（中国铁路济南局集团有限公司聊城工务段，山东 聊城 252000）
【摘要】健康是人生最大的财富，世界卫生组织一直重申”健康”是多维的概念,“健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态”，健康体检是健康不容忽视的基石。随着社会的进步和生活水平的提高，群众的保健意识和疾病预防意识不断增强，以往有病才就医的观念正在悄然转变，重视健康体检，防病于未然，已经是当今社会的健康新理念。
【关键词】健康体检 促进 作用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0324-02
时代在变化，人们的生活方式也发生了巨大的变化,生活越来越好了,运动越来越少了,工作压力越来越大了,精神越来越紧张了,再加上生活无规律,抽烟、酗酒、打麻将、玩网游、晚不睡、白不起等等不健康的生活方式,造成了亚健康人群越来越多,因此,定期健康体检已日益显示出它的重要性与必要性。
健康体检可早期发现身体潜在的疾病，而对社会人群进行定期健康体检使受检人员在没有主观症状的情况下发现身体潜在的疾病，以早期发现、早期诊断、早期治疗疾病，从而达到预防保健和养生的目的。
除此之外，健康体检对规范人们的生活行为和健康生活方式具有重要的意义，通过健康体检异常指标的分析，了解引起疾病隐患的相关因素，可规范某些人群的传染病、遗传病，是保证正常工作和生活质量的重要手段。如，对从事或接触有职业危害因素的人员进行上岗前的职业性和定期性的健康体检，可早期发现职业病和就业禁忌证，尽快采取有效预防措施，减低或消灭职业病发生，早期治疗职业病或阻止病变发展，保证职工健康，促进经济发展并改善环境。
“健康体检的重要性就在于使这些潜伏在身体里的‘定时炸弹’及早暴露，并及时治疗，这对逆转病情，恢复健康，提高生活质量至关重要。”花最少的钱获取健康的最佳效益，定期体检不失为上策。
我单位作为铁路运输部门，工作性质以线、桥、涵设备维修养护管理为主，全段线路总延展长1147.195公里。其中，正线884.668公里，站线239.374公里，段管线18.734公里，岔线2.850公里，安全线1.569公里。职工总数1620人，以线路工 、桥隧工、探伤工等主要工种为主，其中线路工979人，桥隧工155人，探伤工92人，40岁以上的人员750人 。这部分人员长期在线路施工、作业，部分职工患有高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺病、脑梗塞等，经常服务于生产一线更应引起高度警惕，正因如此，单位领导特别重视对职工身心的关心，每年对职工进行定期健康查体，通过健康体检可以发现一些危害较大的常见病如高血压、肾功能衰竭、肿瘤、甲状腺病，健康检查后，根据医院提供的团体报告进行情况分析，建立职工健康档案，并针对职工身体出现的病症进行健康干预，如针对严重高血压患者每周进行血压 、体重的定时监测，在生活上提醒他们坚持少盐少油少糖多运动；只要大家都能坚持做到（合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡）这四点，健康就离我们越来越近了。
2014年—2016年体检的一组数据说明:职工通过体检有多种疾病得到缓解，职工住院次数少了，职工住院费用降低了。可以看出，健康体检对职工的影响促进作用很明显。
因而，我单位经常利用利用网络、宣传栏、举办健康讲座及发放《健康手册》等形式向职工进行健康保健知识的宣传、教育，使职工了解健康保健知识，增强职工的健康保健意识，使职工认识到定期的健康体检能够及早发现影响健康的因素，改变非健康行为与不良生活方式；通过体检对一些高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者进行调整和治疗，帮助他们树立正确的健康理念，有效检出高危人群，及时采取干预措施，提高职工身体素质，预防疾病的发生。
现代医学知识也告诉我们：肿瘤、心脑血管病、糖尿病、高血压等许多严重危害人类健康的疾病都有一个较长的隐性发展期，在发生、发展时几乎没有症状，到有症状时再去就医，疾病往往已发展为中晚期，失去了治疗的最佳时机。以恶性肿瘤为例，由于早期肿瘤病人没有症状或症状轻微，大多数人没能得到及时诊断和治疗，一般病人因有症状就诊时，肿瘤在体内已存在了很长时间，且往往伴有转移，手术切除不易，放疗、化疗难以有效，造成了肿瘤的高死亡率。
