）：20-21.
[3]刘开江，刘青，韩娜娜，王娟，李培全，茹明芳.腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的近期临床疗效[J].中国医学科学院学报，2011，33（04）：436-439.
论文作者:彭艳丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/31
标签：病患论文; 宫颈癌论文; 研究对象论文; 子宫颈癌论文; 腹腔论文; 淋巴结论文; 功能论文; 《航空军医》2018年15期论文;