南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的： 探索舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果。 方法： 采集我院2015年7月至2016年7月急诊科收治的82例胆石症患者作为观察对象，随机将其分为对比组和试验组，每组各41例，对比组采用常规护理方法，试验组采用舒适护理方法，对比两组患者的疼痛耐受情况及心理状态评分。结果：试验组患者的疼痛耐受率82.93%明显高于对比组患者的疼痛耐受率60.98%（P<0.05），两组对比差异有统计学意义；试验组患者SAS（焦虑自评量表）评分及SDS（抑郁自评量表）评分显著低于对比组（P<0.05），两组对比差异有统计学意义。 结论：在胆石症患者的急诊护理中应用舒适护理方法，有效的提高了患者治疗过程中的舒适度，缓解了患者的负性情绪及痛疼情况，提高了患者的疼痛耐受程度，促进了治疗效果，可在临床上大力推广使用。
【关键词】舒适护理；急诊；胆石症；负性情绪；痛疼；效果
胆石症是临床上常见的肝胆消化系统疾病，常发于成年人，一般女性患者比男性患者多，而且在四十岁后其发病率会随着年龄增加而增大。该病的产生与不良的饮食习惯和生活习惯息息相关。一旦发病，将严重影响患者的身体健康，还会带来焦虑、抑郁等负性情绪，对该病的后续治疗及预后带来不利影响。所以急诊科胆石症患者的护理至关重要。为探索缓解急诊胆石患者的负性情绪与疼痛的护理方法，我院对2015年7月至2016年7月急诊科收治的41例胆石症患者实施了舒适护理方法，取得了不错的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年7月至2016年7月收治的82例四肢骨折患者作为研究对象，随机将其分为对比组和试验组，每组各41例，对比组采用常规护理方法，试验组采用舒适护理方法，其中，对比组男患18例，女患23例，患者年龄20-65岁，平均年龄（43.8±2.3）岁，胆总管结石22例，胆内胆管管结石8例，胆囊结石11例。试验组男患15例，女患26例，患者年龄22-70岁，平均年龄（45.9±3.2）岁，胆总管结石12例，胆内胆管管结石11例，胆囊结石18例。所有患者均符合胆石症诊断标准。两组患者一般资料对比并无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对比组：采用常规护理方法。
试验组：采用舒适护理方法。具体如下。
（1）提供舒适的治疗环境。为患者提供干净舒适的病房，室内光线要适宜，保证室内温度，干湿度适宜。定时开窗通风换气，禁止大声喧哗，保证患者睡眠充足，监督患者养成良好的作息习惯。提供与季节相适应的护理，春天注意防风，夏天要防止中暑，秋天要防止秋燥，冬天要注意保暖。
（2）急诊的舒适护理。急诊护理人员综合分析影响胆石症患者舒适度的各种相关因素。患者的疼痛、黄疸、恶心、呕吐等症状作为重点关注目标，采取与之相对应的舒适护理措施。对于疼痛剧烈的患者，除了给予患者止痛药物外，还引导患者用其兴趣、爱好转移注意力，少关注疼痛部位，减轻疼痛感知。教授患者学会深呼吸，患者一个体位久了就协助其变换另一体位，让患者在舒适、放松的状态下进行治疗。在这个过程中还可以对患者疼痛部位进行冷敷、热敷或冰敷，来消除或缓解疼痛。对于恶心呕吐的患者，遵医嘱指导其服用止吐药，护理人员及时清理掉患者的呕吐物，同时保持室内的空气清新，协助患者清理干净口腔中的异物。当患者出现黄疸提示胆管阻塞症状时，立即遵医嘱对患者进行消炎治疗。
（3）舒适的心理护理。病痛的折磨使患者的心理容易失衡，常常会出现紧张、抑郁、焦虑等负性情绪。护理人员要加强沟通，评估其焦虑、抑郁的程度及引发这些心理的主要原因，进行有针对性的舒适护理。详细告诉患者我院类似病例治疗成功的案例，消除他们的心理负担，排解其焦虑等不良情绪，增强患者治愈的信心。
（4）术前护理。很多患者对手术有种天然的恐惧心理，害怕疼痛是一方面，另一方面是担心术中会出现一些不好的问题。跟患者建立和谐的护患关系，在手术前对患者进行有效的心理干预，使其获得有效的安慰与鼓励。护理人员根据患者的文化程度，采用其可以理解的方式详细告诉患者手术原理、治疗的基本过程、手术后能取得的效果、手术后有哪些不良反应及应对措施，消除患者不安、恐惧的心理。
