（湖南省邵阳县人民医院急诊科 422100）
摘要：目的 对消化道手术切口进行有效的护理干预，查看其预防感染的效果。方法 选择2015年9月至2017年3月期间在我院接受治疗的78例消化道手术患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组39例，观察组39例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，观察组患者采用完善的护理干预措施进行护理，对比两组患者手术切口的愈合情况，并查看两组患者切口感染的情感。结果 经过护理后，观察组患者的愈合状况明显优于对照组患者（P＜0.05），观察组患者的切口感染率也明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论 对消化道手术切口进行有效的护理干预，可以提高患者切口愈合的质量和效率，并降低切口感染的可能性，值得临床推广使用。
关键词：护理干预；消化道手术；切口感染；预防效果
消化道手术切口感染是一种常见的并发症，通过有效的护理干预模式可以降低感染的发生几率[1]。本次研究中针对护理干预模式对消化道手术切口感染的预防效果进行了分析探究，并取得了良好的临床效果，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年9月至2017年3月期间在我院接受治疗的78例消化道手术患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组39例，观察组39例。对照组患者中，男性21例，女性18例，年龄在23岁至79岁之间，平均年龄为（46.3±3.7）岁；观察组患者中，男性25例，女性14，年龄在24岁至76岁之间，平均年龄为（45.1±4.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理方法进行护理，观察组患者采用完善的综合护理干预进行护理，主要包括以下几个方面的内容：①做好患者的营养护理，增强患者自身的抵抗力；②做好患者的心理护理工作，减少患者负面情绪，倾听患者的心声，缓解患者的压力，取得患者的信任，并通过健康教育使患者增加手术成功的信心，使患者愿意积极配合治疗，从而有效地降低感染的可能性；③加强对护理人员操作流程的监测，在进行操作前严格遵照洗手的规定流程进行洗手，并严格遵循无菌操作规定。④做好胃肠道准备，在手术开始前1天，患者即采用流质饮食摄取食物，在手术前一天和手术当天进行清洁灌肠，如果患者的手术时间比较长，则给予患者抗生素预防感染，如果患者的腹部感染情况比较严重，则应该给予患者相应的治疗。⑤做好皮肤准备工作，在手术开始前查看患者是否有皮肤破损的情况，并观察患者是否存在皮肤炎性反应，在患者的手术区域使用75%的乙醇脱脂进行污垢的清除工作，并用碘伏进行消毒工作，在碘伏干后用皮肤保护膜保护患者皮肤，随后开始手术。⑥对手术室的环境进行有效控制，定期进行细菌的监控，并每日早中晚分别采用紫外线照射，每次时间不得少于1小时。⑦对手术室中的器械和设备进行严格的消毒工作，采用高压灭菌或者环乙烷灭菌方式进行消毒，同时对手术过程中的无菌操作进行严格控制，一旦出现设备或器械污染应立即更换。
1.3观察指标
根据相关标准[2]，将患者的伤口愈合情况分为三个等级：如果患者未出现不良反应，且伤口愈合优异，则为甲级愈合；如果患者的伤口存在积液、血肿或者皮肤坏死的情况，但未出现化脓症状，不需要进行引流治疗，愈合效果不佳，则为乙级愈合；如果患者的切口出现化脓现象，并且需要切开引流，则为丙级愈合。
患者的感染率即为丙级愈合率。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检测，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
经过护理后，观察组患者的愈合状况明显优于对照组患者（P＜0.05），观察组患者的切口感染率也明显低于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
切口感染是常见的手术并发症之一，加上消化道手术大多都是污染类手术，因此导致切口感染率居高不下。患者的切口发生感染后，不仅会使愈合的速度减缓，如果不采取有效措施防治，严重时会导致患者出现全身感染的症状，严重时引发患者多器官功能衰竭，甚至造成患者的死亡，给患者的生命安全造成了严重的威胁[3]。根据相关研究显示[4]，导致患者出现切口感染的主要原因有以下几点：首先是患者自身抵抗力较差，易受细菌等侵扰引发感染；其次是手术操作过程中出现技术性问题易引发感染；然后是与参与手术的人员有关，如果手术医师不严格遵照消毒流程进行消毒工作，则极易将细菌带入手术室，导致患者出现切口感染的症状；最后是手术室的环境问题，根据相关研究显示，如果手术室内空气中的细菌含量降低至每立方米180cfu，则患者出现手术切口感染的概率也会明显下降。根据以上结果，我院针对消化道手术患者采用了全面的总和护理措施，首先增强患者的抵抗力，通过合理的营养调理，让患者自身的防护能力增强，其次对患者进行心理辅导，缓解患者的不良情绪，避免因为心理压力而产生的应激反应，从而有效地预防感染。随后从手术操作流程方面进行优化，对手术的每一个细节进行有效的干预和控制，从而降低细菌入侵的可能性。最后对手术室的环境和参与手术的人员进行有效控制和干预，严格遵循无菌操作流程进行手术，有效避免医护人员而导致的感染风险。在采取了上述措施后，观察组患者的伤口甲级愈合率显著提升，发生切口感染的概率也明显下降，和采用常规护理干预的对照组相比，综合护理干预具有明显的优势，由此可见，有效地护理干预对于预防消化道手术切口感染具有积极的帮助作用。
结语：
综上所述，在消化道手术开始前后，对患者实施有效的护理干预措施，并加强对手术细节的控制和手术环境、参与人员的控制，严格遵循无菌操作流程，可以有效降低患者出现切口感染的风险，有利于患者的切口加速愈合，及早康复出院，使患者尽快回到正常的工作生活中，因此值得临床推广使用。
参考文献
[1]商华.护理干预对消化道手术切口感染的预防效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：101-102.
[2]潘丽莹，刘梅芳，张丽雅，等.手术室护理干预对预防消化道手术切口感染的效果观察[J].吉林医学，2016，37（2）：464-466.
[3]孙国梅，李兰香.手术室综合护理干预对胃肠道手术切口感染的预防效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（21）：2729-2730.
[4]贺莉，常惠颖，李萌.手术室综合护理干预对胃肠道手术切口感染的预防效果观察[J].当代护士：专科版旬刊，2017，10（1）：93-95.
论文作者:肖瓒彬
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 切口论文; 手术论文; 消化道论文; 对照组论文; 手术室论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第13期论文;