社区护理对脑卒中合并高血压患者干预价值评价论文_李韵平

社区护理对脑卒中合并高血压患者干预价值评价论文_李韵平

山东省日照市疾病预防控制中心 276800

摘要:目的:探讨社区护理对脑卒中合并高血压患者干预价值。方法:选择我院2015年5月-2016年5月收治的100例脑卒中合并高血压患者作为研究对象,随机分组,各组50例,对照组对患者进行一般家庭护理,观察组在一般家庭护理的前提下,给予社区护理进行干预。护理1年后评估和比较两组患者的遵医依从性、血压控制效果、复发率。结果:观察组遵医依从性良好率、血压控制效果明显高于对照组,复发率明显低于对照组,数据差异存在统计学意义,P<0.05。结论:社区护理对脑卒中合并高血压患者干预价值高,可有效地控制血压水平,并且可促使患者更加自觉地遵守医嘱,减少复发,值得应用。

关键词:社区护理;脑卒中;高血压;护理效果

据研究,高血压是导致脑卒中的一种高危疾病,患者长期处于高血压状态,脑卒中发作的风险越高。因此,必须通过有效的护理措施对脑卒中合并高血压的患者进行干预,促使患者加强自我管理能力和按照医嘱用药的配合度,从而促使血压得到稳定的控制,这是降低高血压患者脑卒中风险的关键。我院从2015年5月-2016年5月一共收治了100例脑卒中合并高血压患者,分别采取常规护理和社区护理进行干预,对比二者的护理效果,探讨社区护理对脑卒中合并高血压患者干预价值。现报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择我院2015年5月-2016年5月收治的100例脑卒中合并高血压患者作为研究对象,都经CT或MRI确诊,与我国第四届脑血管学术会议的诊断标准相符合。排除意识不清醒、精神疾病、肝肾功能不全、语言能力障碍、器质性疾病患者等。其中男患者55例,女患者45例,年龄46-82岁,平均年龄为62.3±6.3岁,文化程度:初中及以下60例,高中及以上40例。随机分组,各组50例,观察组男患者29例,女患者21例,年龄46-82岁,平均年龄为62.3±6.2岁,文化程度:初中及以下32例,高中及以上18例;对照组男患者26例,女患者24例,年龄46-82岁,平均年龄为62.2±6.3岁,文化程度:初中及以下28例,高中及以上22例。两组患者的性别特征、年龄分布、文化程度无明显差异,可对比,P>0.05。

1.2方法

对照组:对患者进行一般家庭护理,具体包括:(1)血压测量:指导患者正确使用血压测量仪自测血压,可及时掌握自身的血压水平变化;(2)运动指导:根据患者的基本体质制定运动计划,适当的锻炼可增强身体免疫力;(3)定期电话随访,每1个月1次。

观察组:在一般家庭护理的前提下,给予社区护理进行干预。具体如下:

(1)建立患者的健康档案

安排护士长组织社区访视小组,为脑卒中合并高血压的患者建立个人档案,对患者的基本资料、饮食习惯、疾病认知等进行全面的了解。

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(2)增加随访次数

患者出院后的第一个月,每周电话随访1次,每两周上门随访1次;半年后每个月电话随访1次,每个月上门随访1次。根据患者的个别情况可适当增加随访次数,并且鼓励患者和家属积极咨询。随访期1年。

(3)心理护理

在随访的过程中,对患者的心理状态进行评估,对存在不良情绪的患者进行鼓励和疏导,让患者重新以乐观的态度面对生活。同时注意通过患者家属的协调作用促进他们的良性互动,从而促使患者的心理压力得到缓解。

(4)健康饮食

出院时,护理人员对患者进行出院指导,根据患者的基本体质、饮食习惯制定健康饮食方案。

(5)用药护理

指导患者合理用药,告知患者和家属降压药物的类型和功效,同时需叮嘱患者必须按照医嘱用药,不能随意改变用药方案。并且让患者对药物的不良反应进行了解,提前做好心理准备。

1.3观察指标

护理1年后评估和比较两组患者的遵医依从性、血压控制效果、复发率。遵医行为主要包括:定时、定量、定次用药;按照所制定的计划进行饮食和锻炼;按时复查。满足上述要求超过3项则表示依从性良好;反之,则表示依从性差。

1.4统计学方法

数据通过SPSS19.00统计学软件进行统计分析,采用平均数±标准差的形式表示正态分布的数据,并且进行t检验;计数资料则以n(%)的形式表示,进行卡方检验,P<0.05表示数据差异存在统计学意义。

2.结果

对照组:遵医依从性良好率为30例(60%),血压降低至90mmHg或以下患者32例(64%),复发率25例(50%)。

观察组:遵医依从性良好率为48例(96%),血压降低至90mmHg或以下患者45例(90%),复发率3例(6%)。

观察组遵医依从性良好率、血压控制效果明显高于对照组,复发率明显低于对照组,数据差异存在统计学意义,P<0.05。

3.讨论

目前,脑卒中已经成为中老年人群的高危疾病,对患者的生存质量造成严重的影响。而高血压是导致脑卒中的重要因素,降血压、稳定血压水平、减少血压波动是脑卒中合并高血压患者治疗疗效与预后改善的关键。一般家庭护理虽然对患者的血压控制起到一定的效果,但是难以提供全面的护理服务。社区护理在一般家庭护理的前提下,给予患者有针对性的护理措施,例如心理护理、饮食护理、运动护理等。本研究证明有效的社区护理能够提高患者的遵医依从性,减少复发,提高控制血压的效果。

综上所述,社区护理对脑卒中合并高血压患者干预价值高,可有效地控制血压水平,并且可促使患者更加自觉地遵守医嘱,减少复发,值得应用。

参考文献:

[1]朱立娟.社区护理对脑卒中合并高血压患者干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(08):167+173.

[2]余敏,彭惠芳,张玲玲.社区护理对脑卒中合并高血压患者干预效果分析[J].吉林医学,2017,38(10):1989-1990+2000.

[3]杨红如.对脑卒中合并高血压患者进行综合社区护理的临床效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(08):39-40.

论文作者:李韵平

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期

论文发表时间:2018/10/11

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