皮苗 方毅
上高县人民医院 江西上高 336400
摘要：目的 探究酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效。方法 选取我院2014年8月~2015年7月收治的58例老年支气管扩张伴大咯血患者，将其随机分成观察组和对照组，各29例。观察组通过酚妥拉明联合垂体后叶素治疗，对照组采取垂体后叶素治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应、平均出血量和出血的天数。结果 观察组的治疗总有效率96.55%，明显优于对照组75.86%。两组患者不良反应、平均出血量和出血的天数进行比较，差异有统计学的意义，P<0.05。结论 老年支气管扩张伴大咯血，通过酚妥拉明进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
关键词：酚妥拉明；垂体后叶素；老年支气管扩张伴大咯血
老年支气管扩张存在多发性、经常性，同时会出现窒息的情况。这类病症发病速度非常快，对患者的生活质量会造成直接的影响。现阶段，临床方面一般通过药物的方式进行治疗[1]。本次研究，选取近年来收治的58例老年支气管扩张伴大咯血患者，探究酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年8月~2015年7月收治的58例老年支气管扩张伴大咯血患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各29例。观察组包括男性17例，女性12例；年龄为50~90岁，平均年龄为(70.6±1.5)岁。对照组包括男性23例，女性6例；年龄为48~88岁，平均年龄为(68.4±1.4)岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2治疗方法
58例患者均通过云南白药（生产厂家：云南白药集团股份有限公司；国药准字：Z53021104）和止血药物进行治疗，进而达到止咳、镇静的效果。
对照组采取垂体后叶素治疗，方法和剂量为：每日为患者实行2次垂体后叶素，进行静脉滴注，每次滴注20U，连续治疗的时间为7d。
观察组通过酚妥拉明（生产厂家：必康制药江苏有限公司；国药准字：H32020439)联合垂体后叶素治疗。方法和剂量为：每次实行静脉滴注20U的垂体后叶素，以及30mg的酚妥拉明，每日2次，治疗的时间为7d。
1.3观察指标
针对两组患者通过治疗的咳血量、咳血症状的好转时间、不良反应情况进行严格的观察和比较。
1.4治疗效果的评判
显效：治疗3d，患者的咳血症状基本消除，同时没有出现痰中带血的状况。
有效：治疗3d，患者没有出现严重的咳血状况，同时痰中带血症状得以改善。
无效：治疗3d，患者的临床症状没有任何缓解，或是病情更加严重。
显效+有效=总有效率（总有效的例数×100%）。
1.5统计学的处理
通过SPSS16.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用 代表，P<0.05即为差异有统计学的意义。
2结果
2.1 两组患者平均出血量、出血天数、不良反应情况的对比
通过治疗，两组患者平均出血量、出血的天数进行比较差异有统计学的意义，P<0.05。两组患者的不良反应发生率分别为：10.34%、27.59%，差异有统计学的意义，P<0.05。
表1 两组患者的平均出血量、出血天数、不良反应情况的对比[n(%) ]
注：与对照组进行比较，*P<0.05。
3讨论
老年支气管扩张伴大咯血，属于老年人群比较多发的病症之一[2]。这类病症产生的主要原因为，患者的支气管、四周肺部组织出现炎症，同时向纤维化发展，使得其支气的管壁受到破坏。其主要的临床表现为：咯血、浓痰、肺部不适等[3]。患者在早期没有给予这类病症必要的重视，致使患者出现窒息的情况、失血性休克的情况，其对于患者的正常生活、生活的质量造成严重的影响，严重的情况还会造成对患者生命健康的威胁。垂体后叶素，能够有效的治疗支气管扩张，能够使得患者血管平滑肌保持兴奋，达到肺毛细血管收缩的效果，同时还可以降低患者的肺循环血量，进而使患者的体循环血压提升[4]。但是，这类药物同时会产生一定的不良反应，如头晕、恶心、血压升高等。酚妥拉明，为非选择性α-受体阻断剂类型的药物，能发挥扩张动脉的效果。两者联合使用，可使得患者的肺动脉压力下降，并控制其出血量，减少患者肺循环的血量情况，并提高患者心肌方面的收缩力，提高排血量，进而实现止血的效果。
综上所述，老年支气管扩张伴大咯血，通过酚妥拉明联合垂体后叶素进行治疗，治疗效果较好，同时安全、有效，值得临床方面应用和推广。
参考文献：
[1]陈宽塘.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6：158.
[2]付云杰，童国强，胡燕霞等.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015（09）：59—60.
论文作者:皮苗,方毅
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/22
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