郯城县卫生和计划生育局 山东临沂 276100
摘要：目的：探讨铝碳酸镁联用兰索拉唑治疗胃溃疡临床治疗效果。方法：选取我院胃溃疡患者40例，随机均分为观察组和对照组，两组患者在实验前1周均给予幽门螺菌根治，即兰索拉唑60mg/d+克拉霉素0.5g/d+甲硝唑0.8g/d，一周后，对照组继续服用30mg/d兰索拉唑，观察组在此基础上加服铝碳酸镁（1000mg/次，3次/d），连续服用6周后观察两组患者的症状改善情况及不良反应。结果：两组患者经治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者，且无明显不良反应，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：铝碳酸镁联用兰索拉唑治疗胃溃疡能够促进溃疡的愈合，无明显不良反应，临床治疗效果显著，值得临床上推广应用。
关键词：铝碳酸镁；兰索拉唑；胃溃疡
Abstract：Objective：To investigate the effect of hydrotalcite combined with lansoprazole in the treatment of gastric ulcer clinical curative effect to.Methods：Patients in the two groups before the experiment 1 week given radical pyloric Spirillum，after a week，control group continued taking 30mg lansoprazole observed group based plus hydrotalcite（1000 mg，3 times / D），6 weeks for a course of treatment.Results：the total effective rate of the control group was 89%；the total effective rate of the observation group was 95%.Conclusion：hydrotalcite combined with lansoprazole in the treatment of gastric ulcers can promote ulcer healing，no obvious adverse reactions and clinical treatment effect is significant，worthy of clinical application.
胃溃疡属于消化溃疡的一种，是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，常发生在胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近、食管下端。其形成与胃酸和胃蛋白酶消化有关，故消化性溃疡在胃溃疡中极为常见和易发，常见病因有胃酸分泌异常、长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌的感染，其造成的疼痛有节律性、周期性和长期性的特点，严重影响患者的生活质量和生命健康【1】。本文主要目的是对铝碳酸镁联用兰索拉唑来治疗胃溃疡的临床治疗效果予以探讨和研究，为提高其疗效提供可靠依据，现总结如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年1月入我院接受治疗的胃溃疡患者40例，随机均分为观察组和对照组。对照组20例患者中，男12例，女8例，年龄18-60岁，平均年龄（40.5±2.5）岁；观察组20例患者中，男11例，女9例，年龄17-61岁，平均年龄（41.5±1.5）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。入选及排除标准【2】：所选全部患者均通过胃镜检查进行确诊的，并排除严重的心脏器官疾病，排除胃溃疡相应并发症，排除哺乳期和妊娠期，排除癌性溃疡者。
1.2方法
两组患者在实验前1周均给予幽门螺菌根治，主要方法是兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法，兰索拉唑60mg/d+克拉霉素0.5g/d+甲硝唑0.8g/d。一周后，对照组继续服用30mg/d兰索拉唑，观察组在此基础上加服铝碳酸镁（1000mg/次，3次/d），连续服用6周后观察两组患者的症状改善情况及不良反应。
1.3疗效判定标准【3】
将临床症状改善及治疗效果分为无效、有效和痊愈，无效：患者临床症状没有发生变化及改善，内镜检查溃疡创面＜50%；有效：患者的临床症状部分消失，部分改善，内镜检查溃疡创面愈合度＞50%；痊愈：患者的临床症状全部消失，内镜检查溃疡创面基本愈合。
1.4统计学处理
本研究所有数据采用专业的统计学软件处理分析，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的症状改善情况
对照组20例患者中，痊愈7例，有效10例，无效3例，总有效率为89%；观察组20例患者中，痊愈11例，有效8例，无效1例，总有效率为95%。观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的不良反应
对照组患者中轻度腹泻者1例，头晕者2例，继续服药后症状消失；观察组中头晕者1例，症状较轻。两组患者服药前后检查心肝肾功能，均正常。
3 讨论
兰索拉唑是一种抗酸性药物，可以辅助治疗反流性食管炎和消化性溃疡等疾病，常用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、吻合口部溃疡、胃泌素瘤等。抗酸性药物可以结合其他药物作用于胃酸分泌，有抑制刺激物所致的胃酸和基础胃酸作用，也有轻中度抑制胃蛋白酶的作用，促使血清胃泌素的分泌，对幽门螺杆菌更是有明显的抑制作用【4】。铝碳酸镁是一种新型的抗酸药物，可以抑制胃酸蛋白酶的活性，中和胃酸，有利于修复溃疡面，可以刺激胃黏膜来增加前列腺素E2合成，加强胃黏膜屏障，临床上治疗胃溃疡也极为常用和有效【5】。
药物治疗胃溃疡目的主要是消除病因、控制症状、预防溃疡复发、促进溃疡愈合、避免发生并发症。本文使用铝碳酸镁联和兰索拉唑来治疗胃溃疡，经治疗后发现观察组临床治疗总有效率为95%，溃疡愈合和炎症消退速度很快，而对照组的临床治疗总有效率仅为89%；观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。而治疗中患者出现头晕、腹泻等不良反应与联用无关，且观察组中患者症状较轻，可忍受。研究表明铝碳酸镁联用兰索拉唑治疗胃溃疡疗效显著，能够促进溃疡的愈合，增强胃黏膜屏障，促进疾病的恢复，且无明显不良反应，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]尹华卿.兰索拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡临床疗效研究[J].黑龙江医药，2015，28（4）：833-836.
[2]刘越.铝碳酸镁联用兰索拉唑治疗52例胃溃疡的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，11（4）：572-573.
[3]廖怀强，刘建坤.联用兰索拉唑与铝碳酸镁治疗胃溃疡43例的临床疗效分析[J].临床医学工程，2011，18（11）：1755-1756.
[4]李明华，冯群，李晓宇，等.兰索拉唑临床应用和不良反应研究进展[J].中国药物警戒，2014，11（12）：729-731.
[5]任建刚，贾道全.铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床疗效及安全性[J].临床和实验医学杂志，2015，14（9）：767-769.
论文作者:张朋永
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
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