【摘 要】目的：分析不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法：选取我院2015年4月-2017年4月收治的128例小儿肺炎患者作为研究对象，按照摸球法分为对照组（n=64）和试验组（n=64），对照组给予氨溴索针剂静脉滴注治疗，试验组给予氨溴索针剂雾化吸入治疗，观察并比较2组临床症状改善情况及整体治疗效果。结果：对照组患儿的退热时间、咳嗽、肺部体征消失时间及总治疗时间均明显少于试验组，组间数据差异显著（P＜0.05）；试验组患儿的治疗总有效率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨溴索针剂雾化吸入治疗小儿肺炎的效果优于静脉滴注的治疗方式，其可快速改善患儿临床症状，缩短住院时间，值得临床优先选择和全面普及。
【关键词】小儿肺炎；氨溴索针剂；不同途径
小儿肺炎是临床儿科常见呼吸道疾病之一，咳嗽、呼吸困难、发热等是患儿的主要临床表现。其在一年四季中均可发病，其中春、冬季发病率较高，如果不及时进行治疗，那么病情就会反复发作，且容易引起消化道、神经系统、泌尿系统等其他并发症，对患儿身体健康和成长发育造成严重负面影响[1]。氨溴索属于黏液溶解剂的一种，不同的给药方式，所取得的治疗效果亦各有差异。本文选取我院收治的128例小儿肺炎患者作为研究对象，现整理报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年4月-2017年4月收治的128例小儿肺炎患者作为研究对象，全部病例均符合《实用儿科学》中小儿肺炎的诊断标准[2]。按照摸球法分为对照组（n=64）和试验组（n=64），对照组男患儿31例，女患儿33例，患儿年龄4个月-8岁，平均年龄（5.7±0.4）岁；病程2-9d，平均（5.6±1.3）d。试验组男患儿30例，女患儿34例，患儿年龄5个月-7岁，平均年龄（5.5±0.3）岁；病程2-8d，平均（5.4±1.2）d。将2组患儿的基线资料作统计对比，组间未见显著性差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
所有患儿均在入院后即刻进行抗炎、抗感染等常规治疗，并予以氯化钠、葡萄糖等静脉滴注，以补充缺失的体液，对体内电解质失衡予以纠正。对照组给予氨溴索针剂静脉滴注治疗，具体方法：盐酸氨溴索注射液50-100ml+0.9%葡萄糖溶液行静脉滴注，≤2岁者，7.5mg/次，1次/d；＞2岁者，7.5mg/次，2次/d。试验组给予氨溴索针剂雾化吸入治疗，具体方法：盐酸氨溴索注射液15mg+0.9%氯化钠溶液500mL，进行充分稀释后，利用氧气压缩泵进行雾化吸入治疗，20min/次，2次/d。
1.3 观察指标与疗效评价标准
观察并记录2组患儿退热、咳嗽、肺部体征消失时间及总治疗时间，并对其临床治疗效果进行评价，其中治愈：经过3d治疗，临床症状全部消失，肺部检查结果显示相关指标恢复正常；好转：经过5d治疗，临床症状明显缓解，肺部检查结果显示相关指标基本恢复正常；无效：经过5d治疗后，临床症状、肺部检查结果均无变化[3]。
1.4 统计学分析
借助统计学软件SPSS20.0处理全部得到的数据，临床症状消失时间等以（ ）表示，t检验组间对比，治疗总有效率以（%）表示，x2检验组间对比，P＜0.05说明组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较2组临床症状改善情况及总治疗时间
试验组患儿的肺部体征消失时间、退热时间及咳嗽消失时间、总治疗时间均显著短于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。
表1 比较2组临床症状改善情况及总治疗时间（ ，d）
3 讨论
小儿肺炎是婴幼儿的常见症状，其属于儿科常见病类型，主要是由各种因素或各种病原体共同作用导致的肺部炎症。鉴于小儿生理解剖特点比较特殊，再加上机体免疫力比较差，出现较多分泌物时，患儿配合排痰的能力有限，痰液很容易堵塞呼吸道，随着肺部炎症的持续扩散，患儿病情明显加重或出现更为严重的并发症，对其身体健康和生命安全构成严重威胁。相关文献报道[4]，小儿肺炎是导致婴儿时期死亡的主要危险疾病，选择氨溴索针剂进行联合应用支持和对症治疗，可取得较好的临床治疗效果。
盐酸氨溴索属于溴已新的一种衍生物，其作为新型祛痰药物，可将黏液快速排除，对界面活性剂的形成和分泌进行刺激，加快分泌物排出，减少痰液滞留[5]。氨溴索针剂的型呈现多样性，其给药途径也各有不同，其中的氨溴索注射制剂即可选择常规静脉滴注，也可选择雾化吸入，其中雾化吸入的给药方式充分利用了肺部吸收面积较大的优势，其可对分子量较大的药物进行直接递送，肺泡结构以单层上皮细胞为主，经过空气-血液途径，药物可很快到达病灶，发挥治疗作用，与静脉注射方法疗效详单。而且雾化吸入的方式可在患儿肺部和呼吸道直接分布药物，相比于口服给药，起效速度，可显著降低药物不良反应，安全性高，尤其适用于儿科各种肺部疾病的治疗。借助雾化吸入药物的方式，可对气道进行湿化，对痰液进行稀释，加快排痰速度，其对各种类型呼吸道疾病均具有理想的治疗功效，具有非常广泛的适应症[6]。治疗过程中需要注意的一点是，治疗剂经雾化给药的临床疗效和安全性尚缺乏相关文献和报道支持，如果需要进行雾化吸入，尽量选择气雾剂。
此次研究结果显示，试验组患儿的肺部体征消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、总治疗时间、治疗总有效率均显著优于对照组（P＜0.05）。可见氨溴索针剂雾化吸入治疗小儿肺炎的效果优于静脉滴注的治疗方式，其可快速改善患儿临床症状，缩短住院时间，值得临床优先选择和全面普及。
参考文献：
[1]王玉双.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性[J].世界临床医学，2017，11（1）：156-157.
[2]方红星，周汴生.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎临床分析[J].医学信息，2013，50（22）：597-598.
[3]唐从海，杨岳华.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国民康医学，2013，25（10）：12-12，53.
[4]罗智英.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床分析[J].中国医药指南，2012，09（36）：193-194.
[5]罗勇，刘纯义，刘强等.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎临床疗效比较[J].医药前沿，2014，45（21）：111-112，113.
[6]杨美春.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎效果探讨[J].中国社区医师，2015，26（18）：17-18.
论文作者:伍晓荣
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/29
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