青岛大学附属医院 266005
[摘要]目的：研究十二指肠溃疡且伴有出血症状病患术前、术后最佳护理措施。方法:将本院2018年3月-2019年4月收治十二指肠溃疡且伴有出血症状80例病患纳入研究对象范围，以就诊顺序将该例病患平分两组，每组40例。常规组实施基础护理，研究组实施术前、术后综合护理，观察两组效果。结果：相比常规组，经护理后研究组VAS、HAMD、HAMA指标改善显著，护理服务质量及护理服务满意度均显著较高，组间数据的差异性有统计学的意义，P<0.05。结论：通过实施术前、术后综合护理，可显著改善十二指肠溃疡且伴有出血症状病患VAS、HAMD、HAMA指标，获取较高的护理服务质量及服务满意度，值得广泛推广及运用。
[关键词]十二指肠；溃疡；出血；护理；术前；术后
为深入研究关于十二指肠溃疡且伴有出血症状病患术前、术后最佳护理措施，本文将本院2018年3月-2019年4月收治十二指肠溃疡且伴有出血症状80例病患纳入研究对象范围，分别实施基础护理及术前、术后综合护理，如下为具体的结果：
1.一般基线资料及研究方法
1.1 研究对象
将本院2018年3月-2019年4月收治十二指肠溃疡且伴有出血症状80例病患纳入研究对象范围：研究组男女病患的比例为25/15例，年龄的区间范围29-66岁，平均的年龄（30.09±5.28）岁；常规组男女病患的比例为26/14例，年龄的区间范围31-67岁，平均的年龄（32.14±5.42）岁；所有的病患、家属们均知晓、应允此次临床试验观察，同意书已签署。两组病患资料间的差异无统计意义，可比性存在，P＞0.05。
1.2 研究方法
常规组实施基础护理：主要包含着密切观察病情，做好生命体征的监护，出血处理等；研究组实施术前、术后综合护理：①术前。做好饮食护理及管理；科学控制输液速度，以病患血压略低正常参数值为宜，防止因血压过高所引发再出血现象；叮嘱病患多卧床休息，必要时可给予病患镇静剂；严密监测病患血压、呼吸、脉搏，如有需要则需及时给予吸氧护理；详细记录病患咯血量、便血量，并遵医嘱使用止血药物及输血；②术后。严密观察、记录好病患胃管引流液基本性质、引流量；术后48h，若病患肠蠕动已恢复，且已排气排便后，便可将胃管拨除，先少量饮水，若病患无腹部胀痛症状，则在术后72h，便可进流质食物；确保每间隔30min进行一次脉搏、血压监测，观察病患是否存在着再次出血症状，以及时告知医师予以对症处理。
1.3 观察指标
（1）比较分析两组VAS（疼痛评分量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）指标变化状况。
（2）比较分析两组的护理服务质量。
（3）比较分析两组的护理服务满意度。
1.4 统计法
以spss20.0统计软件来统计、分析资料数据，x2检验临床计数资料，计量数据检验采用t值。用P<0.05表示组间数据的差异性存在统计学的意义。
2.研究结果
2.1 比较分析两组VAS、HAMD、HAMA 指标变化状况
相比常规组，护理后研究组VAS、HAMD、HAMA指标改善显著，组间数据的差异性有统计学的意义，P<0.05，详如表1。
2.2 比较分析两组的护理服务质量
常规组：沟通水平（3.65±0.35）、操作水平（3.77±0.25）、服务态度（3.50±0.36）；研究组：沟通水平（5.74±0.62）、操作水平（5.60±0.36）、服务态度（5.22±0.59）；相比常规组，研究组的护理服务质量显著较高，组间数据的差异性有统计学的意义，t=3.327，P<0.05。
2.3 比较分析两组的护理服务满意度
相比常规组，研究组的护理服务满意度显著较高，组间数据的差异性有统计学的意义，P<0.05，详如表2。
3.讨论
十二指肠溃疡，属于临床上常见性的一种慢性病，可能会出现在病患十二指肠任何部位，以上腹部的疼痛为主要临床症状表现，病患若伴有出血症状，需提早接受临床手术治疗[1]。术前、术后综合护理，它能够严格执行临床护理章程与标准，开展术前与术后全方位的护理服务，对病患疼痛感、心理状况均可起到改善作用[2]-[3]。经本文分析后发现，对比实施基础护理，实施术前、术后综合护理后，病患VAS、HAMD、HAMA指标改善显著，护理服务质量及满意度均显著较高，进一步证实了术前、术后综合护理对十二指肠溃疡伴有出血症状病患临床护理工作中应用的有效性。综上所述，在对十二指肠溃疡伴有出血症状病患开展临床护理工作期间，术前、术后综合护理措施切实可行，不但能够对病患VAS、HAMD、HAMA指标起到良好改善作用，且在护理服务质量及满意度方面优势突出，有着极高的临床应用价值及意义。
[参考文献]
[1]陆炜. 十二指肠溃疡出血患者护理中临床护理路径的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 13(30):400-401.
[2]聂岩欣, 邵玉丽. 临床护理路径在十二指肠溃疡出血患者护理中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,28(13):259-261.
[3]高燕[1], 赵敏霞[2]. 十二指肠溃疡出血患者术前和术后的护理体会[J]. 中国继续医学教育, 2016,20(13):138-139.
论文作者:黄松爱,,信真真,,崔莹
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：病患论文; 术后论文; 溃疡论文; 术前论文; 症状论文; 两组论文; 服务质量论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;