昆明市中医医院针灸科
【摘要】目的：探讨84例膝痹病中医护理方法及应用效果评析。方法：将2016年5月-2017年5月在我院针灸科治疗的84例膝痹病患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用中医护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理后膝关节功能评分明显优于对照组，两组间有统计学差异（P＜0.05）；观察组护理后VAS疼痛评分、住院时间明显较对照组减少，两组间有统计学差异（P＜0.05）。结论：膝痹病采用中医护理效果显著，利于症状的改善和膝关节功能的提高，具有积极的临床意义。
【关键词】膝痹病 中医护理 效果评析
膝痹病属于中医“骨痹”范畴，相当于西医骨关节炎、骨关节退行性变等疾病，好发于膝关节、踝关节。本病由慢性劳损、气血亏虚、肝肾不足等诱发，加之外感风寒湿邪，致使气血瘀滞、痹阻于筋骨，使得经络壅滞、关节失养而发[1]。临床治疗手段较多，但无特效治疗方法，给患者的身心健康都带来极大负面影响。中医治疗和护理独具特色，本研究分析中医护理对膝痹病的应用效果，现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2016年5月-2017年5月在我院针灸科治疗的84例膝痹病患者随机分为两组。观察组42例，男16例，女28例，年龄43-78岁，平均年龄（57.6±6.9）岁，病程6个月-5年；对照组42例，男15例，女29例，年龄41-79岁，平均年龄（58.4±7.3）岁，病程6个月-8年；所有患者均符合膝痹病诊断标准，表现为膝关节肿胀疼痛，劳累或受凉后加重，合并屈膝功能障碍47例、浮髌试验阳性39例、跛行49例；比较两组患者的年龄、性别、临床表现、病程等无明显差异，具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组采用中医护理：①病情观察：患者入院后评估其病情，观察其疼痛程度、部位、活动是否受限，遵医嘱给予中药封包、中药穴位贴敷、中药热奄包、拔罐、艾灸等护理，记录患者症状改善情况[2]；②给药护理：根据患者的病情特点给予辨证施护，风、寒、湿痹者给予祛风除湿、温通筋脉的药物，热痹者给予清热祛湿、通络止痛的药物，注意观察患者服药后有无不适，一旦发生恶心、心慌、手足发麻的症状立即通知医师；需要服用止痛药物的，注意在饭后服用，以减少对胃肠道的影响；对于有中药外敷者，注意药包温度不可过高，并用毛巾套包裹药包，以免烫伤；③情志及饮食护理：调畅患者情志，避免患者因病情压力过大而发生焦虑、抑郁等情绪，给予患者心理支持，使其感受到关怀，获得战胜疾病的信心；根据患者的体质给予中医辨证饮食，风、寒、湿痹者多食用温热食物，注意局部保暖，热痹者禁用温热疗法，可适当食用凉性食物[3]。
1.3观察指标 采用Lysholm膝关节评分量表评定膝关节功能改善情况；采用VAS疼痛评分评价疼痛改善情况，记录两组住院时间。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示并给予t检验，计数资料采用以率（%）表示，并行X2检验，以P＜0.05代表组间有统计学差异。
结果
2.1两组患者护理前后膝关节功能比较，见表1。观察组护理后膝关节功能评分明显优于对照组，两组间有统计学差异（P＜0.05）。
讨论
膝痹病病程漫长、无特效治疗方法，给患者的生活带来极大痛苦。中医理论认为，本病为本虚标实之证，肝肾亏虚为本，风寒湿邪、湿热之邪、瘀血阻滞为标，治疗以补益肝肾、祛风除湿，温经散寒、活血通络、清热祛湿为主。中医护理在中医辨证的基础上根据患者个体的寒热温凉体质进行护理，通过观察病情、情志调护、饮食护理、用药护理等给予全方位指导，把握患者的适应症和禁忌症，以高度的责任性做好每一项护理工作，以阻止病情的进一步发展，促进膝关节功能的改善，缩短治疗周期，提高生活质量[4]。本研究结果显示，观察组护理后膝关节功能评分明显优于对照组，两组间有统计学差异（P＜0.05）；观察组护理后VAS疼痛评分、住院时间明显较对照组减少，两组间有统计学差异（P＜0.05）。充分证明膝痹病采用中医护理效果确切，将中医特色充分发挥，对治疗是一个良性的补充，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]王丽.中医特色护理在膝痹病患者中的应用[J].中国现代药物应用，2014，8（17）：192-194
[2]孙春红.中医临床护理路径在寒湿型膝痹病患者中的应用研究[J].光明中医，2015，30（7）：1543-1546
[3]刘春玲，王丰.辨证施护在膝痹病临床路径中的应用疗效观察[J].中国中医急症，2013，22（3）：513-514
[4]黄艳红，陈冬霞.中医辩证护理措施应用于膝痹患者的效果探讨[J].现代诊断与治疗，2016，27（7）：1357-1358
论文作者:梁艳 熊清 卢春玲 盘雪娇
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
标签：中医论文; 患者论文; 膝关节论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 病情论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;