二、健康体检过程中仍存在一些问题
1、忌随意不检或放弃特殊检查项目。如每年外科查体（如身高 体重.视力）认为无关紧要的就不查了，或者有的特殊项目职工嫌麻烦就不查了，以致造成不必要的项目遗漏，许多的疾病特别是慢性疾病越来越呈年轻化趋势，所以，体检设定的检查项目切忌随意不检或放弃检查。
2、体检信息收集处理不够规范，医务人员存在现场问诊不认真、不全面，重要的个人基本信息（如职业史、症状和体征）未收集，直接导致部分该检查细致的项目未细致检查。
3、体检人员技术水平、服务不够全面。有些职工在体检过程中遇到自身体检指标过高或过低就盲目的担心害怕，负责体检的人员做好细致耐心的解释工作及心理疏导是非常必要的，这就有必要提高体检人员的技术水平和服务水平。
4、仪器设备无法满足要求，健康体检质量不高。不少检查机构未能对仪器进行计量鉴定和校准，出现超时、超量或带病使用仪器现象，使检查结果造成误差，导致受检者对检查机构出示的检查结果及结论产生怀疑。
5、只重视体格检查，未重视体检后的跟踪服务，如体检结论书写、健康档案建立、健康指导干预、健康促进等。
三、健康体检的对策及建议:?
1．提倡职工个性化体检，不是一查体，就超声、CT、胃镜、肠镜一应俱全，医务人员应根据职工个人的需求，制订个性化的体检方案：如性别不同、年龄不同、从事职业不同，体检项目应有所差异，职工可以根据自身情况选择加项查体；若体检者有家族病史，具有高度遗传倾向的，应安排相关的检查。还应根据体检者所处的生活环境，增加必要项目，如长期处在充满灰尘的地方，就需要做肺功能检查。如果靠近机场或充满噪音的地方居住，就要注意听力检查。有抽烟习惯的人，则应注意肺部?X线透视或拍片检查等等。这样才能做到有的放矢，省时省力又省钱。
2、体检后的结果分析?
体检不是目的，关键是在于体检后的健康管理和服务。?
2.1建立健康查体档案:体检结束时，围绕体检者产生大量数据，包括个人信息、通过医生体检时实际数据的实时采集和自动处理产生的体检信息、检查结果等，借助体检信息系统平台，依托医院范围的实验室管理信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）等实现体检检查、检验、影像等数据被实时采集汇总，减少中间环节，确保数据的准确性，使其成为体检中心宝贵的信息资源，形成电子健康档案，成为检后后续服务的信息化基础。?
2.2健康评估:健康评估是体检的后续服务的重要组成部分。健康评估是指通过分析个人健康史，家族史，生活方式和从精神压力等问卷获取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告，个人总体健康评估报告等。
2.3健康干预:根据健康评估的结果，对健康体检一、二、三类人员进行健康干预，严重的三类人员建议单位调离关键岗位，一、二类人员进行健康指标分析，设计健康管理方案，包括体育锻炼、膳食营养、心理健康、疾病预防、亚健康诊治等，并从知识库中抽取出个性化饮食、运动方案及戒烟干预方案，同时出具健康筛查的建议，量身定制的健康信息和其他能够增进职工健康的项目，提高个人的保健能力。?
2.4追踪随访:体检过程中详细记录了职工的血压、血糖、饮食、活动、健康行为（吸烟、饮酒）等情况，并且根据体检者要求确定是否进行健康随访。当职工需要复查时，工作人员以电话或短信等形式，对存在某些疾病隐患的人群，提醒其动态复查；对糖尿病、高血压等慢性病患者，提醒其定期测量血压、血糖等，进行干预跟踪服务。通过每年的按时体检及体检后的健康情况分析，使职工准确地了解到自己的健康信息并采取干预措施，使各种疾病有所下降，真正做到“未雨绸缪”、“防患于未然”。
因此，大家要重视健康体检，做到人人参加健康体检，达到有病早治、无病早防的目的。保证身心健康，解除家庭、单位后顾之忧，更好地助力单位安全生产。
论文作者:刘银竹
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
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