（郴州市第一人民医院耳鼻喉头颈外科 湖南郴州 423000）
摘要：目的 总结甲状腺肿块围手术期的护理方法以及护理效果。方法 回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的甲状腺肿块患者资料40例，根据护理方案的不同对其进行分组，对照组患者接受围手术期基础护理，研究组患者接受围手术期综合护理，比较研究组与对照组患者的护理满意度和手术之后产生并发症情况，将所得各项数值进行统计学计算。结果 研究组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组患者手术之后产生并发症的几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。结论 对于甲状腺肿块患者，在其围手术期开展综合护理措施，可以显著降低并发症的产生，提高护理满意度，应该在临床护理工作中给予大力的推广与应用。
关键词：甲状腺肿块；围手术期；综合护理；并发症
甲状腺属于人体中最大的内分泌腺体，甲状腺肿块属于出现于甲状腺中非常多见的一类病症，存在良性与恶性的区别，此病在女性人群中发病率高于男性，临床治疗甲状腺肿块通常采取手术治疗方式，但是手术之后会产生各类并发症，完善围手术期护理工作是降低并发症出现的因素[1]。本文回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的甲状腺肿块患者资料40例，根据护理方案的不同对其进行分组，对照组患者接受围手术期基础护理，研究组患者接受围手术期综合护理，比较研究组与对照组患者的护理满意度和手术之后产生并发症情况，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的甲状腺肿块患者资料40例（2016.1-2017.1），所选40例患者完全符合甲状腺肿块诊断标准，所选患者全部排除严重精神疾病、重要脏器疾病患者，患者可以和人正常沟通，全部签署知情同意书；根据护理方案的不同对其进行分组，对照组患者接受围手术期基础护理，研究组患者接受围手术期综合护理，研究组患者中男性10例，女性10例，最小年龄22岁，最大年龄69岁，平均46.3±4.7岁，其中甲状腺肿块处于左侧患者10例，右侧4例，双侧6例，患者中甲状腺功能亢进10例，甲状腺瘤5例，结节性甲状腺肿2例，甲状腺癌3例；对照组患者中男性12例，女性8例，最小年龄21岁，最大年龄70岁，平均46.6±4.8岁，其中甲状腺肿块处于左侧患者10例，右侧3例，双侧7例，患者中甲状腺功能亢进10例，甲状腺瘤6例，结节性甲状腺肿2例，甲状腺癌2例；研究组与对照组患者一般资料对比不存在统计学差异。
1.2方法
两组患者全部接受甲状腺手术治疗，对照组在围手术期开展基础护理：手术之前为患者实施常规身体护理、术前检查以及饮食指导，完善术前准备工作，手术之后24小时需要严格限制颈部活动，为其开展抗感染治疗、调节机体平衡以及营养供给[2]。
研究组患者接受围手术期综合护理：手术之前为患者介绍疾病相关知识，告知患者手术治疗之后会产生的并发症和相关注意事项，给予患者安慰与鼓励；手术之前8小时严格保持禁食，为患者开展皮肤清理操作，确保睡眠充足，在需要时给予患者安定片治疗；手术之后对患者各项生命体征给予严格的监控，按时测量血压、呼吸、脉搏与体温，手术之后帮助患者调整体位，防止产生压床；按时清理患者呼吸道，防止产生呕吐症状，导致呼吸道堵塞与窒息，在需要时为患者提供低氧持续治疗，告知患者正确咯痰方法，保证呼吸道畅通，手术之后指导患者保持充足的休息，当产生出血时需要马上开展止血操作，对于积血及时清除，提高对患者安抚工作[3]。
1.3评价标准
在患者准备出院之前为其发放医院自制满意度问卷，满分30分，患者得分越高代表满意度越高，记录研究组与对照组患者产生并发症情况，将所得各项数值进行统计学计算[4]。
1.4统计学处理
根据SPSS15.0统计软件实施计算，其中所得P值决定是否存在统计学差异。
2结果
研究组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组患者手术之后产生并发症的几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1。
3讨论
临床中，甲状腺结节作为非常多见的疾病，患者病理表现为甲状腺中具有一个或是多个肿块，倘若患者肿块较大，会对四周神经组织造成压迫，从而影响到甲状腺功能，目前临床治疗甲状腺肿块较为常见的方式为甲状腺切除术，但是因为人体结构中甲状腺中血管和内分泌腺体较为丰富，四周组织结构比较复杂，所以要求主刀医生和护理服务都具备较高的水平。开展甲状腺手术期间，围手术期患者病情会出现各类变化，手术之后患者非常容易产生喉返神经损伤、甲状旁腺损伤以及创腔血肿等相关并发症，影响到手术效果，因此围手术期需要提高对患者的护理服务[5]。根据本文的研究显示，回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的甲状腺肿块患者资料40例，根据护理方案的不同对其进行分组，对照组患者接受围手术期基础护理，研究组患者接受围手术期综合护理，比较研究组与对照组患者的护理满意度和手术之后产生并发症情况，将所得各项数值进行统计学计算，结果表明，研究组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组患者手术之后产生并发症的几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。
综上所述，对于甲状腺肿块患者，在其围手术期开展综合护理措施，能够显著减少并发症的出现，使患者对于护理工作满意度提升，具有临床推广价值。
参考文献
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[２]禹代凤，严茂春． 甲状腺肿块围手术期护理[ J]． 现代医药卫生，２０１１，２７（０７）：１０８６ －１０８７．
[３]余敏． ４２ 例甲状腺功能亢进症患者围手术期的护理体会[ J]． 医学理论与实践，２０１０，２３（０７）：８７８－８７９．
[４]么春华． ９５ 例甲状腺功能亢进围手术期的护理[ J]． 医学理论与实践，２０１３，２６（０５）：６５６－６５７．
[５]朱晓微，付婷婷． １２５ 例甲状腺患者围手术期的护理措施及体会[ J]． 中国卫生产 业，２０１３，１１（２３）：５６－５７． [ ５]．
论文作者:王喜红
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 肿块论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年6期论文;