1.3 评价指标
疼痛情况评价：运用视觉模拟评分法（VAS）来进行疼痛评价。采用十分制，数字越大表示疼痛程度越重。0分表示无痛，1-3分表示轻度疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10表示重度疼痛。让患者自行评价疼痛情况。疼痛耐受良好率=（无痛+轻度疼痛）/总例数
心理状态评价：对两组患者的治疗前后的SAS及SDS进行评分，SAS测评患者的焦虑心理，SDS测评患者的抑郁值。分值越高，患者越焦虑和抑郁。
1.4 统计学处理原理
应用SPSS19.0处理数据，计量资料以（ ）表示，进行t检验，计数资料以（%）表示，行?2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者疼痛情况对比 试验组患者的疼痛耐受率82.93%明显高于对比组患者的疼痛耐受率60.98%（p<0.05），两组对比差异具有统计学意义。结果见表1
2.2 两组患者护心理状态评分比较 经过护理后，两组患者的心理状态都有明显好转，但试验组患者SAS评分为（35.61±4.39），对比组患者SAS评分为（41.58±2.47），试验组患者SAS评分明显低于对比组（p<0.05），两组对比差异具有统计学意义；试验组患者SDS评分为（33.75±3.26），对比组患者SDS评分为（41.38±4.58），试验组患者SDS评分明显低于对比组（p<0.05），两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
胆石症是种发病率很高的疾病，近年来，它的发病率正在逐年攀升。疼痛是其临床上的显著症状，严重影响患者了的精神、心理、体质等，极大的降低了患者的生活及生存质量。所以除了帮助患者治疗外，还得在护理过程中减少患者的负性情绪及疼痛感。舒适护理是一种新型的护理模式，它以患者为中心，以患者的舒适感为目标，全方位的对患者进行护理。在本次研究中，我院对2015年7月至2016年7月急诊科收治的41例胆石症患者采用了舒适护理方法，其患者的疼痛耐受率82.93%明显高于采用常规护理方法护理的患者的疼痛耐受率60.98%（P<0.05），两组对比差异有统计学意义；舒适护理方法护理的患者其SAS（焦虑自评量表）评分及SDS（抑郁自评量表）评分显著低于常规护理方法护理的患者评分（P<0.05），两组对比差异有统计学意义。
综上所述，在胆石症患者的急诊护理中应用舒适护理方法，有效的提高了患者治疗过程中的舒适度，缓解了患者的负性情绪及痛疼情况，提高了患者的疼痛耐受程度，促进了治疗效果，可在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]王玮琦．舒适护理对急诊肾结石患者负面情绪及疼痛缓解干预效果研究〔Ｊ〕．现代医药卫生，2015，31（20）：3170-3171．
[2]潘杏玲，冯周莲．舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响〔Ｊ〕．中国医学创新，2014，11（29）：89-91．
[3]金贞玉，丛云峰．优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究〔Ｊ〕．中国校医，２０１４，２８（4）：２８８－２９０．
[4]陈琼．舒适护理干预在急诊胆石症患者中的应用效果分析〔Ｊ〕．中国实用医药，2015，10（18）：262－263．
[5]杜燕平，毛英，曾云霞．心理干预对门诊换药患者负性情绪及疼痛的影响〔Ｊ〕．中国医学工程，2015，２３（6）：１４０－１４１．
[6]贺李江．舒适护理对外科门诊手术患者焦虑、抑郁及其疼痛程度效果的影响〔Ｊ〕．现代医学，2015，43（6）：798－800．
论文作者:廖冰青
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 疼痛论文; 舒适论文; 两组论文; 方法论文; 急诊论文; 评分论文; 《航空军医》2016年第25期论文;