湖南省长沙市 长沙市中医医院（长沙市八医院）410100
【摘要】目的：分析卵巢成熟畸胎瘤采用开腹手术和腹腔镜的疗效观察。方法：随机选取2017年5月至2018年5月我院收治的卵巢成熟畸胎瘤患者40例作为分析对象，按照住院先后顺序分为两组，对照组和实验组各20例，其中对照组的患者采用的治疗方式为开腹手术治疗，实验组的患者采用的治疗方式为腹腔镜治疗，对比两组患者术中出血量、住院时间、下床活动时间和不良反应发生率。结果：两组患者在经过治疗后术中出血量、住院时间、下床活动时间和不良反应发生率进行对比，实验组优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜对卵巢成熟畸胎瘤患者的治疗有显著效果，值得临床推广和应用。
【关键词】开腹手术；卵巢成熟畸胎瘤；腹腔镜
卵巢成熟畸胎瘤发病率呈逐年上升趋势，其发病人群以育龄期女性居多，可占发病人群的45%[1]。本病的治疗方式为手术治疗，随着医疗技术的发展和提高，在腹腔镜下进行卵巢囊肿切除术在临床治疗中已经得到了广泛的应用。本种手术方式具备术后恢复快、手术创伤小、术中痛苦少等优点。为了验证此方法的有效性，本文选取40例患者作为研究对象，实验组采用腹腔镜治疗，对照组采用开腹手术治疗，实验组效果显著，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年5月至2018年5月我院收治的卵巢成熟畸胎瘤患者共40例，按照住院先后顺序分成对照组20例、实验组20例。实验组患者年龄为21-37岁，平均（29.5±3.2）岁，对照组患者年龄为20-36岁，平均（33.5±6.3）岁，两组患者年龄、性别等一般资料没有明显差异，经对比不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组20例患者采用开腹手术治疗方法，方法为：对患者实施麻醉，采用的麻醉方法为连续硬膜外麻醉，打开腹腔，使卵巢组织完全暴露，切除肿瘤，术后留置尿管、术后6小时禁食，患者手术排气、排便后逐渐开始恢复饮食、饮水，主要以流食为主。
实验组20例患者采用腹腔镜治疗方法，方法为：（1）对患者实施麻醉，采取的是全身麻醉。（2）在患者肚脐上约1cm的位置做一个切口，此切口为本次的主操作孔，在患者的左腹部和腹直肌外5cm处做第二个切口，此切口为辅助操作孔[2]。（3）建立气腹，气腹压设置为12~15mmHg之间，然后置入腹腔镜，确定患者的肿瘤位置以及周围组织的情况，（4）将卵巢 皮质表面的无血管区用单极电凝钳切除，将切口两侧缘钳夹起，切除肿瘤。（5）放置引流管，消除气腹，缝合切口。（6）患者出院以后对患者进行电话回访，记录患者的不良反应发生情况。
1.3疗效观察和评价
观察两组患者的术中出血量、住院时间、下床活动时间和不良反应发生率，其中包括：月经异常、下腹痛、复发等，不良反应发生率=不良反应例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究涉及到的40例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1实验组和对照组患者治疗情况对比
实验组患者的术中出血量、住院时间、下床活动时间均短于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2实验组和对照组不良反应发生情况对比
实验组患者的不良反应发生率低于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
目前治疗卵巢成熟畸胎瘤，在临床上比较常见，多发生在育龄妇女中[3]。常用治疗方法是手术治疗，手术治疗有传统的开腹手术和腹腔镜手术，随着目前医学的不断发展，常规的开腹手术已经不能满足现代的治疗，手术还会诱发患者出现一系列的生理应激反应，还会给患者的心理带来一定的影响，尤其是传统的开腹手术，手术切口大并且术中的出血量多，对患者术后的恢复带来很大的影响。因此近几年腹腔镜手术受到患者和医生的一致好评和认可，腹腔镜手术的技术也在不断的创新和飞速的发展，在卵巢成熟畸胎瘤患者的临床治疗中也被广泛的应用起来，腹腔镜手术具有创伤小，并且术后恢复快，术中出血量少等种种优势[4]。为了验证此方法的有效性，本次选取2017年5月至2018年5月我院收治的卵巢成熟畸胎瘤患者共40例分别进行传统的开腹手术治疗和腹腔镜治疗，将两组患者的治疗结果以及不良反应发生情况进行对比，实验组患者在术中出血量、住院时间、下床活动时间三个方面与对照组相比均存在明显优势，实验组的不良反应发生率明显低于对照组，此结果再一次验证了腹腔镜的优势。
综上所述，腹腔镜治疗对卵巢成熟畸胎瘤患者有显著的效果，还能够降低不良反应发生率，安全性较高，值得临床推广和应用[5]。
参考文献
[1]汪萍萍,殷旭光,冯晓萍等.腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤80例的临床体会[J].中国性科学,2018,27(1):32-35.
[2]李丹.腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤临床疗效分析及并发症探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(5):55-56.
[3]刘迎春.腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤效果观察及并发症分析[J].中国卫生标准管理,2015(10):81-81.
[4]赵晓霞,陈勇华,李勤等.经阴道与腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术应用分析[J].大家健康（下旬版）,2017,11(11):197-198.
[5]宋蕾,任峥.腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性 畸胎瘤的效果对比[J].心理医生,2018,24(10):46.
论文作者:黄琼,蒋玉
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
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